Grace Cary / Getty Images
Vigtigste takeaways
- I 2044 vil folk med farve blive flertallet i den amerikanske befolkning, men der er stadig mangel på uddannelse vedrørende hudfarve inden for det medicinske område.
- En andenårs medicinstudent oprettede en vejledning om, hvordan visse forhold vises på mørkere hud.
Malone Mukende, et andet års medicinstuderende ved St. George's University i London, havde en erkendelse: Hans medicinske lærebøger manglede meget repræsentation for folk i farve.
Så sammen med to af hans professorer oprettede Mukende en guidebog kaldetMind the Gap: En håndbog over kliniske tegn i sort og brun hud. Bogen sigter mod at uddanne medicinske udbydere i, hvordan man diagnosticerer visse tilstande i hudfarve.
"Jeg bemærkede mangel på undervisning om mørkere hudfarver, og hvordan visse symptomer vises forskelligt hos dem, der ikke er hvide," sagde Mukende i et 22. juli-interview medWashington Post. "Mit håb er, at håndbogen bliver en grundlæggende ressource i medicinske omgivelser rundt om i verden."
Håndbogen undersøger, hvordan mange tilstande - fra gulsot og eksem til meningitis - vises på mørkere hudfarver. Den er endnu ikke offentliggjort eller tilgængelig for offentligheden.
"Det er vigtigt, at medicinske udbydere ved, hvordan de diagnosticerer tilstande i hudfarve, da dette direkte forbedrer sundhedsforskellene," Ginette A. Okoye, MD, FAAD, professor og formand for afdelingen for dermatologi ved Howard University College of Medicine , fortæller Verywell.
Hvad er sundhedsforskelle?
Sundhedsforskelle er de forskelle, som visse mennesker, såsom folk med farve, står over for, når det kommer til at modtage tilstrækkelig sundhedspleje på grund af sociale (f.eks. Race eller køn) og økonomiske (f.eks. Indkomst) ulemper. Disse ulemper fører ofte til dårligere helbredsresultater, såsom øget antal sygdomme og død.
Udfordringer for medicinske udbydere
Fordi der er over 4.000 mulige huddiagnoser, er fejldiagnosticering af en hudtilstand for en anden ikke ualmindelig. Derudover er forholdene forskellige på hudfarvet, hvilket gør fejldiagnose endnu mere sandsynligt for det utrænede øje. For eksempel kan følgende hudsygdomme se anderledes ud på mørkere hud:
- Eksem
- Psoriasis
- Hudkræft
- Pityriasis rosea
”Jeg har set mange sorte patienter med et hudlymfom (kræft) kaldet mycosis fungoides, der blev diagnosticeret fejlagtigt som eksem i årevis,” siger Okoye. "For nogle af disse patienter betød denne forsinkelse i diagnosen forskellen mellem liv og død."
Hvad det betyder for dig
I et stadig mere forskelligartet samfund er det vigtigt for alle racer at have adgang til tilstrækkelig sundhedspleje, herunder korrekt diagnose og behandling. Hvis du har hudfarve, skal du vide, at der er mange hudlæger, der bliver mere fortrolige med at diagnosticere og behandle folk i farve.
Mere end bare et hudproblem
I "Mind The Gap" diskuterer Mukende og hans medforfattere den kliniske præsentation af tilstande ud over traditionelle hudlidelser, såsom inflammatoriske tilstande og tilstande, der forårsager cyanose.
Inflammatoriske forhold
I Kawasaki-sygdommen, en sjælden inflammatorisk sygdom, der oftest rammer børn, viser mørkere hud muligvis ikke det åbenlyse røde udslæt, der præsenteres på hvid hud.
"I hud med farve - især solbrun, brun eller mørkebrun - synes betændelse at være mere grå eller violet (violet) i farve, hvilket giver et helt andet klinisk billede," Charles E. Crutchfield III, MD, klinisk professor i dermatologi på University of Minnesota Medical School, fortæller Verywell.
Han siger, at ud over farven kan strukturen af visse hudforhold også se anderledes ud på hudfarven.
”Pityriasis rosea kan forekomme [som] fladskalering af ovale pletter på hvid hud, men i brun hud er der ikke flade ovale pletter med skala, de er bump i samme fordeling,” siger han.
Cyanose
Cyanose er et tegn på, at dit blod ikke har nok ilt. Det er typisk identificeret som en blålig farve omkring læberne, neglesenge eller øjnene. Men hos mennesker med mørkere hud kan cyanose se grå eller hvidlig ud, mens områderne omkring øjnene kan se grå eller blålige ud.
Mange medicinske tilstande, der forårsager vejrtrækningsproblemer - såsom lungebetændelse, astma og endda COVID-19 - kan føre til cyanose. Ikke at genkende cyanose kan betyde en farlig forsinkelse i pleje, der kan resultere i dårlige helbredsresultater.
Hudfarve kan påvirke behandlingen
Hudtilstandsbehandlinger blandt farvede kan kræve forskellige tilgange eller doser end behandlinger for dem med lys hud.
"En af vores almindelige behandlinger i dermatologi er fototerapi, hvor vi bruger målte doser ultraviolet lys til at behandle hudsygdomme som psoriasis, eksem og vitiligo," siger Okoye. "Patienter med hudfarve kræver højere doser fototerapi for at opnå resultater."
Udbydere, der behandler hudfarve, skal også overveje virkningerne af betændelse, hvilket Dr. Crutchfield siger kan ændre hudfarvens skygge.
"Når jeg behandler patienter med farve, især med acne eller psoriasis, fortæller jeg dem ofte, at vi vil behandle den aktive betændelse, men vi har også yderligere medicin til at behandle misfarvningen," siger han.
Anbefalinger til patienter
Der findes certificerede hudlæger, der kan behandle hudfarve, men det er vigtigt at lave din egen forskning.
"Du vil have nogen med erfaring, så kig på deres hjemmeside," siger Crutchfield. "Se om de har billeder af folk med farve på deres hjemmeside og sektioner, der taler om hudfarvebehandling eller er specialiserede i det."
Okoye opfordrer patienter til at være på forhånd med deres anmodninger.
“Patienter med hudfarve udtrykker mistillid med hensyn til deres diagnoser og behandling, hvis deres udbyder ikke ser ud til at være fortrolig med behandling af sygdomme i hudfarve," siger hun. “Det er okay at respektere din udbyder, om de er komfortabel med at diagnosticere og behandle hudfarve. "
Databasen Find en læge, der tilbydes af Skin of Color Society, kan hjælpe dig med at finde pleje, der passer til dig.
