Som det er tilfældet med nogle andre sundhedsmæssige problemer, har tilfælde af lungekræft hos kvinder egenskaber, der adskiller dem fra mænd. Uanset om det skyldes livsstilsvalg, miljø og / eller biologi, er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft, der ikke er forbundet med rygning. De er også mere tilbøjelige til at have lungekræft tilfælde, der kan håndteres med behandling.
Længe betragtet af nogle som udelukkende en "mands sygdom" viser data, at det ikke er tilfældet i dag. Faktisk ser forskere konstant mere end 80% stigning i lungekræftstilfælde hos kvinder, når de ser på data over fire årtier. Dette gælder trods den samlede forekomst af sygdommen er faldet i løbet af den sidste generation, da antallet af lungekræft hos mænd er faldet (skønt de stadig er signifikante).
Hero Images / Getty Images
Statistikker
Det anslås nu, at omkring 49% af de nye diagnoser i USA er hos kvinder. Og hvad der kommer overraskende for mange, er lungekræft den største årsag til kræftdødsfald hos kvinder og dræber flere kvinder hvert år end brystkræft. , livmodercancer og ovariecancer kombineret.
Der er stadig så meget, der stadig skal læres om lungekræft, og hvorfor visse mennesker er i fare. For eksempel er forbindelsen mellem rygning og lungekræft kun delvist klar.
Mens rygning er den førende årsag til lungekræft, har omkring 16% af kvinderne, der udvikler de mest almindelige typer lungekræft, aldrig rørt ved en cigaret. Desuden er lungekræft mere tilbøjelig til at forekomme hos tidligere rygere (dem, der har sparkede vanen) end kvinder, der i øjeblikket ryger.
Lungekræft forekommer i en lidt yngre alder hos kvinder end hos mænd, og næsten halvdelen af lungekræft hos unge voksne forekommer hos kvinder. Forskere har også fundet ud af, at kvinder blandt voksne i alderen 30 til 54 er mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end mænd, og denne ændring i forekomst kan ikke forklares med forskelle i rygeadfærd.
Typer af lungekræft hos kvinder
Lungekræft er normalt kategoriseret som enten ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der tegner sig for ca. 85% af lungekræft eller småcellet lungekræft (SCLC), der tegner sig for ca. 15% af lungekræft. SCLC er næsten altid et resultat af cigaretrygning og er mest almindelig hos mænd.
Kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en af to typer NSCLC:
- Lungeadenocarcinom: Disse tumorer vises normalt først i væv på de ydre sektioner af lungerne. Cirka 44% af lungekræftdiagnoser hos kvinder er adenocarcinom, hvilket gør det til den mest almindelige type for kvinder.
- Pladecellecarcinom: Rygere har større risiko for denne type kræft, hvilket resulterer i tumorer i væv, der ligger langs de største luftveje. Cirka 37% af lungekræft hos kvinder er pladecellecarcinom.
Adenocarcinoma in situ (AIS), tidligere kaldet BAC (bronchioalveolar carcinoma), er en sjælden form for lungekræft, der er mere almindelig hos kvinder og ikke-rygere. Overlevelsesgraden med AIS er bedre end med andre former for NSCLC, især når det fanges tidligt.
I mindre grad kan kvinder diagnosticeres med SCLC eller mindre almindelige typer NSCLC, såsom storcellecarcinom.
Symptomer på lungekræft hos kvinder
Ligesom symptomer på hjerteanfald er forskellige hos mænd og kvinder, kan tegn på lungekræft blandt de to grupper variere.
Dette skyldes, at mænd og kvinder er modtagelige for forskellige typer NSCLC, som hver især forårsager deres egen type symptomer. Det ser også ud til at være relateret til biologiske forskelle, der får kroppen til at reagere forskelligt.
Fordi mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med pladecellecarcinom, er deres tidligste tegn på kræft normalt relateret til problemer med de største luftveje, herunder at have en kronisk hoste eller hoste op blod.
De første symptomer på lungekræft hos kvinder er ofte tegn på lungeadenocarcinom.Fordi disse tumorer normalt vokser i periferien af lungerne langt fra de store luftveje, er de mindre tilbøjelige til at resultere i hoste.
I stedet kan de tidlige symptomer omfatte:
- Åndenød med aktivitet
- Træthed
- Smerter i ryg eller skulder
Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil kvinder udvikle yderligere symptomer, der kan omfatte:
- Kronisk hoste med eller uden blod eller slim
- Hvæsende vejrtrækning
- Ubehag ved indtagelse
- Brystsmerter
- Feber
- Hæshed
- Uforklarligt vægttab
- Dårlig appetit
Ofte har kvinder ikke symptomer, før lungekræft har spredt sig (metastaseret) til andre områder af kroppen.
Metastaser i hjernen kan forårsage øjensymptomer, følelsesløshed eller svaghed. Metastaser på knogler kan forårsage knoglesmerter, rygsmerter, brystsmerter eller skuldersmerter. Andre symptomer kan forekomme, der er relateret til metastatisk kræft generelt, såsom utilsigtet vægttab.
