Håndtering af prostatakræft

At leve med prostatakræft involverer meget mere end at vælge de bedste behandlinger. Selvfølgelig betyder det at håndtere fysiske bivirkninger, der spænder fra erektil dysfunktion til træthed. Men det betyder også at klare de forskellige følelser og livsændringer, der kan komme med en diagnose af kræft. Du kan kæmpe med, hvem du skal fortælle, og hvor du kan få støtte, samt balancere praktiske spørgsmål som økonomi. At være opmærksom på, hvad du kan støde på, og hvordan du styrer det hele, kan hjælpe.

LuckyBusiness / iStock

Følelsesmæssig

En diagnose af prostatakræft kan føles ødelæggende, og det betyder ikke nødvendigvis, om din kræft er en lavgradig stærkt helbredt kræft eller en aggressiv type, der har spredt sig. At blive konfronteret med en livstruende sygdom af enhver form kan være et chok. Det er normalt at opleve en bred vifte af følelser, der nogle gange kører spektret på en enkelt dag.

Udtryk for følelser

At holde en positiv holdning kan bestemt forbedre din livskvalitet, når du lever med kræft, men i modsætning til almindelig tro forbedrer det ikke din prognose at være positiv hele tiden.

At udtrykke negative følelser, når du har kræft, kan hjælpe både fysiske og mentale resultater.

Hvis du er tøvende med at gøre det eller føler, at du ikke burde det på grund af uretfærdige forventninger om, at du skal være "modig og stærk", skal du huske, at det at holde ting i kan tage sin vejafgift. Prøv at finde en stikkontakt, der er behagelig for dig, det være sig en ven, en terapeut eller en anden.

Overfor frygt

Frygt er meget almindeligt med prostatakræft - ikke kun frygt for døden, men frygt for, hvad diagnosen vil betyde for så vidt angår bivirkninger. Kan behandling resultere i impotens? Hvad med inkontinens?

I nogle tilfælde er usikkerheden om et resultat næsten sværere at imødegå end det værste tilfælde, hvis det skulle opstå. At have en grundig og ærlig samtale med din urolog er et godt første skridt. Hvad er de potentielle bivirkninger af behandlingen? Hvad kan der gøres, hvis disse bivirkninger opstår? Hvad er plan B, hvis plan A ikke er effektiv? Sæt løbende tanker og følelser til ro med fakta.

Håndtering af det uventede

Uanset hvor præcis en videnskabelig diskussion af din kræft vises, er der et uforudsigeligt element, der følger med enhver diagnose af kræft.

Dette betyder, at folk kan træffe alle de "rigtige valg", når det kommer til deres kræft, men stadig har en gentagelse eller bivirkninger, der reducerer deres livskvalitet.

Det er svært at forberede sig på det uventede og kæmpe "kunne have, skulle have" følelser, bortset fra at minde dig selv om, at medicin ikke er en perfekt videnskab. Du kan også arbejde for at opbygge din modstandsdygtighed til at klare svære tider. At identificere, hvad du kan kontrollere, og omformulere de ting, du ikke kan, er en god start. Nogle kræftcentre tilbyder endda modstandskurser for overlevende.

Fysisk

Bivirkningerne ved behandling af prostatacancer kan være udfordrende på mange måder. Nogle kan påvirke, hvordan du føler dig selv. Nogle kan påvirke forhold. Andre kan påvirke din evne til at udføre dit job eller fortsætte med at deltage i de aktiviteter, du bedst kan lide.

Sex under og efter behandling af prostatakræft

Mens mange læger anbefaler at vente i tre til seks uger, før de genoptager seksuel aktivitet efter behandling med prostatacancer, er det de langsigtede bekymringer, der bekymrer mange mænd.

Seksuelle bekymringer kan opdeles i tre kategorier:

• Desire: Desire er ønsket om at have sex og kan påvirkes af den psykologiske indvirkning af en diagnose samt lave testosteronniveauer på grund af behandling. Bekymrer sig for ydeevne, den psykologiske indvirkning af en kræftdiagnose, træthed og selv- billede kan alle spille en rolle.
• Erektioner: De fleste af behandlingerne for prostatakræft kan bidrage til erektil dysfunktion for nogle mennesker.
• Orgasme: De fleste mændviljevære i stand til at få en orgasme efter behandling med prostatacancer, herunder mænd, der har erektil dysfunktion. Da prostata fremstiller sædvæske, er det vigtigt at bemærke, at behandlinger såsom kirurgi og stråling normalt vil resultere i tørre orgasmer.

Mange, hvis ikke de fleste mænd, har nogle kønsrelaterede problemer relateret til behandling af prostatacancer, som de har brug for at klare, og risikoen for dem er størst hos dem, der har andre medicinske tilstande, der kan forårsage seksuelle problemer, såsom forhøjet blodtryk, åreforkalkning , diabetes eller fedme.

