Behandling af ischias - smerter forårsaget af pres på iskiasnerven, der stammer fra nedre del af ryggen og strækker sig ned gennem balderne og bagsiden af hvert ben - involverer normalt konservative tiltag såsom blid træning og strækning, påføring af is og / eller varme og smertestillende medicin. Selvom der er mere aggressive tilgange til behandling af ischias, såsom rygmarvsinjektioner eller kirurgi, er det sjældent nødvendigt at bruge dem.
Hjemmemedicin og livsstil
Det kan virke kontraintuitivt, men hvis din læge finder ud af, at du har ischias, vil de sandsynligvis anbefale, at du bevæger dig så meget som muligt. Bevægelse hjælper med at reducere betændelse, mens sengeleje eller stillesiddende kan resultere i smerter i andre områder af kroppen.Det betyder ikke, at du skal ramme gymnastiksalen: Gå og blid strækning i det omfang, du kan tåle disse aktiviteter er tilstrækkelig.
Blid varme eller kold behandling kan hjælpe. Når du først oplever iskiasmerter, skal du anvende kolde pakninger på det ømme område i 20 minutter ad gangen flere gange om dagen. Efter et par dage skal du skifte til en varmepakke eller varmepude i 20 minutter ad gangen. Hvis smerter fortsætter, skal du skifte mellem varme og kulde.
Mere end 80% af tilfældene med ischias forsvinder i flere uger med konservativ behandling.
fizkes / Getty ImagesFysisk terapi
Målrettede øvelser kan ofte hjælpe med at lindre ischiasmerter. En fysioterapeut (PT) kan give dig øvelser, der passer til dig og din særlige situation. Under nogle tilstande, der forårsager ischias, kan motion forårsage mere skade end godt.
Strækning og styrkelse af øvelser, der er målrettet mod musklerne i nedre ryg, underliv og lår, kan hjælpe med at lindre symptomerne på ischias. Et par gavnlige øvelser, der hjælper med at mindske smerter forbundet med ischias (afhængigt af årsagen) inkluderer:
- Piriformis muskel strækker sig
- Lav ryg strækninger
- Hamstring strækker sig
- Kerneforstærkning
OTC-terapier
For at lindre smerter og reducere betændelse kan din læge anbefale OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom Advil (ibuprofen), Naprosyn (naproxen) eller aspirin. Da disse kan have bivirkninger, såsom risiko for sår med aspirin kan din læge måske anbefale Tylenol (acetaminophen) i stedet.
Giv aldrig aspirin til børn eller teenagere under 18 år, da det er forbundet med en risiko for en alvorlig tilstand kaldet Reye syndrom.
Recepter
Hvis smertestillende medicin uden recept giver ikke lindring, kan din læge ordinere et kort kursus med en stærkere receptpligtig smertestillende medicin. Andre former for receptpligtig medicin, der undertiden bruges til behandling af ischias, inkluderer muskelafslappende midler såsom Flexeril (cyclobenzaprin), tricykliske antidepressiva eller lægemidler mod anfald.
Både OTC og receptpligtig medicin kan have begrænset værdi til at lindre ischias. En gennemgang af undersøgelser fra 2012 fandt kun bevis af lav kvalitet for, at de var effektive på kort eller mellemlang sigt.
Operationer og specialdrevne procedurer
Nogle episoder af ischias kan kræve mere invasive behandlinger. Disse gøres normalt kun, når du ikke har fået lindring fra konservativ behandling.
Injektioner med et kortikosteroid i det epidurale område af rygsøjlen kan bruges til at reducere betændelse i rygmarvsrødderne. Dette er en ambulant procedure, der gives under lokalbedøvelse. Det bruges til kortvarig lindring (op til tre måneder). Undersøgelser har imidlertid vist, at denne tilgang kun er minimalt gavnlig, og risiciene og udgifterne opvejer muligvis ikke risiciene.
Kirurgi for at imødegå den underliggende årsag til ischias kan nogle gange være værd at overveje, hvis konservativ behandling ikke lindrer smerter efter tre måneder. Procedurerne kan være en minimalt invasiv mikrodiscektomi for at fjerne stykker af diskusprolaps. Eller det kan være en laminektomi, hvor rygsøjlens tag fjernes. Gendannelsen fra disse procedurer kan vare tre til seks måneder.
Nødkirurgi, hvis du begynder at have alvorlige symptomer på et syndrom kaldet cauda equina, som er karakteriseret ved tab af blære og / eller tarmkontrol og tab af fornemmelse i det område, der ville være i kontakt med en sadel. Hvis trykket ikke aflastes i tide, kan cauda equina syndrom resultere i permanent nerveskade, lammelse og funktionstab.
Supplerende og alternativ medicin (CAM)
Mennesker med ischias kan henvende sig til supplerende behandlinger for smertelindring. Akupunktur har været fokus i flere undersøgelser, hvoraf nogle har fundet gavnlige resultater. Retningslinjerne fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE) til behandling af lændesmerter og ischias fandt imidlertid, at bevisene var af lav kvalitet og anbefaler derfor ikke akupunktur.
Spinal manipulation (osteopatisk eller kiropraktik) søges også af nogle mennesker for at hjælpe med at lindre ischias. Der er en lille mængde beviser for, at det er gavnligt. Hvis du har ischias og gerne vil undersøge naturlige lægemidler, anbefales det at diskutere dette med din læge på forhånd.
