Skizofreni er en kronisk psykiatrisk lidelse, der påvirker, hvordan en person tænker, føler og opfører sig. Symptomerne på skizofreni er bredt adskilt i positive symptomer, negative symptomer og kognitive symptomer. Sværhedsgraden af symptomer kan svinge, men tilstanden generelt er typisk progressiv og forværres over tid, især hvis den ikke behandles.
Mange faktorer har været forbundet med skizofreni, herunder genetik og miljøfaktorer, men det vides endnu ikke nøjagtigt, hvad der forårsager det. På verdensplan anslås det, at omkring 1% af de voksne lever med skizofreni.
franckreporter / Getty Images
Symptomer begynder normalt at udvikle sig i ung voksenalder mellem sen ungdomsår og en persons tidlige trediver. Skizofreni har en tendens til at dukke op lidt tidligere hos mænd end hos kvinder.
Skizofrenidiagnose er baseret på kliniske træk vurderet af en mental sundhedsudbyder ved hjælp af kriterier i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM – 5). Til en diagnose af skizofreni bør symptomerne ikke være forårsaget af virkningen af stofmisbrug, medicin eller anden medicinsk tilstand,
En diagnose af skizofreni kræver, at to eller flere af følgende symptomer udvises i en betydelig del af tiden i en periode på seks måneder:
- Vrangforestillinger
- Hallucinationer
- Uorganiseret tale (f.eks. Sporer nogen ofte fra deres tankegang eller er usammenhængende)
- Groft uorganiseret eller katatonisk opførsel
- Formindsket følelsesmæssigt udtryk eller undgåelse, også kaldet negative symptomer
Mindst et af de symptomer, der er involveret i diagnosen, skal være blandt de tre første - vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale med betydelige problemer med at fungere inden for områder som selvpleje, forhold og / eller på arbejdspladsen.
Du har måske hørt om udtryk som paranoid skizofreni, uorganiseret skizofreni og katatonisk skizofreni. Disse klassificeres ikke længere som skizofreni-undertyper og er blevet droppet fra DSM-5.
Positive symptomer
Positive symptomer er præget af ændrede opfattelser såvel som unormal tænkning og uorganiseret adfærd. Mens de omtales som positive, bruges udtrykket ikke til at beskrive 'gode' symptomer, men snarere udviklingen af symptomer, som en person uden skizofreni ikke ville opleve.
De vigtigste positive symptomer på skizofreni er:
- Hallucinationer: Oplevelser af ting, der ikke er ægte. For eksempel at se eller høre ting, såsom stemmer, der ikke er der. Mens disse typer af hallucinationer er de mest almindelige, kan en person også hallucinere et strejf, en smag eller en lugt.
- Vrangforestillinger: Fast tro, der ikke understøttes af objektive fakta. For eksempel kan de udvise paranoia, frygten for, at andre er ude for at få dem, eller tro, at de på tv eller radio taler direkte til dem.
- Uorganiserede tanker og tale: Måder at tænke eller tale på, der virker underlige eller ulogiske. Dette kan indebære at stoppe med at tale midt i en sætning eller tanke (også kaldet tankeblokering) eller tale usammenhængende, herunder at sammensætte ord, der ikke har nogen betydning (også kaldet "ordsalat").
Antipsykotiske lægemidler kan reducere positive symptomer, men de har ringe effekt på negative symptomer. Selvom de ikke kan helbrede skizofreni, kan de hjælpe med at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
Negative symptomer
Negative symptomer er karakteriseret ved social tilbagetrækning samt vanskeligheder med at fungere normalt og udtrykke følelser. De omtales ikke som negative, fordi de er 'dårlige', men snarere fordi de henviser til fraværet af normale følelsesmæssige reaktioner eller tankeprocesser.
De vigtigste negative symptomer på skizofreni er:
- Alogia: En reduktion i mængden en person taler og et tab af spontanitet i de samtaler, de holder
- Anhedonia: En nedsat evne til at opleve behagelige følelser
- Asocialitet: Mindsket interesse for eller motivation for at danne tætte relationer med andre. I stedet for at henvise til en persons adfærd henviser asocialitet primært til, hvor meget en person værdsætter og ønsker social interaktion og tætte sociale bånd.
- Avolition: Et fald i en persons ønske om og interesse for målrettede aktiviteter
- Afstumpet påvirkning: En reduktion i en persons udtryk for følelser, inklusive ansigtsudtryk, såsom smil eller rynker, eller at tale med en flad stemme
Negative symptomer kan være primære eller sekundære symptomer. Primære symptomer vedrører direkte diagnosen skizofreni. Sekundære symptomer kan være en bivirkning af medicin eller stofmisbrug, depression eller social afsavn. Sekundære symptomer behandles normalt mere effektivt.
