Knoglemarvs anatomi

Knoglemarv er et svampet organ, der fylder midten af ​​forskellige knogler i din krop. Det er her stamceller producerer røde og hvide blodlegemer og blodplader. Uden knoglemarv kunne du ikke flytte ilt gennem din krop eller bekæmpe infektioner, og blod kunne ikke størkne.

Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images

Anatomi

Knogler giver den primære støtte og struktur til kroppen, men de gør også meget mere. De har en vigtig rolle i at opretholde kroppens mineralsammensætning og beskytte vitale organer mod skade. Knogler huser også knoglemarv, hvilket hjælper med at producere et antal blodlegemer, der er vitale for en sund kropsfunktion.

Struktur

Der er seks hovedtyper af knogler:

• Lang
• Kort
• Flad
• Sesamoid
• Uregelmæssig
• Sutural

Inden for disse generelle knogletyper er der to forskellige knoglestrukturer - kortikale og trabekulære knogler. Cirka 80% af knoglerne i kroppen er kortikale knogler. Disse knogler er de mest stærke og tætte, men spiller en mindre rolle i stofskiftet.

Trabekulære knogler er kun 20% af knoglerne i kroppen, men udfører en lang række metaboliske funktioner. Knoglemarv findes i trabekulære knogler.

Knoglemarv betragtes som det fjerdestørste organ i kroppen efter vægt og tegner sig for 4% til 5% af en persons samlede kropsvægt.

Knoglemarv i sig selv er et svampet, gelélignende materiale, der findes i midten af ​​knogler, i et rum kaldet medullary cavity. Hulrummet er omgivet og beskyttet af et hårdt lag kaldet periosteum, som skal punkteres eller trænges ind under en knoglemarvsbiopsi.

Beliggenhed

Knoglemarv er et bredt distribueret stof i kroppen og kan findes i alle knoglehulrum ved fødslen. I teenageårene findes knoglemarv imidlertid primært i aksiale knogler, der findes i:

• Brystben
• Ribben
• Spinal knogler
• Kraveben
• Skulderblade
• Kranium
• Bækkenben
• Dele af lårbenet og benbenet i benbenet

Fungere

Knoglemarv tjener en afgørende funktion for kroppen og producerer stamceller og blodprodukter fra knoglemarv. Processen med knoglemarv, der skaber røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, kaldes hæmatopoiesis. Der er to hovedtyper af knoglemarv, og de udfører hver især specifikke roller.

Rød knoglemarv

Rød knoglemarv, også kaldet myeloid væv, består af fibrøst væv, der indeholder hæmatopoietiske celler eller bloddannende stamceller. Alle røde blodlegemer og blodplader hos voksne dannes i rød knoglemarv såvel som 60% til 70% af hvide blodlegemer.

Resten af ​​tidlige hvide blodlegemer, kaldet lymfocytter, begynder dannelse i rød knoglemarv og bliver derefter fuldt moden i andre dele af kroppen som thymus, milt og lymfeknuder.

Et blodcellekraftværk

Knoglemarv erstatter ca. 1% af kroppens røde blodlegemer dagligt - hvilket skaber mere end 220 millioner røde blodlegemer hver dag. Her oprettes også andre blodlegemer, og de skal hver især udskiftes regelmæssigt. Hvide blodlegemer har en levetid på timer til dage, blodplader skal udskiftes efter ca. 10 dage, og røde blodlegemer kan vare i cirka 120 dage.

Gul knoglemarv

Gul knoglemarv er federe og er hjemsted for mesenkymale eller marvstromaceller. Disse er stamceller, der producerer kroppens bindevæv som fedt, brusk, muskel og knogleceller.

Gul knoglemarv lagrer også fedt og næringsstoffer til rød knoglemarv til brug og til at opretholde kropsfunktioner. Hvis kroppen er stresset, som under en infektion eller alvorligt blodtab, kan gul knoglemarv omdannes til rød knoglemarv og overtage dens funktion.

Tilknyttede forhold

Knoglemarv har mange vigtige funktioner i kroppen, og når der er et problem med produktionen af ​​eller funktionen udført af knoglemarv, er virkningerne udbredte. Her er nogle af de problemer, der kan opstå inden for og på grund af problemer med knoglemarv:

• Leukæmi: Leukæmi er en kræft i blodet, hvor knoglemarven producerer unormale hvide celler.
• Aplastisk anæmi: I denne sygdom producerer knoglemarven ikke røde blodlegemer.
• Myeloproliferative lidelser: Disse inkluderer kronisk myelogen leukæmi (CML), polycythemia vera, primær myelofibrose, essentiel trombocytopeni, kronisk neutrofil leukæmi og kronisk eosinofil leukæmi. Disse sygdomme påvirker alle produktionen af ​​hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader.
• Lymfom: Lymfom er en kræft i immuncellerne, der begynder i lymfocytterne.

Test

En række laboratorietests kan bruges til at give et generelt billede af dit knoglemarvs sundhed.

Blodtest

Den primære test, der kan tegne et billede af knoglemarvsfunktion, er en komplet blodtælling (CBC). En CBC vil give et antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader og et antal andre specialiserede blodlegemer.

Denne test kan også omfatte et antal retikulocytter, der måler, hvor ofte din knoglemarv frigiver nye røde blodlegemer.

Knoglemarvsaspiration

Knoglemarv kan også testes direkte. Dette gøres ved at udføre en knoglemarvsaspiration. Under knoglemarvsaspiration indsættes en lang hul nål i en knogle, typisk hoftebenet, og margen ekstraheres.

Din læge vil bedøve området, før du udfører proceduren, men du kan stadig føle smerte i dette område i et par dage efter testen.

Knoglemarvsbiopsi

Knoglemarvsaspiration og biopsier sker normalt sammen. Din læge kan bruge to nåle eller placere den samme nål. Sammen med aspirerende knoglemarv til test udføres en biopsi ved at fjerne et lille stykke knogle, der indeholder marv til yderligere test.

Hvis du har udført en knoglemarvsaspiration og / eller biopsi, kan marven bruges til en række tests.

• Florescens in situ hybridisering (FISH): Denne test undersøger kromosom makeup af din knoglemarv. Det kan bruges til at identificere unormale celler og bestemme, hvor effektive behandlinger for knoglemarvssygdomme er.
• Flowcytometri: Denne test kan undersøge knoglemarvsceller for specifikke antistoffunktioner.
• Immunophenotyping: Denne test, der kan identificere forskellige typer blodlegemer i en knoglemarvsprøve. Det kan hjælpe med at finde antigenmarkører på celleoverflader og bruges til at identificere antistoffer.
• Karyotype-test: Denne test identificerer rækkefølgen, antallet og udseendet af kromosomer i en knoglemarvsprøve.
• Polymerasekædereaktion: Dette er en meget følsom test, der undersøger biomarkører i blod- eller knoglemarvsceller. Det kan bruges til at detektere kræftceller, hvor andre tests har fejlet.