Mindre almindelige symptomer
En anden gruppe af symptomer, der lejlighedsvis ses med lungekræft, er noget, der kaldes paraneoplastiske syndromer. Disse lidelser er forårsaget af hormonlignende stoffer udskilt af tumorer.
Blandt de komplikationer, som paraneoplastiske syndromer kan forårsage, er:
- Hyperkalcæmi (forhøjet calciumniveau i blodet)
- Lavt natriumindhold
- Svaghed i overbenene
- Tab af koordination
- Muskelkramper
Paraneoplastisk syndrom ses ofte med småcellet lungecancer, pladecellelungecancer og store cellekarcinomer - kræftformer, der er mere almindelige hos mænd.
Årsager
Kvinder har en 1 ud af 16 chance for at udvikle lungekræft i løbet af deres levetid. En række livsstils-, miljømæssige og biologiske faktorer kan påvirke truslen om at udvikle sygdommen.
Rygning
Tobak er fortsat den største risikofaktor for lungekræft hos kvinder og er ansvarlig for mellem 80% og 90% af kræftrelaterede dødsfald blandt kvinder.
Der er nogle undersøgelser, der tyder på, at kvinder er mere modtagelige for kræftfremkaldende stoffer i cigaretter og derfor er mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft efter færre års rygning sammenlignet med mænd, men resultaterne har været inkonsekvente, og der er behov for mere forskning.
Kvinder over 60 år har den højeste dødelighed på grund af lungekræft. Disse kvinder ville have været unge på toppen af den amerikanske rygepidemi. Deres tidlige og hyppige eksponering for tobak, som ryger eller via brugt røg, måske en grund til de høje priser.
Der er beviser for, at kvindelige rygere er mindre i stand til at reparere beskadiget DNA forårsaget af rygning sammenlignet med mandlige rygere, hvilket kan bidrage til, at cigaretrygning ser ud til at sætte kvinder i større risiko for visse typer lungekræft.
Østrogenens rolle
Et af de mest betydningsfulde forskningsområder for kvinder og lungekræft er undersøgelsen af østrogens indflydelse på tumorer. Der er tegn på, at dette hormon får kræftceller til at vokse eller gør kvinder mere følsomme over for kræftfremkaldende stoffer.
Blandt de data, der er indsamlet, har forskere fundet en sammenhæng mellem tidlig overgangsalder (når østrogenniveauer falder) og en reduceret risiko for lungekræft.
Østrogen-progestinbehandling er ikke forbundet med en højere risiko for at få lungekræft, men det er forbundet med en højere risiko for at dø af sygdommen.
I nogle undersøgelser var brugen af orale svangerskabsforebyggende stoffer forbundet med en reduceret risiko for NSCLC, men andre fund har ikke vist de samme resultater. Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå enhver sammenhæng mellem p-piller og kræftrisici.
Genmutationer
Forskellige kræftceller indeholder genmutationer, der styrer, hvordan kræften vokser eller spredes. Forskning finder måder at målrette mod disse mutationer og behandle kræft mere effektivt.
Blandt kvinder er visse mutationer mere almindelige. Ved hjælp af genetisk test kan læger identificere dem.
To, der specifikt er blevet identificeret som vigtige for kvinder, når det kommer til risiko for lungekræft, er:
- Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR): Dette er en type protein, der findes på overfladen af lungekræft. Det er mest almindeligt hos kvinder og ikke-rygerne. Forskere har fundet ud af, at lungekræftpatienter med mutationer i EGFR har tendens til at reagere bedre på Iressa (gefitinib), et kemoterapimedicin, der blokerer EGFR-proteinerne.
- Kirsten rotte sarkom viralt onkogen homologgen (KRAS): Dette gør proteiner, der fremmer celledeling og vækst, hvilket kan gøre tumorer mere aggressive. En undersøgelse viste, at kvinder måske var tre gange mere tilbøjelige til at bære KRAS-mutationen end mænd. Der er ikke vist nogen medicin, der målretter mod denne mutation, men ved at identificere den vil lægerne være bedre i stand til at guide din behandling.
Andre risikofaktorer
Andre faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle lungekræft, inkluderer eksponering for radon i hjemmet, brugt røg og eksponering for miljø og erhverv.
I 1980'erne blev der fremlagt en teori, der forbinder det humane papillomavirus (HPV) med en øget risiko for lungekræft, men efterfølgende forskning har vist, at dette ikke er troværdigt.
Behandling
Behandlingsplaner er normalt baseret på sygdomsstadiet og er de samme uanset køn. Forskning viser imidlertid, at kvinder konsekvent reagerer bedre på disse behandlinger Årsagen er uklar, men det kan skyldes hormonelle forskelle.
Behandlingsplanen, som du og din læge vælger, vil sandsynligvis omfatte en kombination af terapier.
