Forbindelsen mellem lupus og vaskulitis

Lupus (systemisk lupus erythematosus) er en tilstand, hvor antistoffer angriber dit eget væv. Disse autoantistoffer kan angribe næsten ethvert væv i kroppen, inklusive blodkar.

Vaskulitis er lettere at forstå ved at nedbryde udtrykket i "vascu", der betyder relateret til blodkar, og "itis", hvilket betyder betændelse. Derfor er vaskulitis en betændelse i blodkarrene, som kan forekomme på grund af antistoffer fra immunsystemet, der angriber blodkar.

Vaskulitis kan påvirke enhver form for blodkar; arterierne, der fører blod fra hjertet til vævene, venerne, som returnerer deoxygeneret blod fra vævene til hjertet, inklusive kapillærer, den mindste blodkar, gennem hvilken udveksling af ilt og kuldioxid såvel som næringsstoffer finder sted .

Omkring 11% til 36% af mennesker med lupus vil udvikle vaskulitis i nogle væv og til en vis grad.

Hvorfor vaskulitis er et problem

Vaskulitis kan være en alvorlig tilstand på et par forskellige måder. Betændelse i blodkaret kan få det til at indsnævres og resultere i en nedsat strøm af blod til det væv, som blodkaret betjener. Nogle gange kan blodkar lukke helt.

Andre gange kan betændelse få blodkarrene til at strække sig og svække.De resulterende aneurismer kan derefter sprænge og forårsage indre blødninger og vævsskader.

Årsager

Lupus er kun en af ​​årsagerne til vaskulitis, hvor autoantistoffer i lupus beskadiger blodkar. Vaskulitis kan også forekomme som et resultat af en allergisk reaktion i karvæggene eller på grund af infektion i blodkarvæggene.

Symptomer

Typiske symptomer på vaskulitis skal være kendt for mennesker, der lider af betændelse: feber, hævelse, utilpashed og træthed, men specifikke tegn og symptomer afhænger ofte af, hvor og hvilke organvæv blodkar tjener og sværhedsgraden af ​​betændelsen. Vaskulitis påvirker nogle blodkar i kroppen meget mere end andre. For eksempel påvirkes nyrerne ofte i lupus, men vaskulitis i blodkarrene i nyrerne er usædvanlig.

Nogle symptomer relateret til forskellige organer i kroppen inkluderer:

Huden

Vaskulitis, der involverer hudens blodkar, kan resultere i:

• Røde eller lilla prikker, ofte mange på benene (Dette sker, når små blodkar, der er ramt af vaskulitis, bliver svækkede og går i stykker)
• Større pletter, der ligner store blå mærker
• Nældefeber (ikke almindelig)
• Kløende klumpet udslæt (ikke almindelig)
• Smertefulde eller ømme klumper (Dette kan forekomme, når noget større blodkar strækker sig og bliver hævede under huden)

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Led

Inddragelse af leddernes blodkar (vaskulitis) er meget almindelig og kan omfatte:

• Smerter og smerter på grund af betændelse
• Hævelse og varmefølelse

Hjernen

Vaskulitis, der påvirker centralnervesystemet, rammer mindre end 7% af mennesker med lupus og er måske den mest alvorlige komplikation relateret til lupus. Symptomer på centralnervesystemet i lupus kan være relateret til vaskulitis eller kan være det direkte resultat af autoantistoffer mod andet væv i hjernen. Vaskulitis i hjernen kan resultere i en lang række symptomer, herunder:

• Hovedpine
• Adfærdsmæssige forstyrrelser
• Forvirring
• Krampeanfald
• Slagtilfælde

Hjertet

Symptomer relateret til vaskulitis i hjertet fra lupus er ualmindelige, men kan resultere i tyngde i brystet, især det der kommer på med anstrengelse og lindres af hvile.

Lungerne

Vaskulitis i lungerne kan forårsage feber, hoste og røntgenopdagelser i brystet, der ligner lungebetændelse.Det kan også resultere i arvæv i lungevævet (fibrose) og kronisk åndenød.

