Den postiktale fase refererer til tidsperioden umiddelbart efter et anfald. Den postiktale fase kan vare i sekunder, minutter, timer og nogle gange endda dage. Det betragtes almindeligvis som den tid, hvor hjernen kommer sig efter et anfald.
De andre faser inkluderer den prodromale fase (når kognitive, humør eller adfærdsmæssige tegn eller symptomer kan forekomme), den lydfase (præget af ændrede fornemmelser eller opfattelser) og den ictale fase (det aktuelle anfald).
Verywell / Emily RobertsSymptomer på den postictal fase
Typen og sværhedsgraden af symptomer afhænger stort set af den del af hjernen, der er involveret, og hvor længe anfaldet varede. Postictal symptomer kan omfatte ændringer i adfærd, tænkning, humør og motoriske funktion, såsom:
- Træthed
- Hovedpine
- Kvalme
- Søvnighed
- Hukommelsestab
- Mental forvirring eller tåge
- Tørst
- Svaghed i en del af hele kroppen
- En stærk trang til at tisse
- Vanskeligheder med at gå
- Tale- eller skriveforringelse
Som et resultat af et anfald kan en person opleve skader lige fra hovedtraumer og knoglebrud til blå mærker og bidte tunger. Der kan også være en følelsesmæssig komponent præget af følelser af forlegenhed, angst, frustration, tristhed, ophidselse og forvirring.
I nogle tilfælde oplever folk mere ekstreme mentale symptomer, herunder delirium og psykose.
Postictal migræne er en almindelig klage blandt personer med epilepsi. En mulig forklaring på dette er cerebralt ødem (hævelse i hjernen), der kan være et anfald, der forårsager øget intrakranielt tryk og smerter.
I nogle tilfælde kan en person kun være opmærksom på, at de har haft et anfald, når der vises en postictal migræne.
På bagsiden har nogle mennesker postictal lyksalighed, beskrevet som en alt for glad følelse, efter et anfald.
Betydning
Postiktale symptomer kan undertiden hjælpe læger med at bestemme fokus for anfaldet - det vil sige, hvor i hjernen anfaldsaktiviteten startede.
Nogle eksempler på dette inkluderer:
- Postictal dysfasi: Karakteriseret ved vanskeligheder med at tale, dette antyder, at anfaldet stammer fra din dominerende halvkugle. I en højrehåndet person ville det være den venstre halvdel af hjernen.
- Postictal lammelse: Midlertidig svaghed i en hånd eller lemmer er forbundet med den side af kroppen modsat krampeanfald i hjernen.
- Postictal automatismer: Gentagne handlinger såsom lip-smacking og næse gnidning er et almindeligt tegn på komplekse partielle anfald, der ofte opstår i den temporale lap.
Test i den postiktale fase
I den postiktale fase viser et elektroencefalogram (EEG) normalt nedsat hjerneaktivitet på den side af hjernen, hvor anfaldet opstod.
Nogle gange forekommer den langsommere aktivitet i både ictal og postictal fasen, hvilket gør det vanskeligt at skelne mellem faser på EEG. Derudover korrelerer hjernebølgeændringerne på en EEG ikke altid med en persons adfærdsmæssige ændringer.
Af disse grunde foretrækker nogle læger at fokusere på at beskrive en persons adfærd i sammenhæng med eventuelle EEG-ændringer, der opstår under eller efter et anfald i modsætning til mærkning af dem.ictalellerpostictal.
Selv om det kan synes, at tage en EEG efter et anfald har en begrænset værdi - snarere som at kontrollere vejrrapporten efter en storm er forbi - efterlader begivenheden et spor af ændret hjerneaktivitet, der kan hjælpe læger med at karakterisere anfald, så de ved bedre, hvordan de skal behandle dem i fremtiden.
Håndtering
Håndtering og håndtering af postictal symptomer starter med at genkende, hvad symptomerne er, og hvad der er typisk for en bestemt person. For eksempel, hvis dit barn normalt har postictal migræne, kan deres læge muligvis ordinere medicin, som du kan give dem lige efter et anfald.
At tage sig af fysiske behov (såsom tørst), et sikkert og roligt miljø, hvile, beroligelse og følelsesmæssig støtte kan også hjælpe.
Hvis du observerer postictal opførsel eller symptomer, der ikke er typiske for den person, skal du straks få lægehjælp. En alvorlig hjerneskade, ændring eller komplikation kan være involveret.
Postictal Delirium
Hos mennesker, der oplever postictal delirium, en global ændring i den generelle hjernefunktion, forsvinder det typisk hurtigt. Imidlertid kan personer med alvorlige anfald opleve længere perioder (varer nogle få timer til dage), der kræver betydeligt mere pleje.
Nogle mennesker med alvorlige mentale underskud og omfattende abnormiteter i hjernen kan opleve delirium, der kan vare i flere dage efter gentagne anfald. Disse mennesker kræver typisk allerede betydelig observation og pleje.
Hvis du eller nogen, du holder af, udviser voldelig eller ekstremt ophidset adfærd, skal du tale med en læge om medicin, der kan hjælpe med at forhindre dette. Ellers er det normalt nok at skabe et sikkert miljø, pleje fysiske behov og give følelsesmæssig komfort til at komme igennem delirium.
Postictal Psychosis
Postictal psykose er karakteriseret ved hallucinationer, vrangforestillinger, humørsvingninger og aggression. Disse episoder er sjældne; en undersøgelse fra 2016 viste, at kun 3,7% af mennesker med epilepsi oplever dem.
Hvis du har mistanke om postictal psykose hos dig selv eller en anden, skal du kontakte en læge om, hvordan den kan behandles og håndteres, og være opmærksom på selvmordsadvarselsskilte.
Et ord fra Verywell
Hvis du kunne være i stand til at passe på nogen i denne tilstand, så spørg dem om det typiske. Når du er fortrolig med det "normale" forhold, skal du sørge for at ringe til lægen, hvis du har spørgsmål eller bekymringer, eller hvis en bestemt postictal fase virker unormal.
Hvis det er nødvendigt, kan en læge også hjælpe med langsigtede strategier.