Kirurgi
For lungekræft i tidligt stadium (trin 1 til trin 3A) kan kirurgi tilbyde en chance for en kur eller i det mindste en lav risiko for gentagelse. Der er flere forskellige typer lungekræftkirurgi, der kan vælges afhængigt af størrelsen på din tumor og dens placering.
Kvinder, der har operation med lungekræft, har en tendens til at klare sig bedre end mænd med disse procedurer. I en undersøgelse var den fem-årige overlevelsesrate efter operationen 75,6% for kvinder mod 57,9% for mænd.
Strålebehandling
Strålebehandling kan udføres af flere grunde. I lungekræft i et tidligt stadium, der af en eller anden grund ikke kan bruges, kan en teknik kaldet stereotaktisk strålebehandling (SBRT) forbedre signifikant overlevelsesraten og mindske risikoen for, at din kræft vender tilbage.
Ekstern strålebehandling udføres almindeligvis efter operation for at rydde op i resterende kræftceller. Det kan også gøres inden operation sammen med kemoterapi i et forsøg på at reducere en tumor til en størrelse, der kan fjernes kirurgisk.
Strålebehandling kan også udføres som en palliativ behandling - det vil sige en behandling designet til ikke at helbrede kræft, men for at forlænge levetiden eller lindre symptomerne på sygdommen.
Kemoterapi
Kemoterapi kan bruges med kirurgi for at hjælpe med at dræbe kræftceller, eller det kan gøres alene, i hvilket tilfælde det normalt er mere en palliativ behandling. Den består af en kombination af lægemidler, der normalt administreres intravenøst.
Kvinder reagerer bedre på kemoterapi end mænd. I en undersøgelse resulterede behandlingen i en 42% overlevelsesrate for kvinder mod 40% for mænd. Disse resultater henviste specifikt til behandling af adenocarcinom.
Målrettede terapier
For at bekæmpe visse typer NSCLC bruger læger nu målrettede terapier til at nulstille specifikke typer celler. De lægemidler, der anvendes til behandling af EGFR-mutationer, er en type målrettet terapi. Andre behandlinger er tilgængelige for dem, der har ALK-omlejringer, ROS1-omlejringer, RET-mutationer og andre. Disse bruges enten alene eller sammen med andre behandlinger.
Flere behandlinger undersøges i kliniske forsøg. Tarceva (erlotinib) ser også ud til at være en effektiv målrettet terapi for kvinder.
Immunterapi
Immunterapi er en spændende ny tilgang til behandling af kræft, der effektivt har hjulpet med at øge immunsystemet hos dem med NSCLC, så de kan bekæmpe kræft.
Forskning tyder på, at kvinder reagerer forskelligt på immunterapi sammenlignet med mænd. Undersøgelser leder efter måder at kombinere antiøstrogenlægemidler med immunterapier for at gøre dem mere effektive for kvinder.
Kliniske forsøg
National Cancer Institute (NCI) anbefaler, at mennesker med lungekræft overvejer at deltage i kliniske forsøg. Disse forsøg hjælper ikke kun med at fremme lungekræftforskning, men til tider tilbyder de mennesker livsforlængende behandlinger, der ellers ikke er tilgængelige.
Blandt de kliniske forsøg, der gælder for kvinder, har der været igangværende undersøgelser vedrørende effektiviteten af østrogenrelateret kræftbehandling.
Du kan søge i NCIs online database efter forsøg, der tilmelder deltagere.
Prognose
Mens overlevelsesgraden for lungekræft hos kvinder er højere end for mænd i alle faser af sygdommen, er den samlede overlevelsesrate på fem år kun 23% for kvinder (mod 16% for mænd).
Den gode nyhed er, at disse satser er steget og forventes at fortsætte med at forbedres, efterhånden som behandlingen og diagnostikken forbedres.
Supportressourcer
Desværre var der indtil for nylig mindre støtte til kvinder med lungekræft, end der var tilgængelig for nogle andre kræftformer. Men hvad lungekræft-samfundet mangler i antal, udgør det i dybden, og der er et meget aktivt og støttende lungekræft-samfund derude.
Hvis du er på sociale medier, skal du kigge efter grupper af andre, der håndterer lignende udfordringer. #LCSM Chat er et Twitter-baseret samfund, der "fremmer social mediesamarbejde blandt lungekræftpatienter" og andre. De holder onlinechats om forskellige kræftemner, der giver lungekræftpatienter, deres pårørende, advokater, lungekræftlæger og forskere mulighed for at kommunikere.
Et ord fra Verywell
Lungekræft er på mange måder en anden sygdom hos kvinder end hos mænd. Heldigvis bliver disse forskelle mere tydelige, da eksperter lærer mere om de molekylære variationer mellem forskellige kræftformer. Da lungekræft hos kvinder nu er næsten lige så almindelig som hos mænd, er det sandsynligt, at forskere vil opdage yderligere forskelle, der kan bruges til at guide behandling og personalisere lungekræftpleje.
.jpg)