Ifølge en undersøgelse fra 2018 oplever mænd oftest nedsat seksuel aktivitet og forholds intimitet i de første seks måneder af behandling med prostatacancer, men dette forbedres ofte med tiden.

De fleste kræftformer i prostata vokser meget langsomt, og der er normalt rigelig tid til grundigt at evaluere dine muligheder ud fra seksuelle bekymringer, inden du begynder behandlingen. Der er også løsninger, der kan hjælpe, hvis der opstår bekymringer derefter.

Løsning af problemer med lyst

Begær er vanskeligere at kvantificere end erektioner og tales sjældnere om. Hvis lyst ser ud til at være et problem, er det vigtigt at tale åbent med din læge. Mange af de medvirkende faktorer kan løses med løsninger som terapi og støttegrupper.

Guide til prostatacancerlæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Selvom reduktion af testosteronniveauer ofte er et mål for terapi, er der omstændigheder, hvor testosteron kan gives til at forbedre ønsket. Andre tilgange, såsom sublingual oxytocin, har også hjulpet nogle mænd med at forbedre deres ønske.

Vigtigst af alt er at tale med din partner. Mange mænd er lettet over at høre, at deres partnere er meget interesserede i at hjælpe, når samtalen er indledt. Eksperimenter med sexlegetøj, smøremidler, nye positioner kan også være gavnlige.

Behandling af erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion er meget almindelig hos mænd, der har gennemgået behandling for prostatacancer, især prostatektomi, men mange mænd finder også, at deres symptomer forbedres med behandlinger med erektil dysfunktion såsom Viagra.

Igen skal det bemærkes, at det at have erektil dysfunktion ikke betyder, at en mand ikke er i stand til at få en orgasme. Nerverne og blodkarrene, der ofte beskadiges under behandling af prostatacancer, er meget vigtige for at opnå en erektion, men er ikke særlig vigtige for at opnå orgasme.

Valgmuligheder inkluderer oral medicin (såsom Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), penile injektioner, penisimplantater, vakuumindskrænkningsanordninger, eksterne penisproteser og mere.

Træthed og svaghed

Kræft træthed er almindeligt med mange af behandlingerne for prostatakræft, og det får mange mænd til at blive mindre aktive. Det er ganske enkelt at anerkende, at reducerede energiniveauer er uundgåelige, da det øger din bevidsthed om at prioritere aktiviteter og lære at acceptere hjælp.

Du har sandsynligvis hørt, at motion kan hjælpe folk med at klare de fysiske effekter med næsten enhver kræft, og det samme gælder for prostatakræft.

Faktisk en gennemgang fra 2014 iTidsskrift for klinisk onkologifandt ud af, at et grundlæggende styrke- og vægttræningsprogram kunne forbedre muskelmasse, mager kropsmasse og kardiorespiratorisk kondition hos mænd, der håndterer prostatacancer, samt reducere træthed markant.

Gør hvad du kan, når du kan.

Social

Når du først deler din diagnose med familiemedlemmer, venner eller bekendte, kan du blive overrasket over de reaktioner, du får. Mennesker med kræft forventer ofte, at kære vil være klar til at lytte, empati og indgå partnerskab for at hjælpe dig med din sygdom og fortsætte med at leve et levende liv. Sandheden er, at mange mennesker kæmper med at reagere på en måde, der er nyttig.

Vælg hvem du vil tale med om din kræft

Du behøver ikke at dele din diagnose med alle. Det er nyttigt at have en ven eller en (eller to) ven, som du kan dele med åbent, og som du tror vil forstå, hvordan du skal understøttes. Det kan være en god idé at diskutere din diagnose specifikt med en person, der har haft eller plejet en elsket med kræft.

Når du vælger at dele, kan det være nødvendigt at uddanne folk om din sygdom. Behandlinger ændrer sig, og ikke to prostatacancer er de samme, så en bekendts oplevelse for to årtier siden kunne være langt fra, hvad du måske forventer dig selv. Nogle ved måske ikke, at i modsætning til andre kræftformer, er prostatakræft ikke altid aggressiv.

Mange er også uvidende om, at tidlig prostatakræft er meget helbredelig, og selv mænd med avancerede typer, der har spredt sig, kan leve i årtier.

Giv den person, du taler til, mulighed for at reagere på, absorbere og behandle dine nyheder. Hvis de ikke reagerer som du forventede, skal du huske at alle klarer sig forskelligt, og at du måske får bedre støtte til at vende dig til en anden.

Lad folk vide, hvordan de kan støtte dig

Vær direkte, når du beder om støtte. Hvordan vil du have, at din ven hjælper? Ideer kan omfatte at klippe din græsplæne, føre dig til aftaler eller undersøge noget for dig.

