Hvad er Norovirus?

Norovirus er den førende årsag til gastroenteritis (maveinfluenza) i USA. Det er en meget smitsom virus, der forårsager betændelse i mave og tarm. Dette fører til symptomer som mavekramper, opkastning og vandig diarré. Behandling af norovirus involverer normalt kun at drikke meget væske for at forhindre dehydrering, selvom indlæggelse for aggressiv intravenøs (gennem venen) væskeudskiftning er påkrævet i alvorlige tilfælde.

Norovirus symptomer

Symptomer på norovirus begynder generelt omkring 12 til 48 timer efter eksponering for viruspartiklerne (som ikke er synlige med det blotte øje). Symptomerne kan vare overalt fra 12 til 60 timer og inkluderer en eller flere af følgende:

• Kramper / mavesmerter
• Vandig diarré (mere almindelig hos voksne)
• Opkastning (mere almindelig hos børn)
• Kvalme
• Feber
• Hovedpine
• Kropssmerter

Den mest almindelige komplikation af norovirus er dehydrering. Hvis du ikke kan holde selv små mængder væske nede eller har haft meget alvorlig diarré (eller begge dele), kan du blive dehydreret.

Symptomer på dehydrering kan omfatte:

• Tør mund
• Øget tørst
• Et fald i vandladning og / eller øget urinkoncentration (mørk gul farve)
• Hovedpine
• Hurtig puls
• Svaghed eller usædvanlig træthed
• Følelse af svimmelhed eller lyshår, når man rejser sig op

Yderligere tegn på dehydrering hos spædbørn og små børn inkluderer:

• Græder med få eller ingen tårer
• Usædvanlig søvnighed eller besvær

Alvorlig dehydrering kan kræve medicinsk behandling såsom IV væsker eller medicin for at hjælpe med at stoppe opkastningen. Hvis du tror, ​​du måske er dehydreret på grund af opkastning eller diarré, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.

Årsager

Norovirus betragtes som en fødevarebåren sygdom, fordi virussen let kan forurene fødevarer og vandkilder. Faktisk forekommer størstedelen af ​​norovirusudbrud i restauranter, hvor en inficeret forberedelse eller server håndterer mad eller serverer genstande med bare hænder.

Rå frugter og grøntsager eller underkogte fødevarer kan også blive forurenet med norovirus. En anden potentiel kilde er skaldyr fra vand, der er forurenet med norovirus.

Endelig kan det at dele mad eller spise redskaber med en person, der er inficeret med norovirus, sprede infektionen, ligesom det kan røre ved genstande, der indeholder noroviruspartikler og derefter røre ved din mund, næse og / eller øjne.

Ligesom influenza og mange andre virusinfektioner udvikler folk typisk ikke immunitet mod norovirus og kan blive inficeret mere end en gang.

Hvor smitsom er Norovirus?

Norovirus er ekstremt smitsom. Det kan være sådan, selv før en person begynder at vise symptomer, og så længe som to uger efter at de begynder at føle sig bedre. Når det er sagt, er norovirus mest smitsom, mens en person er syg og i de første tre dage efter, at symptomerne er aftagne.

Risikofaktorer

Norovirus syger 21 millioner mennesker om året og fører til cirka 800 dødsfald. Alle kan få det, men nogle mennesker har større risiko end andre.

Det er almindeligt ansvarligt for udbrud i overfyldte omgivelser, så de, der hyppige steder som følgende, har øget risiko:

• Hospitaler
• Plejehjem
• Daginstitutioner
• Skoler
• Militære træningscentre
• Resorts
• Krydstogtskibe

De med størst risiko er spædbørn, små børn og ældre voksne. Disse grupper har immunforsvar, der ikke er så stærke som hos ældre børn eller voksne, der ellers er sunde, hvilket gør det vanskeligere at komme sig fra norovirus-symptomer.

Derudover er personer med et svagt immunsystem, der er inficeret med norovirus - som dem, der har gennemgået en organtransplantation eller dem med leukæmi eller HIV-infektion - mere tilbøjelige til at opleve en mere alvorlig eller langvarig sag.

Diagnose

Diagnosen af ​​norovirus stilles generelt gennem en medicinsk historie og fysisk undersøgelse.

Medicinsk historie

I løbet af en medicinsk historie vil din læge forhøre dig om dine specifikke symptomer, især med hensyn til dem, der er relateret til dehydrering.

Din læge kan også spørge om detaljerne i din diarré, som om det er vandigt versus blodig, eller om du har oplevet høj feber. Svar på disse spørgsmål kan hjælpe med at svæve din læge væk eller mod en diagnose af norovirus.

Fysisk eksamen

Under den fysiske undersøgelse vil din læge inspicere din mave, lytte til tarmlyde med et stetoskop, percussere (trykke på) din mave og til sidst trykke let på forskellige områder af din mave for at føle efter masser, forstørrede organer eller ømhed.

Den abdominale del af den fysiske eksamen er vigtig for at udelukke mere alvorlige årsager til mavesmerter såsom:

• Appendicitis
• Divertikulitis
• Pankreatitis
• Tarmobstruktion

Ud over at evaluere din mave, vil din læge også tage dine vitale til efterretning og kontrollere for tegn på dehydrering, som en tør mund eller dårlig hudturgor.

