Hvad er barndomsskizofreni?

Barndomsskizofreni er en ualmindelig, men alvorlig psykisk lidelse, hvor børn har usædvanlig opførsel og forvrænget opfattelse af virkeligheden. Det er kendetegnet ved indtræden før 13 år og rammer en ud af 40.000 børn.Skizofreni findes ikke ofte hos børn under 12 år. Symptomer begynder ofte i middel til sen teen år. Denne tilstand er svær at få øje på i sine tidlige stadier.

Bekymringerne ved skizofreni spænder fra adfærdsmæssige til følelsesmæssige effekter og kan omfatte hallucinationer såvel som svækkelse med hverdagens funktionalitet.

Serghei Turcanu / Getty Images

Symptomer

Symptomer på barndomsskizofreni kan variere, men inkluderer normalt vildfarelse, hallucinationer, forvirret hastighed og manglende evne til at fungere. Adfærdsændringer kan finde sted langsomt over tid, men de kan også forekomme pludseligt. Et barn med skizofreni kan langsomt blive mere genert og trukket tilbage. De kan også begynde at tale om ulige ideer eller frygt og begynde at klamre sig mere til deres forældre.

Symptomer på skizofreni hos børn svarer til dem hos voksne, men børn oplever oftere auditive hallucinationer (80% af tilfældene) og oplever typisk ikke vrangforestillinger eller formelle tankesygdomme før midten af ​​ungdomsårene eller ældre. Disse symptomer på skizofreni kan ligne andre problemer eller psykiatriske tilstande. Det er vigtigt at konsultere din børnelæge for at udelukke en diagnose af skizofreni hos børn.

Tidlige tegn

Tidlige advarselstegn på barndomsskizofreni kan variere fra barn til barn, men kan omfatte:

• Problemer med at fortælle drømme fra virkeligheden (forvrænget syn på virkeligheden)
• Forvirret tænkning, såsom forvirring af tv med virkeligheden
• Detaljerede og bizarre tanker og ideer
• Frygt eller tro på, at nogen eller noget vil skade ham eller hende
• At se, høre eller føle ting, der ikke er ægte, såsom at høre stemmer (hallucinationer)
• Ideer, der virker virkelige, men ikke er baseret på virkeligheden (vrangforestillinger)
• Ekstrem humør
• Masser af angst eller frygt
• Mangel på følelsesmæssigt udtryk, når man taler
• Problemer med at udføre skolearbejde eller et fald i skolens succes
• Social tilbagetrækning, såsom at have problemer med at få og holde venner
• Pludselig agitation og forvirring
• Uorganiseret opførsel, såsom at gøre private ting offentligt. Eller katatonisk opførsel, såsom at sidde og stirre, som om barnet ikke kan bevæge sig.
• Mærkelig opførsel, såsom et ældre barn, der opfører sig som om han eller hun er meget yngre

Senere tegn

Hos ældre børn kan følgende være symptomer på skizofreni:

• Et vedvarende ledigt ansigtsudtryk (kendt som blank affekt)
• Ubehagelige, forvrængede eller usædvanlige bevægelser i ansigt, lemmer eller krop
• Klager og mistanke om trusler, planer eller sammensværgelser
• At bo overdrevent på opfattede lys, fiaskoer eller tidligere skuffelser
• Ekstrem irritabilitet eller vrede udbrud, der er uprovokerede eller uforholdsmæssige i forhold til situationen
• Ekstrem eller uberettiget vrede og beskyldninger mod andre
• Manglende evne til at følge et enkelt tankegang
• Manglende evne til at læse ikke-verbale signaler
• Upassende opførsel og reaktioner på sociale situationer som at grine i en trist situation
• Usammenhængende tale
• Irrationel tænkning, herunder tildeling af en særlig betydning til begivenheder og objekter uden personlig betydning; antagelse af ekstravagant religiøs, politisk eller anden autoritet; tro på, at en anden person eller enhed styrer deres krop, tanker eller bevægelser; eller tro på, at en ond kraft, ånd eller enhed har besat deres krop eller sind
• Bortfald i personlig hygiejnepraksis
• Lange perioder med at stirre uden at blinke eller svært ved at fokusere på objekter
• Hurtigt svingende stemninger
• At se eller høre ting, som andre ikke gør
• Pludselig, smertefuld følsomhed over for lys og støj
• Pludselige signifikante ændringer i søvnmønstre
• At tale højt med sig selv, ofte gentage eller øve på samtaler med andre (ægte eller imaginær)
• Tendens til hurtigt at skifte emner under en enkelt samtale
• Brug af nonsens eller sammensatte ord
• Tilbagetrækning fra venskaber og aktiviteter

