Peritonsillar abscess (PTA) eller quinsy er en bakteriel infektion, der får pus til at samle sig ved siden af mandlerne og svælget mod bagsiden af halsen. Det forekommer normalt kun ved siden af en af dine mandler og udvikler sig normalt fra cellulitis til en byld. Generelt tager peritonsillar abscesser ca. 2 til 8 dage at danne og er normalt forårsaget afStaphylococcus aureus (staph infektion),Haemophilus influenzae (lungebetændelse og meningitis) og gruppe A hæmolytiske streptokokker (GAS; almindelig for strep hals eller faryngitis) bakterier.
milanvirijevic / Getty ImagesDen peritonsillar abscess er typisk klemt mellem palatin mandlen og den overlegne constrictor muskel (som bruges i processen med at sluge mad) i bagsiden af halsen. Der er tre "rum", som bylden, eller pus, typisk befinder sig i. Det øverste område, kaldet overlegen, er hvor de fleste tilfælde af peritonsillar abscess forekommer. Resten forekommer i enten den midterste eller nedre sektion mellem mandlen og muskelen.
Prevalens og risikofaktorer
Peritonsillar abscesser er en almindelig årsag til at søge hjælp fra en otolaryngologist (læge med speciale i lidelser i ører, næse og hals). Du har omkring 30 ud af 100.000 chancer for at få PTA, og dette kan være højere på grund af antibiotikaresistente bakteriestammer.
Du vil have en øget risiko for at udvikle peritonsillar abscess under de faldende situationer:
- Tonsillitis
- Kronisk og tilbagevendende tonsillitis
- Rygning
- Luftvejsinfektioner
- Svækket immunsystem
- Seneste tandarbejde
Du har sandsynligvis også en øget risiko for at udvikle peritonsillar abscesser, hvis du misbruger alkohol eller ulovlige stoffer som kokain. Disse stoffer sammen med stereotype andre vaner, der kan ledsage brugen af ulovlige stoffer, vil sandsynligvis mindske dit helbred og svække dit immunsystem, hvilket gør dig mere modtagelig for peritonsillar abscesser. Hvis du er involveret i et af disse stoffer, skal du straks søge hjælp.
Symptomer
Forud for en peritonsillar abscess er ondt i halsen en af de mest almindelige klager. I nogle tilfælde vil strep hals ikke blive fanget af kultur eller hurtig streptest og forværres til at blive en peritonsillar byld. I disse tilfælde forårsager peritonsillar abscess en værre ondt i halsen, end når du lige havde strep hals. Andre symptomer inkluderer:
- Feber
- "Hot potato" stemme
- Savler
- Dårlig ånde (halitose)
- Trismus (vanskeligheder med at åbne munden) er altid til stede, men kan variere i sværhedsgrad
- Smertefuld synke (odynofagi)
- Synkebesvær (dysfagi)
- Øresmerter
Diagnose
Test udføres for at hjælpe med at identificere, om du virkelig har en peritonsillar abscess eller ej. Din helbredshistorie er en meget vigtig del af at afgøre, om du sandsynligvis har en peritonsillar byld, men din læge vil også udføre nogle yderligere tests for at gøre en stærkere beslutning. Almindelige tests, der kan udføres, inkluderer en visuel undersøgelse af din hals, CT-scanning og / eller ultralyd. En ultralyd i halsen bliver mere og mere populær, da ultralydsenheder bliver lettere tilgængelige. Ultralyd har også den ekstra fordel, at det ikke kræver stråling. Imidlertid vil ikke alle hospitaler eller klinikker have de rigtige ultralydsvedhæftninger til at foretage en tilstrækkelig eksamen. I dette tilfælde er CT-scanningen det næstbedste valg.
Andre tests, der sandsynligvis udføres, inkluderer mono-spot-test, blodtal, kulturer i hals og pus. Disse test udføres for at hjælpe med at afgøre, om du har et andet problem, der skal overvejes. Kulturer hjælper også med at bestemme den bedste igangværende behandling for dig.
Ultralyd, CT-scanninger, laboratoriearbejde eller endoskopi kan bruges til at udelukke lignende diagnoser som:
- Epiglottitis
- Parafaryngeal abscess
- Retrofaryngeale bylder
- Infektiøs mononukleose
- Difteri
Behandling
Håndtering af peritonsillar abscess kan omfatte indlæggelse hos små børn, hvis der er dehydrering. Under de fleste omstændigheder er indlæggelse ikke nødvendig. Antibiotika vil være nødvendigt for at behandle årsagen til infektionen, og en af følgende procedurer skal udføres:
- snit og dræning af pus
- Nåle aspiration (trækker sig gennem en nål) af pus
- tonsillektomi
En tonsillektomi er sjældent nødvendig, og pus fjernes simpelthen, og antibiotika fortsatte i 10 til 14 dage for at behandle din infektion.
.jpg)
