COVID-19 'Langtrækkere' kan have hudsymptomer i flere måneder, viser data

Vigtigste takeaways

• COVID-19 "langtrækkere" kan opleve hudsymptomer, såsom nældefeber og "COVID tæer", som kan vare i flere måneder, viser ny forskning.
• Alvorligheden af ​​et COVID-19 tilfælde er forbundet med forskellige typer af hudsymptomer.
• Eksperter lærer stadig om sygdommen, men de mener, at betændelse er i spil under nogle hudforhold, som COVID tæer.
• Andre vira og sygdomme forårsager også hudsymptomer som mæslinger og skoldkopper, men symptomer forsvinder normalt, når en patient er kommet sig.

Patienter med igangværende symptomer på COVID-19 siger ting som træthed, hovedpine og åndedrætsbesvær er almindelige i ugerne efter at være inficeret med det nye coronavirus. Disse "langtrækkere" eller mennesker med "lang-COVID" oplever også hudsymptomer - hvoraf nogle kan vare i flere måneder, ifølge ny forskning, der blev præsenteret på den 29. European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress i oktober og november.

Data, der blev registreret i et globalt register over næsten 1.000 patienter i 39 lande, viste at COVID-19 langtrækkende patienter fortsat oplever hudrelaterede symptomer længe efter at deres oprindelige infektion er ryddet. De vidunderlige symptomer inkluderer:

• Hives
• Papulosquamous udbrud (skællende papler og plaques)
• COVID tæer, som er karakteriseret ved hævelse, misfarvning eller smertefulde buler på tæerne.

Dataene, der er analyseret af International League of Dermatological Societies og American Academy of Dermatology, afslører, at patienter oplever hudsymptomer i gennemsnit i 12 dage, men nogle kan vare så længe som 150 dage.

"Der er mange forskellige typer af hudmanifestationer af COVID-19, hvilket er meget interessant," siger Esther Freeman, MD, PHD, hovedforsker af International COVID-19 Dermatology Registry og direktør for Global Health Dermatology ved Massachusetts General Hospital, fortæller Verywell.

"Det er faktisk svært at tænke på en anden virus, der forårsager så mange forskellige typer hudfund."

Hvorfor COVID-19 forårsager hudsymptomer

Eksperter lærer mere om COVID-19 og dens symptomer, både kortvarige og langsigtede, hver dag. Når det kommer til hudsymptomerne, som langtrækkere oplever, siger Freeman, at der sandsynligvis er flere faktorer i spil.

For det første kan nogle hudsygdomme være forårsaget af betændelse relateret til kroppen, der bekæmper virussen. "Der er flere typer hududslæt og hudmanifestationer, som vi ser, som ser ud til at være forårsaget af betændelse, men der er også flere, der ikke er det," siger Freeman.

De hudsymptomer, der ser ud til at være forbundet med betændelse, inkluderer COVID tæer eller pernio / chilblains. Baseret på sine forskningsresultater siger Freeman, at COVID-tæer hovedsagelig er forbundet med mildere tilfælde af sygdommen; kun 16% af patienterne i registreringsdatabasen med dette hudsymptom blev indlagt, siger hun. Dette kan fortolkes således, at COVID tæer er "en reaktion på den måde, dit immunsystem håndterer virussen på."

”Derimod rejser nogle af de andre dermatologiske tilstande med meget mere alvorlige COVID-19,” siger Freeman. “Et eksempel på det er noget, der kaldes retiform purpura, som er netlignende, blå mærke-lignende udbrud, der faktisk er forårsaget af blodpropper. . "

Freemans register viste, at 100% af patienterne med retiform purpura var indlagt. Blodpropper er en af ​​de mest alvorlige og farlige manifestationer af COVID-19.

"Så [hudsymptomer] er ikke universelt forårsaget af betændelse," forklarer Freeman. "Du er nødt til at bore ned på de forskellige typer af hudmanifestationer."

Susanne R. Gulliver, BA, MPH, senior epidemiolog og forsknings- og operationschef hos NewLab Clinical Research Inc. i St. John's, Newfoundland og Labrador, fortæller meget godt, at mange andre vira eller sygdomme også kan forårsage hudsymptomer, som det ses med mæslinger og skoldkopper.

Mæslingsvirus forårsager for eksempel feber og influenzalignende symptomer og spredes i hele kroppen. Da antistoffer bekæmper virussen, opstår der beskadigelse af væggene i små blodkar, hvilket fører til udslæt.

"Vi ser også [hudsymptomer] med guttat psoriasis, som er en type psoriasis, der har tendens til at være forløberen for mange patienter med en strep-infektion," siger Gulliver. "Mange af disse sygdomme er dysregulering af immunsystemet."

Hvorfor varer hudens symptomer så længe?

Langtrækkere eller mennesker, der oplever langvarige symptomer fra COVID-19, undersøges stadig. Eksperter har brug for bedre at forstå, hvad sygdommen gør med kroppen, og hvorfor den kan forårsage en sådan række løbende forhold.

I Freemans forskning viste data, at forskellige symptomer varede forskellige mængder tid. Udslæt-lignende morbilliform varede en median på syv dage, og urticarial (nældefeber) varede en median på fire dage hos COVID-19 patienter. Papuloskvamøse udbrud varede en median på 20 dage, men en langvarig COVID-19 havde symptomet i 70 dage.

COVID tæer varede i ca. to uger hos patienter, men seks patienter i registreringsdatabasen havde symptomer, der varede mindst 60 dage. To havde COVID tæer i mere end 130 dage.

Normalt med andre vira eller sygdomme, som mæslinger, ryddes hudsymptomer, når "sygdommen går i remission, og læsionerne heler," siger Gulliver.

Men med COVID-19 er de længerevarende symptomer stadig forvirrende for eksperter. "Gendannelse" fra COVID-19 er ikke tydeligt, som folk med lang COVID har vist, siger Freeman. En person med symptomer otte uger efter at have fået virussen er muligvis ikke længere i deres akutte infektionsfase, siger hun, men det betyder ikke, at de er tilbage til "normale".

Hvad det betyder for dig

Mennesker med lang-COVID kan opleve langvarige hudsymptomer på sygdommen, herunder COVID tæer eller udslæt, i dage eller måneder. Forskellige hudtilstande afhænger af sygdommens sværhedsgrad; COVID tæer er forbundet med mildere tilfælde. Forskere er stadig usikre på, hvorfor nogle patienter udvikler hudsymptomer, men mener betændelse spiller en rolle i visse reaktioner.

Dette er tydeligt med de forskellige symptomer, som langtrækkere oplever, herunder længerevarende hjertekomplikationer, neurologiske effekter og kronisk træthed, siger Freeman.

”Med COVID tæer ser vi denne form for vedvarende betændelse,” siger hun. ”Det rejser bestemt spørgsmålet om, hvorfor synes nogle patienter at have disse rigtig mangeårige, vedvarende inflammatoriske virkninger? Min mistanke er, at det ikke er en direkte viral effektatmange måneder ude; tydeligvis har virussen udløst en anden proces i kroppen, der fortsætter. ”