Øjnene

Vaskulitis i øjnene relateret til lupus er normalt forbundet med de små blodkar i nethinden. Dette forårsager ikke altid symptomer, men når det sker, kan de omfatte:

• Sløret syn, der kommer pludselig og vedvarer
• Synstab

Komplikationer

Når små blodkar påvirkes af vaskulitis med lupus, inkluderer de mest almindelige symptomer de røde eller lilla pletter på huden, der er nævnt ovenfor. Alvorlige komplikationer er mindre almindelige og kan omfatte:

• Mesenterisk vaskulitis: Når mesenteriet ("tæppet" af bindevæv, der omgiver abdominale organer) påvirkes, kan der opstå skader på tarmen, som kan betragtes som et "tarmslag."
• Lungeblødning (alveolær blødning): Inddragelse af større blodkar i lungerne kan resultere i blødning i luftsækkene (alveoler).
• Mononeuritis multiplex: Mononeuritis multiplex er en betændelse i to eller flere nerver, der ofte forårsager dyb, smertefuld smerte og symptomer relateret til de berørte nerver, såsom fodfald.

Diagnose

Diagnosen vaskulitis relateret til lupus kan være udfordrende, og de samme symptomer kan forekomme på grund af vaskulitis eller andre processer (direkte virkninger af autoantistoffer på væv) fundet med lupus.

Blodprøver kan se efter ikke-specifikke tegn på betændelse. Test med komplet blodtælling, nyrefunktion og leverfunktionstest udføres også. Scanninger af hjerte og hjerne (såsom ekkokardiogram eller MR-angiografi) kan afsløre aneurismer relateret til lupus. Disse laboratorie- og billeddannelsesundersøgelser evalueres i forbindelse med en omhyggelig historie og fysisk undersøgelse for at komme med diagnosen vaskulitis.

Nogle gange udføres en biopsi for at afgøre, om vævsskader er relateret til vaskulitis.

Behandlingsmuligheder

De fleste former for vaskulitis kan behandles, hvis de opdages tidligt, før der er opstået betydelig organskade. Kortikosteroider og andre immunsuppressive lægemidler bruges oftest til at reducere betændelsen i blodkar. Nogle gange, når steroidmedicin er ineffektiv, kan medicin som dem, der anvendes til mennesker med leukæmi og lymfomer (for eksempel rituximab) være nyttige.

For at afgøre, om en person har vaskulitis, gennemgår en sundhedspersonale en patients medicinske historie, foretager en fysisk undersøgelse og anmoder om nogle specialiserede laboratorietests, uanset typen af ​​vaskulitis, inklusive et komplet blodtal, urinanalyse og leverfunktionstest.

Prognose

For det meste kan diagnosticering og påbegyndelse af behandling reducere betændelsen i blodkar forbundet med vaskulitis. Til tider kan tilstanden imidlertid resultere i alvorlige komplikationer, såsom dem, der er relateret til dannelsen af ​​aneurismer. Mens behandling kan være effektiv, er vaskulitis en kronisk tilstand, hvor kontrol snarere end helbredelse er tilgangen til ledelse.

Et ord fra Verywell

Vaskulitis relateret til lupus kan resultere i en bred vifte af symptomer såvel som resultere i alvorlige komplikationer relateret til indsnævring af blodkar og aneurismer. Diagnosen kan være vanskelig og stilles normalt baseret på en kombination af fund.

Mens vaskulitis potentielt er meget alvorlig, kan immunsuppressiv medicin ofte reducere betændelsen og kan hjælpe med at forhindre nogle af de mulige komplikationer.

Da tidlig lægehjælp kan gøre en forskel med lupusrelateret vaskulitis, kan det have en forskel at have et godt forhold til din læge og være din egen advokat i din pleje. Tjek disse tip til at leve bedst med lupus hver dag.