Anatomi af den dybe peroneale nerve

Den dybe peroneale nerve, også kaldet den dybe fibulære nerve, er en perifer nerve af kalven. Det er en terminal gren af ​​den fælles peroneal nerve, som er en gren af ​​iskiasnerven. Den dybe peroneale nerve indeholder både motoriske og sensoriske fibre.

Anatomi

Alle dine nerver, undtagen kraniale nerver, forgrener sig fra rygmarven. Nerverne, der strækker sig væk fra rygsøjlen og ind i lemmerne, kaldes perifere nerver. Når dine perifere nerver finder vej ned ad dine arme og ben, sender de grene, der forbinder til forskellige muskler og andet væv, for at give dem motorfunktion (bevægelse), sensorisk funktion (følelse) eller begge dele.

Ischiasnervens rødder forlader rygmarven mellem ryghvirvlerne i lænden og sakralområdet i din nedre ryg. Rødderne slutter sig sammen og bliver en enkelt nerve, der løber gennem din bagdel og ned på bagsiden af ​​dit lår.

Når iskiasnerven kommer til det, der kaldes popliteal fossa (i det mindste kendt som "knægrop"), afgiver det to hovedgrene:

1. Tibial nerve
2. Almindelig peroneal nerve

Tibialnerven fortsætter nedad på bagsiden af ​​benet, mens den almindelige peronealnerv vikles rundt om ydersiden af ​​knæet for at komme til forsiden af ​​læggen. Lige under knæet adskilles den fælles peronealnerv i to terminale grene:

1. Overfladisk peroneal nerve
2. Dyb peroneal nerve

Struktur

Den dybe peroneale nerve sender motorgrene til flere muskler i kalven, herunder:

• Tibialis anterior
• Extensor hallucis longus
• Extensor digitorum longus
• Fibularis tertius

Det sender også en gren til ankelleddet og udsætter derefter to grene i foden:

1. Den laterale gren, der forbinder med extensor digitorum brevis og extensor hallucis brevis muskler
2. Den mediale gren, som er en kutan (af huden) nerve

Den laterale og mediale er de terminale grene af den dybe peroneale nerve.

Beliggenhed

Fra hvor den stammer mellem fibularis longus muskel og fibula hals (knoglen på ydersiden af ​​kalven), bevæger den dybe peroneale nerve sig til kalvens forreste rum og løber nedad langs den forreste tibiale arterie.

Det passerer derefter mellem tibialis anterior og extensor digitorum longus og derefter langs extensor hallucis longus og sender motorgrene ud for at forbinde med disse muskler såvel som fibularis tertius i den nedre tredjedel af benet.

Fortsætter nedad, krydser det ankelleddet, deler sig i dets terminale grene langs toppen af ​​foden.

Fungere

Den øverste del af den dybe peroneale nerve giver motorfunktion til musklerne, mens den nederste del giver både motorisk og sensorisk funktion til dele af foden.

Motorfunktion

Ved at innervere tibialis anterior, extensor hallucis longus, extensor digitorum longus og fibularis tertius, er den dybe peroneale nerve ansvarlig for at trække foden tilbage - den modsatte bevægelse af at pege tæerne. Denne bevægelse, der kaldes dorsiflexion, er vigtig for at gå. Dorsiflexion er påkrævet både når din hæl rammer gulvet, og mens dit ben svinger fremad.

Via sin laterale gren tillader denne nerve musklerne at udvide tæerne.

Sensorisk funktion

Den mediale gren af ​​den dybe peroneale gren er sensorisk - for en meget lille plet i toppen af ​​foden. Det transmitterer information om temperatur og fornemmelse fra huden mellem din store tå og anden tå. (En terminal gren af ​​den overfladiske peroneale nerve giver sensorisk information for resten af ​​fodens øvre overflade.)

Tilknyttede forhold

Hovedbetingelsen forbundet med den dybe peroneale nerve kaldes foddråbe. Denne tilstand er den mest almindelige mononeuropati (skade på en enkelt nerve) i benene.

Fodfald er et tab af evnen til at dorsiflexere foden på grund af nerveindfangning eller kompression. Dette kan ske når som helst langs nervens rejse ned ad kalven eller ind i foden. Kompression skyldes normalt betændelse fra overforbrug eller tætsiddende sko, især stramme skistøvler. Det kan også være fra tumorer eller andre vækstarter, der lægger pres på nerven. Nerven kan også blive beskadiget under knæoperationer.

Andre medicinske tilstande, der kan føre til fodfald, inkluderer:

• Diabetes
• Iskæmi (nedsat blodgennemstrømning)
• Motorneuronsygdom
• Poliomyelitis
• Slagtilfælde

Fodfald kan også være forårsaget af problemer, der ikke er relateret til den dybe peroneale nerve, herunder en knogletilvækst i rygmarvskanalen eller en tumor eller cyste, der komprimerer nerven langs iskias eller almindelige peroneale nerver.

Fodfald får dine tæer til at forblive spidse, mens du går, hvilket kan gøre det vanskeligt for dem at rydde jorden, når du svinger dit ben. Foden har en tendens til at give en klappende lyd, når den kommer ned på gulvet for hvert trin, fordi du ikke kan kontrollere dens bevægelse, når den sænkes ned.

Læger kan finde årsagen til fodfald ved forskellige tests og scanninger, herunder:

• Røntgenstråler
• Ultralyd
• CT-scanning
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• Elektromyografi (EMG), som er en test af elektrisk aktivitet i musklerne
• Nerveledningstest, der måler, hvor hurtigt elektriske signaler bevæger sig gennem nerverne

Rehabilitering

Hvordan foddråbe behandles afhænger af, hvad der forårsager det. I nogle tilfælde kan det muligvis ikke behandles, og den tilknyttede smerte og handicap vil være permanent.

Behandling kan omfatte:

• Fysisk terapi
• Seler eller skinner
• Nerve stimulation
• Kirurgi