En oversigt over plantarvorter

Plantarvorter er dem, der udvikler sig på bunden af ​​foden (kendt som plantaroverfladen). Forårsaget af humant papillomavirus (HPV) påvirker disse unormale, men godartede hudvækster det øverste hudlag, kendt som epidermis.

En plantarvorte kan sprede sig, hvis du rører ved, ridser eller vælger den. Nogle kan udvikle sig til udbredte klynger på den ene eller begge fødder, kun for at løse sig spontant efter måneder eller år.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Marionette / Wikimedia Commons / CC BY-SA 3.0

Afhængigt af placeringen kan en vorte undertiden presse mod følsomt væv og nerveender og forårsage smerte og ubehag. Mens nogen kan få en plantarvorte, påvirker de typisk børn, teenagere og unge voksne.

Nogle mindre vækster kan forsvinde af sig selv uden behandling, og andre kan ofte behandles derhjemme med en vorthæver uden recept. De, der er større eller særligt smertefulde, kan kræve medicinsk behandling, herunder kryoterapi eller kirurgisk excision.

Plantar vorte symptomer

Plantarvorter ligner ligesom korn, men adskiller sig efter deres placering og struktur. Mens majs ofte findes på de øverste overflader af de mindre tæer (især over et led), har plantarvorter tendens til at udvikle sig på hælen eller vægtbærende dele af såler.

Når den trimmes tilbage, vil en plantarvorte have karakteristiske sorte prikker, hvor forstørrede kapillærer er hærdet. Med tiden eller nogle gange endda oprindeligt kan flere plantarvorter vises i en gruppering.

Plantarvorter kan ofte vokse indad på grund af det pres, der lægges på dem, når du går eller står. Disse vorter har kornede, fingerlignende fibre omgivet af en hærdet callus. Indadvoksende vorter og dem, der er placeret i hudfolderne på tæerne, har tendens til at være mest smertefulde.

Større plantarvorter splittes nogle gange, udsætter følsomt væv og udløser smerte og blødning.

Årsager

Alle vorter er forårsaget af HPV, den samme virus forbundet med kønsvorter, hvoraf der er mere end 100 stammer. Den type, der primært er forbundet med plantarvorter, er HPV-1. Mindre almindelige synder inkluderer blandt andet HPV-typer 2, 4, 60 og 63.

Når de inficeres med HPV, begynder epidermale celler at formere sig hurtigt, hvilket fører til dannelsen af ​​en verruca (vorte). De fundne er fodsålerne kaldes ofte verruca.

Virussen trives på fugtige overflader og kan let overføres gennem små pauser i den yderste skal af epidermis, kendt som stratum corneum.

Efter infektion udvikler en vorte muligvis ikke i flere uger eller måneder. Når først vorten er etableret, kan virussen imidlertid bevæge sig fra den oprindelige tilvækst til tilstødende brud i huden.

Ikke alle udsat for HPV vil udvikle en vorte. Mennesker med nedsat immunforsvar, som dem med hiv, er særligt sårbare. Fødder, der sveder tungt eller regelmæssigt udsættes for fugtige overflader, såsom et garderobegulv, er også mere tilbøjelige til at få vorter.

Diagnose

Plantarvorter diagnosticeres typisk ved udseendet af hudvækst. Hvis du er i tvivl, kan din læge muligvis trimme væksten for at se, om der er nogen af ​​de sorte prikker blandt det fibrøse væv.

Hvis væksten er omfattende eller atypisk, kan der udføres hudskrabning (barberingsbiopsi) og sendes til laboratoriet for at kontrollere andre lignende tilstande, såsom bløddyr contagiosum, pladecellecarcinom eller en tuberkuloserelateret komplikation kendt som verrucosa cutis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling

De fleste plantarvorter kan behandles hjemme, hvis de er små og ikke-påtrængende. Du bør dog altid se en læge, hvis en vorte bløder, hvilket påvirker, hvordan du går, ændrer struktur eller udseende eller forværres på trods af behandling.

Dette gælder især hvis du har diabetes, da selv en lille vorte kan udløse ekstrem neuropatisk smerte eller føre til en diabetisk fodinfektion.

Hjemmemedicin

Der er adskillige over-the-counter (OTC) vortebehandlinger, hvoraf de fleste indeholder salicylsyre. Nogle påføres topisk med en dråber eller vatpind, mens andre påføres over vorten med en klæbende bandage. Der er endda aerosolsprays, der gradvist kan fryse og dræbe det berørte væv.

Andre mennesker er afhængige af duct tape-metoden, en harmløs, men alligevel tvivlsom praksis, hvor duct tape gentagne gange påføres en vorte for gradvist at "fjerne" det unormale væv.

