Hvad man skal vide om Spiriva (Tiotropiumbromid)

Spiriva (tiotropiumbromid) er en langtidsvirkende bronkodilatator, som du måske får ordineret til behandling af din kroniske obstruktive lungesygdom (KOL) eller astma. Denne medicin er tilgængelig i to formuleringer: Spiriva HandiHaler (tiotropiumbromidinhalationspulver) og Spiriva Respimat (tiotropiumbromidinhalationsspray), som begge tages ved inhalation.

Brugt en gang dagligt er Spiriva godkendt til forebyggelse af hverdagslige KOL og astmasymptomer og til forebyggelse af akut KOL eller astma-forværring. Denne medicin er ikke godkendt til behandling af akutte tilfælde eller forværring af dyspnø (åndenød).

Anvendelser

Spiriva blev først godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2004 og bruges til at modvirke symptomerne på bronkospasme, som er alvorlig og / eller pludselig indsnævring af bronkierne (luftvejene) i lungerne. Symptomer på bronkospasme ved astma og KOL inkluderer åndenød, hvæsende vejrtrækning og tæthed i brystet.

Denne medicin er en antikolinerg bronkodilatator (også kaldet en langtidsvirkende muskarinantagonist eller LAMA). Det binder til kolinerge receptorer på bronkiernes muskler for at modsætte sig luftvejsmuskelkontraktion (som indsnævrer bronkierne). Spiriva udvider luftvejene, giver lindring af symptomer og forhindrer forværringer.

Begge former for Spiriva har lignende indikationer, men Spiriva Respimat er godkendt til behandling af astma, mens Spiriva HandiHaler ikke er det.

Godkendte anvendelser til Spiriva:

• Spiriva HandiHaler: Denne medicin er til langvarig vedligeholdelsesbehandling af bronkospasme forbundet med KOL og til reduktion af KOL-forværringer.
• Spiriva Respimat: Denne medicin er godkendt til vedligeholdelsesbehandling af bronchospasmer forbundet med KOL og til reduktion af KOL-forværringer. Det er også godkendt til langvarig vedligeholdelsesbehandling af astma en gang dagligt hos patienter 12 år og ældre.

Det er vigtigt at bemærke, at for mennesker med moderat til svær KOL, der også oplever åndenød og / eller udøver intolerance, bør Spiriva bruges sammen med en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) snarere end nogen af ​​disse medikamenter alene.

Off-label anvendelser

Spiriva HandiHaler er blevet brugt off label til vedligeholdelsesbehandling af astma, og begge formuleringer af tiotropiumbrom er blevet anvendt off label til behandling af astmaexacerbation, COPD-exacerbation og til behandling af åndedrætsbesvær forbundet med akutte øvre luftvejsinfektioner (uden diagnose af astma eller KOL).

Før du tager det

Spiriva kan bruges som et førstelinjemedium ved KOL-behandling, og versionen til inhalationsspray kan bruges som en førstelinjebehandling for astma. Dette betyder, at det ikke er nødvendigt at prøve andre lægemidler først, før du bruger Spiriva.

Spiriva kan bruges sammen med anden medicin eller alene.

Forholdsregler og kontraindikationer

Du bør ikke tage denne medicin, hvis du nogensinde har haft en bivirkning på Atrovent (ipratropium) eller nogen form for tiotropiumbromid. Det anbefales heller ikke, hvis du har overfølsomhedsreaktioner over for mælk eller mælkeproteiner.

Dens virkning på gravide kvinder og babyer hos ammende mødre er ikke undersøgt, så denne medicin bør kun bruges med ekstrem forsigtighed i disse situationer.

Spiriva kan forværre følgende forhold:

• Glaukom
• Blæreproblemer eller problemer med at urinere
• Nyre sygdom
• Prostata problemer

Der er ingen generiske versioner af Spiriva. Atrovent (ipratropiumbromid) er en lignende antikolinerg medicin, der tages med en inhalator eller med en forstøver.

Dosering

Medicindosis og inhalatorindretning er specifik for hver formulering. Begge former for Spiriva tages en gang dagligt.

Spiriva Respimat fås i styrker på 1,25 mikrogram (mcg) eller 2,5 mcg. Hver dosis kræver to inhalationer, der tilsammen udgør 2,5 mcg (for astma) eller 5 mcg (for KOL).

Spiriva HandiHaler fremstilles ved anvendelse af kapsler af tørt pulverformulering titotropium, der hver indeholder 18 mcg af lægemidlet. For at levere den fulde dosis kræves der to sprayer.

