Septoplasty: Oversigt

Næseseptum er brusk og knogledeling, der adskiller venstre og højre næsebor i næsen. Hos nogle mennesker er næseseptumet afvigende eller skævt, og dette kan føre til problemer med luftstrømmen. En septoplasty er kirurgi for at korrigere afvigelsen for at forbedre nasal vejrtrækning.

Mens de fleste kirurgiske resultater er positive, er det en god ide at være vidende om, hvad man kan forvente af operationen, især med hensyn til genopretningsprocessen og de involverede risici.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Hvad er en septoplastik?

Septoplasty er en almindelig kirurgisk procedure udført af en øre, næse og hals (ENT) specialist. Det kan også udføres af en ansigtsplastisk kirurg eller plastikkirurg, især hvis der foretages samtidig en næseplastik (kirurgi for at ændre næsens størrelse, form og / eller symmetri af æstetiske årsager). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En septoplasty kan udføres hos voksne eller børn. Det er typisk en en til tre timers operation, der udføres i et ambulant kirurgisk center eller et hospital. Bevidst sedering er den mest anvendte type anæstesi.

Patienter udskrives senere på samme dag som operationen. Hvis der er komplikationer, såsom en dårlig reaktion på anæstesi eller ukontrolleret blødning, kan en patient blive indlagt på hospitalet for yderligere observation, men dette er sjældent.

Forskellige kirurgiske teknikker

På de fleste septoplastier foretages snitene i næsen - dette kaldes en lukket procedure. I mere komplekse tilfælde eller ved en septoplastik kombineret med en rhinoplasty (kaldet septorhinplastik) kan der laves et lille snit på tværs af columella (det lille stykke væv, der adskiller næseborene) - dette kaldes en åben procedure.

Der er også den traditionelle septoplasty, hvor en kirurg bruger en forlygte og næsespekulum versus en endoskopisk septoplasty, hvor en kirurg bruger et tyndt, fleksibelt instrument med et lille kamera og et lys på det.

Samlet set antyder forskning, at endoskopisk tilgang sammenlignet med den traditionelle tilgang reducerer komplikationer og forkorter operationstiden; skønt det funktionelle resultat forbliver det samme.

Kontraindikationer

Mens der ikke er nogen absolutte kontraindikationer for at gennemgå en septoplastik, kan folk, der ryger eller personer med flere medicinske tilstande, muligvis ikke være gode kandidater.

Formål med septoplastik

Et afvigende næseseptum kan forekomme under fosterudvikling eller som et resultat af et traume eller skade på næsen.

Mens ikke alle med et afvigende næseseptum oplever symptomer, gør nogle det.

Disse symptomer kan omfatte:

• Problemer med at trække vejret gennem næsen
• Mundtørhed og sprukne læber (fra vejrtrækning i munden)
• Tøs næse, især den ene side
• Hovedpine
• Snorken, søvnbesvær og søvnapnø
• Betydelig nasal dræning, som kan bidrage til tilbagevendende bihuleinfektioner

Det primære mål for en septoplasty er at rette den skæve septum for at lindre nasal obstruktion. Ud over forbedret vejrtrækning gennem næsen bemærker patienter ofte også en reduktion i næsedrænning og post-nasal dryp.

Sådan forberedes

At bestemme, om en septoplastik er passende for dig, indebærer en in-office endoskopi med din kirurg. Under denne procedure sprøjtes bedøvende medicin i næsen, før der indsættes et lille kamera, der er fastgjort til et omfang, for at vurdere rummet i næseborene.

Hvis en afvigende septum er til stede, og din kirurg mener, at dette er kilden til dine vejrtrækningsbesvær og / eller snorken eller søvnproblemer, kan de anbefale en septoplastik.

Hvis der er planlagt en septoplasty, vil din kirurg give dig forskellige præoperative instruktioner.

Nogle af disse kan omfatte:

• Afslut blodfortyndende medicin (såsom aspirin og ibuprofen) i to uger før operationen.
• Stop med at ryge, da det kan påvirke helingen.
• Sørg for, at nogen kører dig hjem efter operationen.

Hvad man kan forvente på operationsdagen

Ved ankomsten til din planlagte operationsdato føres du først til et præoperativt rum. Her skifter du til en kjole, dine vitale tegn registreres, og en sygeplejerske placerer en IV i din hånd eller arm.

