En oversigt over spinal læsioner

Lesioner en generel betegnelse for væv, der er skadet, ødelagt eller på anden måde har et problem. Spinal læsioner påvirker nervøs væv i rygsøjlen. De kan skyldes:

• Kræft eller ikke-kræft tumorer
• Trauma
• Infektion
• Demyeliniserende lidelser såsom multipel sklerose
• Medfødte defekter

Symptomer og behandling afhænger af spinal-læsionstype og årsag. Diagnostisk test inkluderer billeddannelse, især med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Symptomer

Spinal læsioner kan have symptomer på ikke-specifik rygsmerter eller myofascial smertsyndrom. Du kan muligvis ikke finde ud af, hvor din smerte kommer fra.

Men hvis læsionen påvirker rygmarvsrødderne eller rygmarven, er det sandsynligt, at du har nervesymptomer, som kan omfatte:

• Svaghed
• Følelsesløshed
• Prikken
• Elektriske stødlignende følelser ned ad et ben eller en arm
• Vanskeligheder med finmotorik (såsom skrivning) eller med at gå, balancere eller koordinere

Typen af ​​nervesymptomer vil afhænge af hvor læsionen er placeret samt omfanget af læsionen.

I tilfælde med infektiøse årsager kan du have symptomer på infektion, såsom feber.

Alvorlige symptomer, der skal betragtes som røde flag, inkluderer:

• Tarm / blære dysfunktion (især urinretention)
• Progressiv neurologisk svaghed
• Sadelbedøvelse (følelsestab kun i bagdel, perineum og indre lår)
• Bilateral radikulopati (smerte, følelsesløshed og svaghed i ryg og ben)
• Uarbejdsdygtig smerte
• Uophørlig nattesmerter

Årsager

Spinal læsioner har en bred vifte af årsager.

• Medfødte misdannelser i rygsøjlen og rygmarven, der er til stede fra fødslen, ofte forbundet med spina bifida eller skoliose
• Trauma
• Multipel sklerose, som i de fleste tilfælde producerer rygmarvsskader
• Infektioner, der kan resultere i en rygmarvsabscess, herunder polio, HIV, West Nile-virus og syfilis
• Rygmarvsinfarkt
• Tumorer (kræft og ikke-kræft, primær eller metastatisk)
• Kronisk progressiv myelopati fra gigt eller degenerativ disksygdom

Ifølge American Association of Neurological Surgeons vil mellem 30% og 70% af mennesker med kræft have en knoglemetastase i rygsøjlen, hvilket kan forårsage rygsøjlelæsioner.

Diagnose

Diagnosticeringsprocessen starter med en medicinsk historie for at vurdere traumer og risici for spinalinfektion, kræft og medfødte misdannelser.

En fysisk eksamen vil kontrollere for sensoriske og styrkeændringer. Blod- og urinprøver kan også udføres for at screene for underliggende problemer og generel sundhed.

Hvis symptomerne peger på underliggende problemer, kan du blive henvist til billeddannelse eller til en specialist. Billeddannelse kan omfatte røntgenstråler og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En positronemissionstomografiscanning (PET) kan anvendes, hvis der er mistanke om en tumor.

I tilfælde af tumorer kan din læge muligvis udføre en biopsi for at få en prøve til undersøgelse under mikroskopet.

Behandling

Dræning eller fjernelse af læsioner såsom bylder, cyster og tumorer afhænger af din alder og tilstand samt læsionens størrelse og hvilke strukturer den påvirker.

Kirurgisk korrektion kan være mulig for nogle strukturelle læsioner eller kan være påkrævet, hvis læsionen påvirker omgivende strukturer. Stråling, kemoterapi eller målrettede terapier kan anvendes til ondartede eller metastatiske tumorer.

Behandling af den underliggende tilstand, såsom med antibiotika eller antivirale midler til infektioner, eller sygdomsmodificerende terapier til multipel sklerose, kan også være nødvendig.

Fysioterapi kan muligvis hjælpe med at gendanne funktionen efter behandling og indledende opsving.

Et ord fra Verywell

Hvis din læge fortæller dig, at du har en rygmarvsskade, betyder det simpelthen, at der er beviser, der kan danne grundlaget for yderligere udforskning af årsagen. Overvej at finde et bemærkelsesværdigt spor, der får dig tættere på en komplet diagnose.