Succesen med OTC-behandlinger afhænger i høj grad af vorte størrelse og hvor konsekvent behandlingen anvendes. Større vorter har tendens til at være mindre lydhøre over for OTC-behandlinger.

Hvis du bruger et salicylsyrebaseret produkt, hjælper det altid med at debride de døde hudceller mellem behandlinger med en callusfil eller pimpsten. Prøv ikke at være for aggressiv, da dette kan føre til blødning, smerte og dannelse af kog eller byld. Sørg for at rengøre huden grundigt efter debridering såvel som dine hænder og debrideringsværktøjer.

Recepter

Genstridige (behandlingsresistente) plantarvorter kan drage fordel af en topisk 5% 5-fluorouracil (5-FU) creme. Tilgængelig på recept, 5-FU creme viste sig effektiv i et lille klinisk forsøg fra 2006, når det blev brugt med gaffatape-metoden. Af de 20 personer, der var inkluderet i undersøgelsen, oplevede 19 fuldstændig udryddelse efter 12 uger.

En undersøgelse fra 2009, der undersøgte brugen af ​​5-FU til behandling af pædiatriske vorter, viste en effekt på 41%.

5% 5-FU cremen er i øjeblikket godkendt til behandling af solkeratose og en type hudkræft kendt som basalcellekarcinom. På nuværende tidspunkt bruges lægemidlet off-label til behandling af vorter og bør kun bruges under ledelse af hudlægen.

Cremen påføres typisk to gange dagligt i en varighed, der er bestemt af din læge, og kan forårsage mild rødme, afskalning og en brændende fornemmelse.

Medicinske procedurer

Baseret på din vorts udseende kan din læge anbefale en receptpligtig salicylformulering, der skal anvendes derhjemme. Hvis dette ikke hjælper, er der flere interne procedurer, der kan give hurtigere og mere sikre resultater.

Blandt dem:

• Kryoterapi involverer brugen af ​​flydende nitrogen til at fryse og dræbe det berørte væv. Selvom det generelt er sikkert, når det udføres af en læge, kan det kræve flere behandlinger.
• Trichloreddikesyre er en stærkere syre, som din læge skal anvende. Som med kryoterapi kan det tage flere besøg at fjerne vorten helt.
• Pulserende farvelaserterapi bruges undertiden til at kauterisere (brænde) vorten. Der er normalt betydelig smerte efter proceduren. Det kan også kræve flere behandlinger udført hver tredje til fjerde uge.
• Elektrokirurgi og curettage involverer brugen af ​​en elektrokauteri-enhed og et værktøj kaldet curette til at skrabe de døde celler af. Fremgangsmåden kræver lokalbedøvelse og har tendens til at forårsage betydelige postoperative smerter.
• Bleomycin er et kemoterapimedicin, der lejlighedsvis anvendes off-label med elektrokirurgi til behandling af modstridende plantarvorter. En lille undersøgelse udført i 2017 rapporterede, at en lokal injektion af bleomycin kombineret med elektrokirurgi resulterede i en 78% udryddelsesrate sammenlignet med 16% med bleomycin alene.
• Kirurgi er det mest direkte behandlingsmiddel, der kræver lokalbedøvelse og en skalpel for at afskære vorten. Suturer er normalt nødvendige. For at undgå infektion og genåbning af såret kan det være nødvendigt at holde dig væk fra dine fødder i flere dage.
• Cantharidin er et blæremiddel, der ikke er godkendt til brug i USA, og som er kendt for at forårsage en blister under en vorte, når det injiceres. Dette adskiller effektivt vorten fra resten af ​​huden og får den til at tørre op og dø.
• Immunterapi involverer brugen af ​​et lægemiddel, såsom diphencyprone (DCP), der ansporer immunsystemet til at udrydde HPV-infektionen. Det er generelt forbeholdt alvorlige tilfælde. Det kan forårsage en allergisk reaktion, herunder anafylaksi.

Forebyggelse

Gardasil, Gardasil 9 og Cervarix, de tre vacciner, der bruges til at forhindre kønsvorter, er ude af stand til at forhindre plantarvorter, da de er målrettet mod forskellige HPV-stammer (specifikt type 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58).

Til dette formål skal du reducere din risiko ved at opretholde god fodhygiejne og dække dine fødder steder, hvor folk går barfodet. Hvis du får professionel pedikyr, skal du sørge for at besøge en salon, der opretholder gode rengøringsvaner (såsom at desinficere bassiner efter hver brug eller bruge badekarforinger) og overveje at medbringe dine egne værktøjer.

Hvis du har en plantarvorte, skal du skifte sko og sokker regelmæssigt for at undgå spredning af virussen. Vask og tør altid dine fødder grundigt, og brug lidt talkum til at absorbere overskydende fugt og sved.