Syndesmosis Skader på anklen

Det syndesmotiske ledbånd forbinder de to ben i benet; dette kaldes ofte ankel sydesmosis eller bare syndesmosis. Disse knogler, skinneben og fibula er mellem knæ- og ankelleddene. Tibia er den større skinneben, der understøtter det meste af kroppens vægt, og fibula er den mindre knogle på ydersiden af ​​benet. Forbindelse af disse knogler er et ledbånd kaldet syndesmotisk ledbånd.

Syndesmosis ligamentskader forekommer ofte i forbindelse med andre ankelskader, herunder forstuvninger og brud. Hvis en beskadiget syndesmosis efterlades ubehandlet, opstår der ofte dårlige resultater. Ankelleddet holdes i korrekt tilpasning af enderne af tibia og fibula, der vikles rundt om den indre og ydre side af anklen. Hvis syndesmosen er beskadiget, kan ankelleddet blive ustabilt.

En syndesmosisk skade opstår, når foden vrides udad i forhold til benet, en såkaldt ekstern rotationsskade. Denne type skade kan forekomme, når anklen drejes kraftigt udad, eller når foden er plantet, og benet vrides indad .

Symptomer

Som nævnt forekommer syndesmosisk skader ofte i forbindelse med ankelskader. Derfor skal enhver med en ankelforstuvning eller fraktur også evalueres for en mulig skade på syndesmosen.

Typiske symptomer på syndesmosisk skade inkluderer:

• Smerter over anklen
• Kalvesmerter
• Manglende evne til at lægge vægt på benet

Røntgenstråler skal opnås, hvis der er mistanke om skade på syndesmosen. Fordi normale røntgenstråler muligvis ikke viser en syndesmoseskade, opnås der ofte en speciel type røntgenstråling kaldet stressrøntgen. I en stressrøntgenstråle vil undersøgeren anvende en kraft på anklen for at afgøre, om syndesmosen skifter, når kraften påføres. Hvis der stadig er et spørgsmål om en skade, kan enten en CT-scanning eller MR også være nyttig til at stille diagnosen.

Typer

Den mest almindelige type syndesmosisk skade, der opstår, kaldes en høj ankelforstuvning. En høj ankelforstuvning refererer simpelthen til skader på ledbåndene over ankelleddet - det syndesmotiske ledbånd. Behandling af en høj ankelforstuvning afhænger af ankelens stabilitet. Hvis røntgenstrålerne viser en stabil ankelledd, behandles de fleste patienter med immobilisering og krykker og kan forvente en 6-8 ugers bedring.

Hvis syndesmosen er ustabil, skal behandlingen sikre, at syndesmosen kan holdes i en stabil position under heling. Dette kan kræve støbning for at beskytte mod vægten på benet, eller det kan kræve operation for at stabilisere ankelleddet.

Syndesmoseskader kan også forekomme i forbindelse med ankelfrakturer. Som med høje ankelforstuvninger er den kritiske information til bestemmelse af behandlingen, hvis ankelleddet er ustabilt. Når syndesmosen er beskadiget i forbindelse med en brud på anklen, er kirurgi normalt nødvendigt for at genoprette stabiliteten i ankelleddet. Kirurgi udføres ofte for at reparere bruddet eller for at stabilisere syndesmosen, og nogle gange begge dele.

Kirurgi

Når syndesmosen repareres kirurgisk, gøres dette normalt med metalskruer, der passerer gennem fibula og ind i tibia. Disse skruer skal placeres, når syndesmosen er placeret i korrekt position og justering. Enten en eller to skruer kan bruges afhængigt af typen af ​​skade og din kirurgs præference. Ofte vil din kirurg anbefale at fjerne skruerne efter ca. 3-4 måneder.

Hvis skruerne ikke fjernes, løsnes eller knækker de til sidst. Selvom dette muligvis ikke giver nogen problemer, vil mange patienter ikke have en løs eller knækket skrue i benet og vil derfor have dem fjernet inden det tidspunkt.