Laboratorietest

Mindre almindeligt kan en test kaldet realtids-reverse transkription-polymerasekædereaktion (RT-qPCR) test bruges til at diagnosticere norovirus. Denne analyse detekterer virusets genetiske materiale (RNA) og kan udføres på afføring, opkast, mad, vand og miljøprøver.

RT-aPCR-testen udføres ikke almindeligt på grund af infektionens korte forløb. Det kan bruges, hvis der er et stort offentligt udbrud, eller hvis en person har et svækket immunsystem (f.eks. På grund af leukæmi eller organtransplantation).

Behandling

Den vigtigste behandling for norovirus er at drikke masser af væske. Mens sportsdrikke kan være alt, hvad der er nødvendigt for at rehydrere hos voksne og ældre børn, er orale rehydratiseringsopløsninger, som Pedialyte eller Ceralyte, bedre til at erstatte vigtige næringsstoffer og mineraler, der er gået tabt gennem opkastning og / eller diarré.

Lejlighedsvis vil en norovirusinfektion være dårlig nok til at kræve medicinsk behandling. Selvom der ikke er nogen medicin, der kan dræbe eller helbrede infektionen, er der medicin, som Zofran (ondansetron), der kan hjælpe med at stoppe eller reducere opkast, så du ikke bliver dehydreret.

Nogle mennesker kan kræve udskiftning af intravenøs væske på et hospital, hvis de viser tegn på dehydrering og ikke tåler oral væske.

Udover svær dehydrering og / eller manglende evne til at holde væsker nede, kan andre indikationer for indlæggelse omfatte:

• Alvorlige mavesmerter
• Uoptagelig opkastning
• Langvarige symptomer (tæt på eller mere end en uge)
• Graviditet
• Ældre voksne eller spædbørn
• Personer med et svækket immunsystem

Forebyggelse

Selvom det ikke altid er muligt at undgå madbårne sygdomme som norovirus, da det kræver så lidt af virussen at gøre nogen syg, vil disse tre trin medvirke til at reducere din daglige risiko.

• Vask dine hænder ofte og korrekt: Det er vigtigt at vaske dine hænder med sæbe og vand ofte hele dagen, især efter brug af badeværelset eller før madlavning. At tage en tur til vasken er ideel, da håndrensere ikke kan dræbe visse bugs, inklusive norovirus. Sørg for at vaske grundigt i mindst 20 sekunder - den tid det tager at synge sangen "Happy Birthday" to gange.
• Undgå at røre ved munden: Selv ved hyppig og god håndvask kan du utilsigtet røre ved en forurenet overflade. Ved at undgå at røre ved din mund kan du forhindre overførsel af små smitsomme partikler til din krop.
• Rengør og rengør rutinemæssigt: Det er vigtigt at rutinemæssigt rense dit hjem og dit arbejdsområde, især køkkener (inklusive redskaber og borde). Sørg for at rengøre med et produkt, der indeholder blegemiddel, eller lav dit eget blegemiddelbaserede rengøringsmiddel. Brug af produkter, der ikke indeholder blegemiddel, gør ikke noget godt, da de ikke dræber virussen.

Når lukke kontakter har Norovirus

Hvis du bor i samme hus med nogen, der har norovirus (eller du har mistanke om, at de har det), og du endnu ikke har det, er der yderligere trin, du kan tage for at beskytte dig selv.

• Når det er muligt, hold dig væk: Det er måske ikke altid praktisk, men at holde sig væk fra den person, der er syg så meget som muligt, hjælper med at beskytte dig mod at blive syg også. Sov i et andet rum, brug et andet badeværelse, og hold så stor afstand som muligt.
• Brug handsker: Hvis du plejer en person med norovirus, er det usandsynligt, at de vil være op til rengøring. Du er muligvis den, der udfører denne opgave oftest, hvilket kan sætte dig i direkte kontakt med virussen. Det bedste du kan gøre er at bære handsker. Når du gør det, skal du sørge for ikke at røre ved næse, øjne eller mund og vaske dine hænder, så snart du er færdig med at rydde op.
• Sørg for, at vasketøjet bliver færdigt: Vask tøj, sengetøj, håndklæder og alt andet, som den syge rører ved. Brug varmt vand og tørre genstande i tørretumbleren med høj varme for at sikre, at de er så rene som muligt. Hvis tøjet er snavset, skal du håndtere det med gummihandsker og vaske hænderne efter at have lagt genstande i vaskemaskinen.
• Del ikke: At dele ting, som din syge ægtefælle, barn eller værelseskammerat har brugt, er en sikker måde at blive syg selv. Selv deling af fjernbetjeningen til tv'et kan være dårlige nyheder.
• Lad dem ikke tilberede mad: Hvis nogen er syge med norovirus, må de ikke forberede mad til dig eller nogen anden, hvis det er muligt. Faktisk anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at den enkelte ikke forbereder mad i mindst to dage efter, at symptomerne er stoppet.

Et ord fra Verywell

Mens det at blive smittet med norovirus er en ubehagelig oplevelse, skal du være forsikret om, at de fleste mennesker føler sig bedre inden for en til tre dage. I mellemtiden skal du fortsætte med at være proaktiv med hensyn til håndvask. Hvis du bliver inficeret, skal du sørge for at fugte aggressivt.

Endelig undersøges i øjeblikket en norovirus-vaccine i øjeblikket, hvilket ville være en langt mere effektiv og mindre krævende forebyggende strategi end den nuværende (infektionskontrol).