Når du er taget ind i operationsstuen og har fået medicin til at sove, udfører din kirurg følgende trin:

• Ved hjælp af små instrumenter vil kirurgen lave et snit inde i væggen på den ene side af næsen.
• Slimhinden, der dækker septum, løftes derefter væk, så brusk og knogle kan visualiseres og fås.
• Kirurgen vil derefter rette det skæve septum ved at skære, fjerne og / eller omforme brusk eller knogle i næsen.
• Slimhinden placeres derefter tilbage rundt om næseseptumet og sys tilbage sammen med absorberbare suturer.
• Bløde silikonsplinter eller næsepakker (sjældnere) indsættes undertiden i næseboret på hver side for at understøtte den nye position i næseseptumet.

Du vil være i stand til at gå hjem, når anæstesivirkningerne er forsvundet, og eventuelle symptomer som smerter eller blødning er under kontrol. Din kirurg vil give dig instruktioner om, hvilke aktiviteter du skal undgå, og hvilke symptomer du kan forvente i din restitutionsperiode.

Genopretning

De fleste mennesker kommer sig ret hurtigt fra en septoplasty. Enhver smerte i næsen eller en lille mængde blødning aftager normalt inden for få dage. De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejde eller skole inden for en uge efter operationen, når skinner fjernes.

Umiddelbart efter en septoplasty kan din kirurg råde dig til at:

• Tag din smertestillende medicin som beskrevet, normalt enten acetaminophen (Tylenol) eller et opioid.
• Undgå blodfortyndende medicin som ibuprofen i to uger efter operationen.
• Undgå at blæse næsen.
• Undgå anstrengende aktivitet, der kan øge din risiko for næseblod.
• Påfør en kold komprimering på dit ansigt eller næse for mild hævelse.
• Brug en næsesalt-spray i hvert næsebor fire til fem gange dagligt i to uger for at optimere helingen og for at minimere skorpedannelse.
• Brug en topisk dekongestant næsespray i et par dage for at hjælpe med at kontrollere små næseblod og reducere hævelse.
• Løft hovedet med stablede puder eller en kilepude om natten.
• Undgå tøj, der er tætsiddende og skal trækkes over dit hoved.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Kontakt dit kirurgiske team under dit bedring, hvis du udvikler et af følgende symptomer:

• Vedvarende og / eller forværret smerte eller hævelse i ansigtet eller næsen
• Betydelig og / eller pludselig nasal blødning
• Feber

Det er vigtigt at følge op med din kirurg, da det anbefales at gennemgå dit helbred. I nogle tilfælde kan postoperativ test arrangeres to til tre måneder efter operationen for at revurdere tilstande som søvnapnø.

Langvarig pleje

Genopretning fra septoplasty er ret let; en tilstoppet næse kan vedvare i op til tre måneder. Med en septorhinoplasty eller en rhinoplasty tager genopretningstiden længere tid. Mest bemærkelsesværdigt kan hævelse - især ved næsespidsen - vedvare i flere måneder.

Derudover kan resultaterne efter operationen variere, mens de fleste mennesker oplever forbedret nasal vejrtrækning, nedsat snorken eller søvnapnø og andre fordele som en reduktion i næseudflåd.

Hos nogle mennesker er det kirurgiske resultat muligvis ikke så tilfredsstillende. Det er muligt, at skillevæggen stadig forskydes til den ene side; det kan endda skifte tilbage over tid, hvilket fører til en ufuldstændig opløsning eller vedholdenhed af symptomer. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage en revision af septoplastikken eller andre indgreb for yderligere at optimere reaktionen på behandlingen.

Potentielle risici

De potentielle risici forbundet med en septoplasty inkluderer:

• Infektion
• Septal hæmatom (en samling af blod i septum)
• Perforering af skillevæggen (når der udvikler sig et hul i brusk)
• Ændret lugtesans
• Følelsesløshed i øvre tyggegummi eller tænder
• Strukturændring i næsen (fx sadlenæse eller næsespids hængende)
• Dannelse af arvæv
• Lækage fra cerebrospinalvæske (CSF)

Et ord fra Verywell

For de fleste patienter er septoplasty effektiv, og resultatet er tilfredsstillende, men mens denne operation er en almindelig og endelig behandling for et symptomatisk afvigende septum, er det vigtigt at sikre, at det er rigtigt for dig. Tag dig tid til at træffe beslutningen og sortere de potentielle fordele og risici.