Hvis du beder om input til dine beslutninger, skal du dog sørge for at sætte klare grænser. Hvis du ikke ønsker hjælp, når du overvejer dine behandlingsmuligheder, skal du f.eks. Angive dine følelser tydeligt.

Hvis du bliver irriteret over andres mening, skal du være direkte og tydeligt sætte dine grænser igen. Chancerne er, at din ven simpelthen vil hjælpe og har ingen idé om, hvor bekymrende det er for dig. Husk at du skal være tro mod dig selv og respektere dine egne valg.

Supportgrupper / Support Communities

Uanset om det er personligt eller online, er supportgrupper en fantastisk måde at få kontakt med dem, der ved, hvad du går igennem. Grupper giver også mænd en chance for at lære mere om deres sygdom og den måde, som andre har håndteret nogle af bivirkningerne ved behandling på en ikke-klinisk måde. Tal med din læge om en henvisning eller søg efter en gruppe i dit område på American Cancer Society's hjemmeside.

Praktisk

Mens kræftdiagnose og -behandling kan føles som et fuldtidsjob, forsvinder de daglige opgaver ikke. Derudover er der mange nye praktiske bekymringer, der kan opstå ved en diagnose. Nogle af disse inkluderer:

Bekymringer for beskæftigelsen

For mænd, der stadig arbejder, kan der opstå spørgsmål både om evnen til at arbejde, og hvor meget du skal dele med din arbejdsgiver. Med kræftformer, der kan behandles kurativt med kirurgi eller strålebehandling, kan du muligvis vende tilbage til arbejde efter behandling. Når det er sagt, fortsætter træthed ofte i flere uger.

Du er ikke forpligtet til at dele din diagnose med din arbejdsgiver, men det kan være nødvendigt at gøre det, hvis du anmoder om "rimelig tilpasning" i henhold til Americans with Disabilities Act. ADA kræver, at arbejdsgivere med 50 eller flere ansatte stiller disse indkvarteringsmuligheder til rådighed, der kan omfatte ting såsom arbejde hjemmefra, ændringer i starttider, deltidsplaner og mere.

Den nonprofitorganisation Cancer and Careers giver gratis information og assistance til mennesker med kræft, der oplever bekymringer med deres arbejde på grund af kræft.

Forsikringsdækning

Når du først diagnosticeres, er det meget nyttigt at sidde ned og gennemgå din forsikringspolice. Mange mennesker ønsker at springe ind i behandling og forsømmer at spørge om deres udbydere er i netværket eller ikke-ude af netværket, et tilsyn, der kan være meget dyrt i det lange løb.

Der er dog normalt god tid til at træffe beslutninger med omkostninger i tankerne. Hvis en behandling kun er tilgængelig uden for netværket, betyder det ikke, at du bliver nødt til at betale omkostninger uden for netværket. Men det betyder, at du bliver nødt til at indgive en appel, før du modtager behandlingen. Der er muligheder for økonomisk assistance med kræft for dem, der er bekymrede. En socialrådgiver på din kræftklinik kan også have yderligere forslag.

Når prostatakræft er avanceret

Mens mennesker er mere tilbøjelige til at dømedprostatakræft endfraprostatakræft, sidstnævnte kan og forekommer. Hvis din kræft er fremskreden, er det nyttigt at indlede en diskussion om pleje af livets udgang og fremme direktiver med både dine læger og dine kære.

Alt for ofte holder folk på med at vælge hospice-pleje indtil kun få dage før døden. Sandheden er, at hospice-pleje kan yde enorm støtte til både dig og din familie, hvis din læge vurderer, at du har seks måneder eller derunder at leve. Hospice-pleje kan annulleres uden nogen økonomisk sanktion, hvis du vælger at genoptage aktiv behandling.

Tilpasning til din nye normale

Mens de fleste mennesker klarer sig godt med behandling af prostatacancer, og overlevelsesgraden er meget høj, kan behandlinger ændre mennesker fysisk og følelsesmæssigt. Bivirkninger af behandling er ret almindelige, og nogle af disse kan vare ved længe efter behandlingen er afsluttet.

Begrebet "overlevelse" med kræft behandles endelig, og læger bliver meget mere opmærksomme på behovet for at hjælpe folk med at leve deres bedste "nye normale" mulige efter en diagnose.

Hvis du klarer nogen af ​​de sene effekter af kræftbehandling, skal du tale med din læge. Det er først for nylig, at ideen om kræftrehabilitering (svarende til hjerterehabilitering efter et hjerteanfald) har taget fart og forbedrer livet for mennesker, der har overlevet behandlingen. Rådgivning kan også være en integreret del af kræftrehabilitering, der hjælper mennesker tilpasse sig de mange følelser og ændringer, der kan opstå. Da dette er så nyt, kan det være nødvendigt at indlede samtalen med din læge.