Svampespidsinfektioner Diagnose og behandling

Mange mennesker har fortykkede, misfarvede tånegle og negle, og ca. 50 procent af disse unormale negle skyldes en svampeinfektion i neglebedet, matrixen eller neglepladen. Den svampeorganisme, der er ansvarlig for de fleste svampeinfektioner, erTrichophyton rubrumDe medicinske termer for denne type svampeinfektion er onychomycosis eller tinea unguium.

Hvad det ligner

Der er fire forskellige typer onychomycosis, og de klassificeres efter den del af neglen, der er involveret. Den mest almindelige infektion involverer enden af ​​neglen - når svampene invaderer hyponychium.

Oprindeligt splittes neglepladen fra neglebedet, en proces kaldet onykolyse. Derefter bliver neglens ende gul eller hvid, og keratinrester udvikler sig under neglen og forårsager yderligere adskillelse. Svampen vokser derefter i neglen, hvilket får den til at blive skrøbelig og smuldre.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Risikofaktorer

Følgende er tilfælde, der enten fremmer en svampeinfektion eller tilskynder til vækst af svampe.

• Stramt fodtøj fremmer en trængsel af tæerne og holder tæerne varme og fugtige - et perfekt miljø for svampe at vokse.
• Træning kan forårsage gentagne mindre traumer på hyponychium, så svampe kan invadere.
• Fælles brusere kan udsætte fødderne for svampe.
• Sygdomme, der påvirker immunsystemet som AIDS og diabetes, kan gøre det lettere for en svampeinfektion at starte.

Diagnose af onychomycosis

Ikke alle fortykkede, misfarvede negle er en svampeinfektion. Andre sygdomme, der kan forårsage fortykkede negle, er psoriasis, eksem og lichen planus. Det er vigtigt, at svampesøminfektioner diagnosticeres korrekt, fordi behandlingen er langvarig og dyr.

Svampesøminfektioner diagnosticeres ved at tage en prøve af snavs under neglen. De mest svampeelementer findes under neglen og tættest på huden, derfor skal neglen trimmes, inden der tages en prøve.

Der er to tests, der bruges til at diagnosticere en svampespidsinfektion:

• KOH-testen
• En svampekultur

KOH-testen har den fordel, at den hurtigt kan udføres. En svampekultur tager tre til fire uger at komme tilbage, men kan identificere den nøjagtige svampeorganisme, hvis der er spørgsmål.

Tre typer behandling

Behandling af onychomycosis er dyr og langvarig. Det kræver en forpligtelse fra patientens side at tage medicin i flere måneder.

Desværre behandler topiske præparater (medicin, som du anvender på negleområdet) ikke effektivt svampeinfektioner. FDA har godkendt to neglelak - ciclopirox og efinaconazol til svampeinfektioner i neglen, men de er sjældent effektive. Det kan dog være en mulighed for folk, der ikke kan tage orale svampedræbende medicin (piller, du tager gennem munden).

Der er tre effektive orale svampedræbende lægemidler - to, der er FDA-godkendt til svampeinfektioner og en, der ikke er FDA-godkendt specifikt til negleinfektioner.

Alle tre medikamenter har betydelige bivirkninger og interagerer med mange medikamenter. Enhver, der tager orale svampedræbende medicin, skal have udført periodiske laboratorietests for at overvåge lever- og blodlegemer. De orale antifungale lægemidler er inkorporeret i neglen - derfor fortsætter de med at arbejde, selv efter at medicinen er afbrudt. Ingen af ​​de orale svampedræbende stoffer kan tages under graviditet.

• Terbinafin (Lamisil) er FDA-godkendt til behandling af svampeinfektioner og er 70 til 90 procent effektiv, når den anvendes som ordineret. Terbinafin interagerer med et par andre lægemidler, især koffein og cimetidin. Den anvendte dosis er 250 milligram en gang dagligt i seks uger til fingernegleinfektioner og 12 uger til tånegleinfektioner.
• Itraconazol (Sporanox) er også FDA-godkendt til behandling af onychomycosis og er 70 til 80 procent effektiv. Itraconazol interagerer med mange medikamenter og skal tages sammen med mad. Itraconazol kan tages dagligt eller som pulsbehandling. Den daglige dosis er 200 mg en gang dagligt i seks uger for fingernegleinfektioner og 12 uger for tånegleinfektioner. Pulsdoseringen er 200 mg to gange dagligt i en uge om måneden, gentaget i to eller tre måneder.
• Fluconazol (Diflucan) er ikke FDA-godkendt til behandling af svampeinfektioner, men er en effektiv oral svampedræbende medicin. Fordelen ved fluconazol er, at det forbliver i kroppen i lang tid og kun skal tages ugentligt. Indledende undersøgelser viser, at fluconazol er 72 til 89 procent effektiv. Den anvendte dosis er 450 milligram en gang om ugen i fire til ni måneder.

Et ord fra Verywell

Onychomycosis rammer op til 10% af befolkningen generelt. Mænd er mere tilbøjelige til at få dem end kvinder, og sandsynligheden for at udvikle en øges med alderen. Når det er sagt, skal du sørge for at gennemgå en ordentlig diagnose, enten af ​​din primærplejeperson eller af en hudlæge (en læge, der er specialiseret i behandling af hud og negle).