Pool / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Højesteret hører mundtlige argumenter i en sag om at ophæve loven om overkommelig pleje (ACA) i dag, men der forventes ingen afgørelse inden foråret.
- ACA indeholder mange bestemmelser, som amerikanerne er afhængige af, herunder dækning af eksisterende medicinske tilstande og at holde voksne børn på deres forældres sundhedsplaner indtil 26 år.
- På trods af sagen for Højesteret er dette tilmeldingsperioden for føderale og statslige sundhedsforsikringsplaner og for mange arbejdsgiverbaserede planer også.
Det er endnu en stor nyhedsuge. I dag vil højesteret høre mundtlige argumenter fra advokater, der anlægger en retssag mod loven om overkommelig pleje (ACA), også kendt som Obamacare. Sagen kaldes Californien mod Texas og er i spidsen for 18 republikanske generaladvokater, to republikanske guvernører og to individuelle borgere.
Retssagen handler om, at ACA, der oprindeligt blev vedtaget i 2010, kræver, at hver enkelt person i USA har sundhedsforsikring eller betaler en bøde. Men i 2017 under skattereformlovgivningen reducerede Kongressen sanktionen til nul. Og så hævder sagen for Højesteret, at uden et faktisk beløb for sanktionen er loven forfatningsstridig.
”Det vigtigste for folk at vide lige nu er, at ACA er loven i landet, og intet har ændret sig til din sundhedsforsikring,” Frederick Isasi, administrerende direktør for Families USA, en national, ikke-partisan forbrugerhygiejneorganisation, baseret i Washington, DC, fortæller Verywell.
Der har været mange udfordringer for ACA gennem årene, og nyhedsdækning af sagerne kan være forvirrende for mange amerikanere, der undertiden tror, at retsmøder har afsluttet deres sundhedsforsikring. Isasi og andre sundhedspolitiske eksperter understreger, at klarhed med hensyn til sundhedsforsikringsdækning er særlig vigtig under COVID-19-pandemien, da folk muligvis har brug for test og behandling.
Retten vil høre mundtlige argumenter telefonisk i dag på grund af pandemien i stedet for i august-højesterets bygning. Men eksperter har sagt, at de ikke forventer en afgørelse før afslutningen af Domstolens nuværende periode, der slutter i juni.
Hvad det betyder for dig
Højesteret behandler sagen i dag, men forventes ikke at træffe afgørelse inden foråret. Det betyder, at der på trods af den verserende sag ikke har været nogen ændringer i din sundhedsforsikring.
Hvad er der på spil?
Før ACA var det ofte for dyrt at købe sundhedsforsikring for folk, der ikke fik dækning gennem et job, og endda for mange, der gjorde det. Gennem lavere omkostninger, subsidier og en udvidelse af Medicaid-berettigelse i mange stater har ACA leveret sundhedsdækning til mere end 23 millioner mennesker ifølge Center for American Progress (CAP), en tænketank i Washington, DC Dette inkluderer tre millioner, der begyndte ACA-dækning siden pandemien begyndte.
"At vælte ACA ville sende sundhedssystemet i totalt kaos," fortæller Cynthia Cox, vicepræsident ved Henry J. Kaiser Family Foundation og direktør for programmet for ACA, Verywell.
Blandt de mest betydningsfulde bestemmelser i ACA er kravet om, at folk ikke udelukkes fra at købe sundhedsforsikring på grund af allerede eksisterende sundhedsmæssige forhold. Inden ACA blev godkendt sundhed, kunne forsikringsselskaberne nægte dækning til en person med en allerede eksisterende sundhedstilstand, der spænder fra allergier i foråret til kræft, opkræve dem mere for dækning eller udelukke helbredstilstanden helt fra dækningen. Under ACA kan både arbejdsgiverbaseret og sundhedsforsikring på markedet muligvis ikke udelukke nogen, opkræve mere eller nægte dækning for en allerede eksisterende sundhedstilstand.
Denne princip i loven kan være særlig vigtig nu. Nogle mennesker med COVID-19 har langvarige symptomer, der spænder fra træthed og forvirring til organskader, og som et resultat kan COVID-19 i sidste ende betragtes som en allerede eksisterende tilstand.
Den valgte præsident Joe Biden, der fungerede som vicepræsident for præsident Obama, mens Affordable Care Act blev udviklet og vedtaget, forventes at fremsætte bemærkninger om højesteretssagen i dag. Men den valgte præsident "kan ikke få sagen til at forsvinde," fortæller Larry Levitt, administrerende vicepræsident for sundhedspolitik ved Kaiser Family Foundation, Verywell.
Hvis loven væltes, vil det at afhænge af en ny lov, der garanterer mindst den samme beskyttelse af ACA, afhænge af sammensætningen af Kongressen. Få republikanere har nogensinde stemt for ACA, og mange har stemt for at ophæve det i løbet af de sidste 10 år. I januar afstrømningsvalg i Georgien til statens to senatsæder kunne afgøre, om der måske var nok amerikanske senats stemmer til at vedtage en ny sundhedslov, hvis ACA faktisk væltes.
For nu er det imidlertid vigtigt at huske, at ACA stadig er loven, og at al din sundhedsforsikring er intakt. Hvad mere er, for folk, der får deres sundhedsforsikringsdækning gennem føderale og statslige markedspladser, tilmelding til 2021 foregår lige nu. Det varer gennem 15. december for føderale forsikringsudvekslinger og endnu længere i nogle stater.
"Tilmeld dig ikke 2021-dækning, fordi du frygter, hvad højesteret kan gøre," siger Levitt.
Kvinder med lav indkomst ville være mest påvirket, hvis Roe v. Wade væltes