Klassifikationer af symptomer

Symptomerne på skizofreni er klassificeret som positive (vrangforestillinger, hallucinationer og bizar opførsel), negativ (flad affekt, tilbagetrækning og følelsesmæssig reaktion), uorganiseret tale (inklusive tale, der er uforståelig) og uorganiseret eller katatonisk opførsel (markante humørsvingninger, pludselig aggression eller forvirring, efterfulgt af pludselig bevægelsesløshed og stirring). Dit barn kan blive diagnosticeret med skizofreni, hvis disse symptomer er til stede i mindst en måned.

Diagnose

En børne- og ungdomspsykiater skal muligvis foretage en grundig fysisk og mental sundhedsvurdering for at diagnosticere skizofreni.

De tests, en læge kan udføre for at diagnosticere skizofreni hos børn, inkluderer:

• Fysisk eksamen: Dette kan gøres for at hjælpe med at udelukke andre problemer, der kan forårsage symptomer, og for at kontrollere eventuelle relaterede komplikationer
• Test og screening: Disse kan omfatte tests, der hjælper med at udelukke tilstande med lignende symptomer og screening for alkohol og stoffer. Lægen kan også anmode om billeddannelsesundersøgelser, såsom en MR- eller CT-scanning
• Psykologisk evaluering: Dette inkluderer at observere udseende og opførsel, spørge om tanker, følelser og adfærdsmønstre, herunder eventuelle tanker om selvskade eller skade andre, evaluere evnen til at tænke og fungere på et aldersmæssigt niveau og vurdere humør, angst og mulig psykotiske symptomer. Dette inkluderer også en diskussion af familie- og personlig historie

Din læge eller mental sundhedsperson kan bruge kriterierne iDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave(DSM-5). Diagnostiske kriterier for skizofreni hos børn er generelt de samme som for skizofreni hos voksne.

DSM-5 diagnostiske kriterier for skizofreni hos børn er:

• Vrangforestillinger
• Hallucinationer
• Uorganiseret tale (f.eks. Hyppig afsporing eller usammenhæng)
• Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
• Negative symptomer
• Manglende opnåelse af forventet niveau for interpersonel, akademisk eller erhvervsmæssig funktion
• Kontinuerlige tegn på forstyrrelsen vedvarer i mindst seks måneder. Denne periode på seks måneder skal omfatte mindst en måned med symptomer (eller mindre, hvis de behandles med succes)
• Forstyrrelsen kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof (f.eks. Et stofmisbrug, et medikament) eller en anden medicinsk tilstand
• Hvis der har været en historie med autismespektrumforstyrrelse eller en kommunikationsforstyrrelse i barndommen, stilles den supplerende diagnose af skizofreni kun, hvis fremtrædende vrangforestillinger eller hallucinationer ud over de andre nødvendige symptomer på skizofreni også er til stede i mindst en måned, eller mindre, hvis den behandles med succes

Hvornår skal jeg se en læge

Hvis dit barn har flere af følgende oplevelser, kan du overveje at besøge en læge med dit barn for at udelukke muligheden for skizofreni:

• Er dit barn forsinket udviklingsmæssigt?
• Er dit barn holdt op med at bade eller påklæde sig selv?
• Er dit barn blevet mere og mere asocialt?
• Glider deres akademiske mål?
• Har deres spisevaner ændret sig?
• Bliver de paranoid og mistænksom over for andre mennesker?
• Mangler de følelser?
• Forveksler de drømme med virkeligheden?
• Bliver de aggressive?

Årsager

Årsagen til barndomsskizofreni er ukendt. Men forskere mener, at ligesom voksen skizofreni spiller genetik, hjernekemi og miljøfaktorer en rolle. Hos eneggede tvillinger er den anden tvilling 40, hvis en tvilling har forstyrrelsen. % mere sandsynligt at have skizofreni. Imidlertid vil ikke alle, der har en familiehistorie af denne tilstand, have det.