Forberedelse af medicinen

Spiriva skal være forberedt, før du kan inhalere det. Slug ikke medicinen direkte.

Brug din medicin og inhalatoren i overensstemmelse med pakningsinstruktionerne. Hver af disse Spiriva-formuleringer fremstilles lidt anderledes.

• Spiriva Respimat: Når du bruger din inhalator for første gang, skal du indsætte din Spiriva Respimat cylinderampul i din inhalator. Du skal prime det ved at sprøjte inhalatoren mod jorden, indtil en aerosolsky er synlig. Gentag denne proces yderligere tre gange. Hvis du ikke bruger din inhalator i mere end tre dage, skal du prime det igen ved at sprøjte en gang, indtil en aerosolsky er synlig. Og hvis du ikke bruger din inhalator i mere end 21 dage, skal du sprøjte det igen ved at sprøjte inhalatoren, indtil en aerosolsky er synlig. Gentag derefter processen yderligere tre gange for at forberede inhalatoren til brug. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Spiriva HandiHaler: Når du er klar til at bruge din medicin, skal du placere en Spiriva kapsel i den lille åbning i midten af ​​HandiHaler-enheden, der følger med din recept. Luk derefter det hvide mundstykkedæksel.

Sådan skal du tage

Når du har klargjort medicinen korrekt, skal du placere inhalatoren i munden og forsegle dine læber tæt omkring mundstykket.

Træk vejret hurtigt og dybt ind gennem enheden, når medicin udleveres. (Du skal trykke på den grønne knap på siden af ​​HandiHaler-enheden, når du inhalerer.)

Når du bruger Spiriva HandiHaler, skal du høre en raslende lyd, når du trækker vejret dybt. Dette indikerer, at medicinen udleveres korrekt fra kapslen.

Hvis du ikke gør det, skal du sørge for, at mundstykket er tæt lukket. Hold din HandiHaler lodret og bank den forsigtigt på en hård overflade. Prøv at inhalere igen. Hvis du stadig ikke hører eller føler, at kapslen rasler, skal du tale med din læge eller apotek så hurtigt som muligt.

Hold vejret i fem til ti sekunder, og træk vejret ud normalt. Skyl munden med vand eller børst tænderne efter hver brug. Fjern medicinen fra enheden efter hver brug og smid den væk.

Sørg for at rengøre din enhed i henhold til instruktionerne, når du er færdig.

Opbevaring

Opbevar ikke medicin i din inhalator på forhånd - læg lægemidlet i enheden inden hver brug.

Spiriva Respimat og Spiriva HandiHaler skal opbevares ved 77 grader F og bør ikke udsættes for ekstrem varme. Udflugter med temperaturer mellem 59 grader F og 86 grader F er tilladt.

Bivirkninger

Bivirkningerne for Spiriva Respimat og Spiriva HandiHaler er generelt ens, selvom nogle mennesker muligvis tåler en af ​​dem bedre end den anden.

almindelige

Der er en række almindelige bivirkninger, der ikke forårsager alvorlig skade, men som kan være ubehagelige. Hvis disse bivirkninger vedvarer eller forårsager alvorlig nød for dig, skal du sørge for at tale med din læge.

Almindelige bivirkninger inkluderer:

• Hoste
• Tør mund
• Hovedpine
• Ondt i halsen
• Bihulebetændelse

Alvorlig

Alvorlige bivirkninger er ikke almindelige, men de kan være skadelige for dit helbred. Sørg for at tale med din læge straks, hvis du oplever alvorlige bivirkninger, når du tager denne medicin.

Disse inkluderer:

• Enhver form for allergisk reaktion såsom hududslæt, nældefeber, hævelse af ansigt, læber eller tunge
• Vejrtrækningsbesvær
• Ændringer i synet
• Brystsmerter
• Hurtig hjerterytme eller hjertebanken
• Infektion eller influenzalignende symptomer
• Problemer med at lade urin eller ændre urinmængden

Advarsler og interaktioner

Spiriva kan interagere med andre antikolinerge lægemidler og forårsage additive bivirkninger, herunder antidepressiva og medicin mod diarré.

Hvis du ikke er sikker på, om nogen af ​​dine andre lægemidler er antikolinergika, kan du bede din apotek om at gennemgå din liste over medicin for at se, om der er nogen potentielle interaktioner.

I 2008 placerede FDA en advarsel om risikoen for slagtilfælde med denne medicin. Mens advarslen blev ophævet, viser forskning stadig, at denne medicin kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme, herunder slagtilfælde og hjerteanfald.