Kognitive symptomer
De fleste mennesker, der har skizofreni, oplever nogle kognitive underskud og har udfordringer i den måde, de tænker og forstår verden omkring dem på. For eksempel kan kognitive symptomer omfatte problemer med at behandle information eller problemer med at være opmærksom.
De kognitive symptomer er typisk blandt de tidligste tegn på skizofreni, ofte før starten på den første alvorlige episode. Kognitive symptomer kan være vanskelige at diagnosticere tidligt i løbet af sygdommen. Mens de er kerneegenskaber ved skizofreni, betragtes de ikke som kernesymptomer på samme måde som positive og negative symptomer er.
Eksempler på kognitive symptomer inkluderer:
- Neurokognitiv svækkelse: Nedsat hukommelse, opmærksomhed, verbal læring, ræsonnement, planlægning, abstrakt tænkning og problemløsning
- Nedsat sensorisk opfattelse: Nedsat diskrimination af tone og / eller manglende evne til nøjagtigt at opfatte visuelle stimuli
- Social kognition: Vanskeligheder med korrekt behandling af information fra sociale spor. For eksempel kan en person med skizofreni kæmpe med nøjagtigt at identificere og reagere på ansigtsudtryk.
Mens medicin kan gøre meget lidt for at forbedre kognitive underskud ved skizofreni, er der voksende bevis for, at kognitiv afhjælpningstræning (CRT), en adfærdsmæssigt baseret behandling, kan være effektiv.
Symptomer hos teenagere og unge
I sjældne tilfælde kan skizofreni forekomme hos børn. Det anslås, at ca. 1 ud af 40.000 kan have barndomsskizofreni (COS) med sygdommen diagnosticeret før 13 år.
Symptomerne på skizofreni hos børn er ofte svære at få øje på, fordi mange af tilstandens træk er almindelige under normal barndomsudvikling. Advarselstegn på skizofreni (EOS) og skizofreni hos børn (COS) er ofte uspecifikke og inkluderer følelsesmæssig, adfærdsmæssig og kognitiv psykopatologi.
Komplikationer
Personer med skizofreni og andre psykotiske lidelser er overrepræsenteret i den hjemløse befolkning.
Det er ikke ualmindeligt, at personer med skizofreni har en stofbrugsforstyrrelse. Næsten halvdelen af patienter med skizofreni udviser enten alkohol eller ulovlig stofafhængighed i løbet af deres levetid.
Stofmisbrug er generelt knyttet til dårlige resultater med hensyn til genopretning. Det kan også øge risikoen for selvmord, traumer og hjemløshed samt risikoen for at udvikle andre psykiske sygdomme.
For de berørte er en omfattende plan, der inkluderer behandling for stofmisbrugsforstyrrelse, vigtig.
Stofmisbrug har også været forbundet med den øgede risiko for vold blandt mennesker med skizofreni. Dette betyder ikke, at en person med skizofreni vil være voldelig. Der er betydelig usikkerhed om sammenhængen mellem selve skizofreni og øget risiko for voldelig opførsel.
Fra et medicinsk synspunkt har skizofreni været forbundet med en øget risiko for at udvikle metabolisk syndrom. Denne gruppe af tilstande, som inkluderer fedme, hypertension og insulinresistens, øger risikoen for type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Mennesker med skizofreni har en forventet levetid på 20% lavere end befolkningen generelt, hovedsageligt på grund af fysisk sygdom.
Et ord fra Verywell
Skizofreni udvikler sig normalt gradvist, undertiden med advarselsskilte og kognitive underskud, der udvikler sig før den første alvorlige episode.
De tidlige advarselsskilte inkluderer:
- Social tilbagetrækning
- Fald i egenpleje eller personlig hygiejne
- Nye vanskeligheder med at tænke klart eller koncentrere sig
- Et bekymrende fald i karakterer eller jobpræstationer
- Mistanke om eller uro omkring andre mennesker
- Vanskeligheder med at fortælle virkelighed fra fantasi
Disse ændringer er i sig selv ikke bekymrende. Men hvis du eller nogen, du elsker, oplever en række af disse ændringer i adfærd, skal du kontakte en mental sundhedspersonale. Tidlig diagnose og behandling af skizofreni øger chancen for vellykket bedring.
Hvis du eller din elskede tænker eller taler om at skade sig selv, skal du kontakte en person, der kan hjælpe med det samme. Du kan ringe til den gratis, 24-timers National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) (800-237-8255).
Hvis du har brug for øjeblikkelig nødhjælp, skal du ringe til 911 for nødtjenester eller gå til nærmeste skadestue.
