Antiinflammatorisk medicin kan hjælpe slidgigtpatienter med at undgå udskiftning af led

Pedre / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Over 10% af mennesker over 60 år udvikler slidgigt i USA.
• Der er i øjeblikket ingen endelig behandling for slidgigt; patienter griber typisk til hofte- og knæerstatningsoperationer.
• Canakinumab, et antiinflammatorisk lægemiddel, er en potentiel ikke-kirurgisk behandling.

Slidgigt (OA) er den mest almindelige ledforstyrrelse i USA. Selv om sundhedsudbydere kan ordinere lægemidler til at lindre smerte, er der i øjeblikket ingen endelig behandling for OA. Mennesker med slidgigt skal typisk gennemgå hofte- eller knæudskiftningskirurgi - hvilket kan være både dyrt og smertefuldt.

Imidlertid antyder en ny undersøgelse foretaget af CANTOS-forsøgsgruppen (Canakinumab Anti-inflammatorisk tromboseresultatstudie), at de facto OA-ledudskiftninger snart kunne høre fortiden til takket være et lægemiddel kaldet canakinumab. Lægemidlet bruges typisk til behandling af visse sjældne reumatiske tilstande præget af udbredt betændelse. Men forskere fandt ud af, at brugen af ​​canakinumab reducerede behovet for udskiftning af hofte og knæ med over 40% hos deltagere i undersøgelsen, uanset dosis.

I deres papir, som blev offentliggjort iAnnaler for intern medicinden 4. august undersøgte forskerne virkningen af ​​canakinumab på OA over en periode på fem år. Men undersøgelsesdeltagerne - alle mænd - blev ikke rekrutteret til et slidgigtstudie.

Denne undersøgelse startede med en undersøgelse fra 2017 med fokus på canakinumabs rolle i hjertesygdomme. Forskere bemærkede, at stoffet reducerede risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde ved at sænke C-reaktive proteinniveauer. Høje niveauer af C-reaktivt protein er forbundet med slidgigt. Og så begyndte en anden undersøgelse.

Mens de foreløbige resultater er opmuntrende, er der behov for mere forskning, inden lægemidlet kan udvikles til en slidgigtbehandling.

Hvad det betyder for dig

Over 32 millioner voksne i USA har slidgigt, som kan forårsage immobilitet, intens smerte og nedsat livskvalitet. I øjeblikket er den eneste medicinsk anerkendte behandling kirurgi. Hvis behandling med canakinumab godkendes, vil det give patienter med slidgigt en overkommelig, ikke-kirurgisk behandlingsmulighed, der ikke involverer måneder med rehabilitering.

Potentielle anvendelser af Canakinumab

Den indledende CANTOS-prøve, offentliggjort i 2017 iNew England Journal of Medicineinkluderede 10 061 mænd, der fik en 50 mg, 150 mg eller 300 mg injektion af enten canakinumab eller en placebokontrol hver tredje måned i fem år. kirurgi. Det var da det potentielle link til slidgigt blev klart: Incidensen for hofte- og knæudskiftninger faldt med henholdsvis 40% og 47% hos patienter, der fik canakinumab.

Hvad er Canakinumab?

Canakinumab er et laboratoriumfremstillet antistof, der binder til interleukin-1 proteiner, der er forbundet med autoimmun sygdom og inflammation. Canakinumab (mærke Ilaris) bruges hovedsageligt til behandling af inflammatoriske febersyndromer og astma.

På trods af disse opmuntrende resultater siger forskere, at undersøgelsen har sine ulemper. CANTOS-studiet blev udført på en udelukkende mandlig og en overvejende diabetisk gruppe. Derfor kan antiartritiske fordele ikke automatisk ekstrapoleres til kvinder.

"Tidligere mindre forsøg har ikke vist fordele ved anti-interleukin-1-terapi," fortæller Philip Conaghan, MD, en af ​​de ledende forskere i CANTOS-studiet, Verywell. Yderligere forskning er nødvendig for at finde ud af, hvorfor CANTOS-forsøget var anderledes.

Conaghan siger, at forskere også har fundet nye applikationer til canakinumab i andre sygdomme.

"Det bruges også til behandling af usædvanlige autoimmune sygdomme, såsom Stills sygdom, og meget resistent gigt," siger han.

Kan læger begynde at ordinere Canakinumab til OA?

Conaghan siger, at det stadig er for tidligt at anbefale canakinumab som behandling for slidgigt.

Canakinumab kan nedsætte immunsystemets evne til at bekæmpe infektion, noget der er en særlig stor risiko under en global pandemi.

”Selvom canakinumab kunne vise sig at være gavnligt, er risikoen for stor lige nu,” fortæller Giuseppe Aragona, MD, medicinsk rådgiver hos Recept Doctor, Verywell. Aragona var ikke involveret i CANTOS-undersøgelsen.