Nogle undersøgelser har vist, at de naturligt forekommende hjernekemikalier, dopamin og glutamat, også kan bidrage til skizofreni. Andre undersøgelser har set på forskellene mellem hjernen hos en person med lidelsen og dem, der ikke gør det. En anden teori er, at når hjernen udvikler sig i de tidlige fosterstadier, migrerer forskellige neuroner til andre regioner i hjernen.

Nogle eksperter mener, at et barns skizofreni også kan være forbundet med visse miljøfaktorer, der påvirker moderen under graviditeten, såsom:

• Brug af stof eller alkohol
• Eksponering for bestemte hormonelle eller kemiske stoffer
• Eksponering for visse vira eller infektioner
• Ekstrem stress
• Dårlig ernæringsmæssig sundhed

Behandling

Skizofreni hos børn behandles generelt med en kombination af medicin og terapi. Livslang overvågning af en kvalificeret sundhedsperson er et must for alle, der er diagnosticeret med skizofreni.

Medicin

Antipsykotika ordineres typisk til børn med skizofreni. Disse typer medicin hjælper med at håndtere vrangforestillinger, hallucinationer og depression.En læge kan prøve forskellige lægemidler eller en kombination af flere lægemidler som antidepressiva eller angstdæmpende stoffer. Humørsstabiliserende medicin som lithium og valproinsyre vil også blive ordineret, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Antipsykotiske lægemidler kan have bivirkninger, herunder døsighed, rastløshed, muskelspasmer, mundtørhed og sløret syn. Hvis dit barn oplever disse bivirkninger, kan en læge sænke dosis eller ændre medicin for at hjælpe kroppen bedre med at tilpasse sig.

Terapi

Kognitiv adfærdsterapi hjælper dit barn med at tackle de livsændringer, som skizofreni medfører. Familieterapi giver uddannelse til hele familien og viser barnet, at alle er involveret i deres helbred og velvære. Specialiserede uddannelsesmæssige eller strukturerede aktivitetsprogrammer, der inkluderer uddannelse i sociale færdigheder, erhvervsuddannelse og tale- og sprogterapi, kan også være nyttige.

Børn med skizofreni opfordres også til at deltage i en støttegruppe, som kan hjælpe dem med at klare tilstanden og arbejde på deres sociale færdigheder.

Håndtering

Hvis dit barn har skizofreni, er der nogle ting, du kan gøre for at hjælpe:

• Tal med dit barns sundhedsudbyder om andre udbydere, der vil være involveret i dit barns pleje. Dit barn kan få pleje fra et team, der kan omfatte eksperter som psykiatere, rådgivere, terapeuter, psykologer og socialarbejdere. Dit barns plejeteam vil afhænge af deres behov, og hvor alvorlig skizofreni er
• Pas på dig selv. Du kan føle dig overvældet eller stresset. At være i kontakt med andre forældre, der har et barn med skizofreni, kan være nyttigt. Tal med dit barns sundhedsudbyder om en støttegruppe til plejere af børn med skizofreni eller søg rådgivning
• Amerikanerne med handicaploven og afsnit 504 i Civil Rights Act hjælper med at sikre, at den offentlige skole opfylder dit barns uddannelsesmæssige behov. Tal med dit barns lærer og skoleleder om rimelige boliger, så dit barn kan få succes i skolen
• Tag alle symptomer på depression og selvmord meget alvorligt. Selvmord er en sundhedsnødsituation

Prognose

Der er ingen forebyggende foranstaltninger eller kur mod skizofreni i øjeblikket, men hvis forældre behandler deres barns symptomer tidligt, kan behandlingen være meget vellykket og nyttig. Børn og unge med sygdommen kan stadig nå milepæle i skolen, på arbejdspladsen og i deres personlige liv. Med ordentlig behandling kan mange børn med skizofreni gå på college, holde job og få familier som voksne.

Et ord fra Verywell

Skizofreni er en alvorlig, livslang psykisk sygdom. Børn med lidelsen har brug for uendelig støtte, tålmodighed, pleje og opmærksomhed. Som forælder skal du sørge for at diskutere alle mulige behandlingsmuligheder med en læge - giv ikke op.

Det er normalt at være bange, stressede og overvældede, når dit barn har skizofreni. Byg et netværk af andre forældre, hvis børn også kæmper med skizofreni. Tal om forstyrrelsen. Kontakt andre for at få hjælp. Og vigtigst af alt skal du passe på dig selv, så du kan tage sig af dit barn.