Mennesker, der tager metformin til behandling af insulinresistens forårsaget af type 2-diabetes eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan have risiko for at udvikle en vitamin B12-mangel, viser forskning.
Eerik / E + / Getty ImagesLave niveauer af vitamin B12 kan forårsage alvorlige og undertiden permanente neurologiske skader samt knoglemarvsproduktionsproblemer med efterfølgende anæmi, og det er derfor vigtigt, at niveauerne af dette næringsstof overvåges hos alle, der tager metformin (som er tilgængeligt som et generisk produkt som såvel som under varemærkerne Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet og Riomet).
Hvis du bruger dette lægemiddel, og især hvis du har taget det i et stykke tid, er det vigtigt at være opmærksom på sammenhængen mellem langvarig brug af metformin og vitamin B12-mangel. Dette giver dig mulighed for at have informerede diskussioner om din behandling med din læge og give dig mulighed for at spille en vigtig rolle i din pleje.
28. maj 2020: Food and Drug Administration (FDA) har anmodet producenter af visse formuleringer af metformin frivilligt om at trække produktet tilbage fra markedet, efter at agenturet har identificeret uacceptable niveauer af N-nitrosodimethylamin (NDMA). Patienter bør fortsætte med at tage deres metformin som foreskrevet, indtil deres sundhedspersonale er i stand til at ordinere en alternativ behandling, hvis det er relevant. Stop med metformin uden erstatning kan udgøre alvorlige sundhedsrisici for patienter med type 2-diabetes.
Betydningen af vitamin B12
Vitamin B12 er et vandopløseligt vitamin, der er vigtigt for nerveledning, mental funktion, DNA-syntese og dannelse af røde blodlegemer. Det er let tilgængeligt i animalske produkter, herunder fisk, kød, fjerkræ, æg og mælk og andre mejeriprodukter. Den anbefalede daglige mængde vitamin B12 for de fleste voksne er 2,4 mikrogram (mcg).
Mangel på vitamin B12 kan påvirke humør og energi og endda resultere i permanent og irreversibel neuropati (nerveskader). Symptomer på B12-mangel inkluderer visse typer anæmi, neuropati, kronisk træthed, hukommelsestab, forvirring, humørsvingninger og til sidst endda demens.
Metformin og vitamin B12-mangel
En række undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem langvarig brug af metformin og udtømte vitamin B12-niveauer. Blandt de mest betydningsfulde af disse var for eksempel en sekundær analyse fra Diabetes Prevention Program (DPP) / DDP Outcomes Study (DDPOS), en af de største og længste studier af metforminbrug nogensinde udført.
Udgivet i april 2016-udgaven afJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,den fandt ud af, at mere end tusind forsøgspersoner, der tog metformin i cirka 12 år, havde en 13% øget risiko for vitamin B12-mangel for hvert år af total metforminbrug.
En anden undersøgelse viste, at personer med type 2-diabetes, der tog metformin i doser på mere end 1.000 milligram (mg) i fire eller flere år, især var i risiko for vitamin B12-mangel.
Forebyggelse af vitamin B12-mangel
Hvis du tager metformin, kan en årlig kontrol af din vitamin B12-status advare din læge om eventuelle fald i dine niveauer, der kan være tidlige tegn på mangel. En måde at bestemme vitamin B12-status på er med en test, der direkte måler niveauer af B12 i en blodprøve. En mere følsom test, der ser på niveauer af en metabolit i blodet kaldet methylmalonsyre (MMA), kan muligvis påvise lave B12-niveauer tidligere.
I mellemtiden inkluderer masser af fødevarer rig på vitamin B12 i din kost, såsom æg, oksekød, laks, kylling og ernæringsgær; og / eller at tage supplerende B12 kan hjælpe med at forhindre en mangel (især hvis du er vegetar, veganer eller overvejende plantebaseret, da B12 oftest findes i animalske produkter).
Methylcobalaminformen af vitamin B12 i et sublingualt format (en væske, der holdes under tungen i 30 sekunder) absorberes bedst af kroppen, men du bør konsultere din læge om det ideelle supplement og den korrekte dosis til dig.
