Hvordan fækal påvirkning kan behandles

Fækal påvirkning (FI) er en tilstand af langvarig forstoppelse. Det opstår, når afføringen er så hård, at den ikke kan passere med en normal afføring. Det forårsager ubehag i maven og kan sjældent forårsage alvorlige medicinske komplikationer.

Der er nogle risikofaktorer, herunder en fedtfattig diæt, immobilitet i en længere periode og psykologiske faktorer, men det kan forekomme uden en identificerbar grund. FI kan behandles med medicin eller med en procedure til at fjerne den hårde afføring.

Symptomer

Fækal påvirkning forårsager normalt abdominalt ubehag svarende til forstoppelse, men typisk med mere alvorlig intensitet og i længere tid. Du vil sandsynligvis opleve andre symptomer ud over forstoppelse, hvis du har FI, og symptomerne har en tendens til at forværres, jo længere du går uden at have afføring.

Symptomer på fækal påvirkning inkluderer:

• Mavesmerter
• Ubehag i maven
• Abdominal pai
• Abdominal distension
• Fækal tilsmudsning
• Mistet appetiten
• Rygsmerte
• Kvalme
• Opkast
• Dårlig ånde
• Hæmorroider (forstørrede rektale blodkar)

Komplikationer

I sjældne tilfælde kan ubehandlet fækal påvirkning resultere i alvorlige helbredskomplikationer, såsom tarmsår, perforering, tromboserede hæmorroider (en blodprop i en rektal blodkar), en gastrointestinal infektion eller peritonitis (en infektion, der spreder sig uden for mave-tarmsystemet) .

Hvis disse komplikationer opstår, kan symptomer omfatte feber, kulderystelser, rektal blødning, lavt blodtryk, hurtig puls, svimmelhed eller bevidsthedstab.

Årsager

Fækal påvirkning opstår typisk, når en person ikke har haft afføring i mange dage. Der er flere almindelige livsstilsrisikofaktorer, der øger chancerne for at få FI. Nogle sygdomme kan gøre dig tilbøjelig til tilstanden, og visse populationer har højere risiko.

Almindelige livsstilsrisikofaktorer for FI kan omfatte:

• Mangel på fiber i matricen
• Fedt med højt fedtindhold
• Ikke spiser eller drikker nok, dehydrering
• Manglende adgang til et toilet på grund af rejser eller andre omstændigheder
• Overdreven stress
• Modvilje mod at have afføring

Medicinske tilstande, der øger risikoen for FI inkluderer:

• Neurologiske handicappede
• Langvarige perioder med fysisk immobilitet
• Manglende evne til at spise eller drikke
• Post-kirurgisk tarm dysfunctio
• Tarmobstruktion (blokering)
• Skjoldbruskkirtel sygdom
• Medicinske bivirkninger

Nogle populationer, der har en højere risiko for fækal påvirkning, inkluderer:

• Ældre voksne, der bor på plejehjem, der har minimal eller ingen fysisk aktivitet
• Personer med neurologiske tilstande, der kan forringe tarmmobilitet, såsom Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, demens, rygmarvsskade eller slagtilfælde
• Børn, især dem, der undgår afføring af angst, forlegenhed eller for at undgå pai
• Folk, der tager medicin, der producerer bivirkninger af forstoppelse, såsom nogle antihypertensive medicin, antidepressiva og muskelafslappende
• Personer, der tager narkotika, den kategori af medicin, der er mest forbundet med forstoppelse, hvilket kan forårsage en tilstand kendt som narkotisk tarmsyndrom
• Mennesker, der overforbrug eller misbruger afføringsmidler (afføringsblødgøringsmidler), hvilket kan have en paradoksal effekt på tyktarmen, hvilket gør det ude af stand til at fungere normalt
• Personer, der har strukturelle og funktionelle tilstande, der involverer tyndtarmen, tyktarmen eller endetarmen på grund af gastrointestinal sygdom, kræft eller kirurgi

Diagnose

Der er mange årsager til mavesmerter og kramper, og fækal påvirkning er muligvis ikke den åbenlyse årsag til dine symptomer. Din læge vil diagnosticere dig på baggrund af din sygehistorie, fysiske undersøgelse og muligvis også diagnostiske tests.

• Sygehistorie: Hvis du klager over nylig forstoppelse og nedsat afføring, eller hvis du tidligere har haft fækal påvirkning, giver det mistanke om, at du kan have fækal påvirkning.
• Fysisk undersøgelse: Din fysiske undersøgelse kan afsløre, at du har en hård mave, at du har smerter eller ømhed, når din læge trykker på din mave, eller at din mave ser udspændt (hævet eller større end normalt).
• Billeddannelse: Diagnostiske billeddannelsestests kan udføres for at bekræfte diagnosen. En abdominal ultralyd er en almindelig ikke-invasiv test for at se din mave og tarm fra mange vinkler. Sigmoidoskopi er en invasiv test, der involverer indsættelse af et lille kamera i endetarmen for at se det indre tyktarm.

Behandling

Fækal påvirkning kan behandles med medicin og kan kræve en proceduremæssig indgriben i særlig resistente situationer. Den bedste behandlingsmetode afhænger af, om dine læger har diagnosticeret en nylig fækal påvirkning eller en fækal påvirkning, der har varet i flere dage eller længere.

Din bedste behandlingsmetode afhænger også af, om der er et område eller flere områder med påvirkning, hvor de er placeret i din tyktarm, og om afføringen er meget hærdet eller vanskelig at blødgøre med medicin.

Afføringsmidler

Den første behandlingslinje involverer brug af afføringsmidler, som typisk er orale lægemidler, der blødgør den hærdede afføring, så den kan passeres. Hvis du ikke regelmæssigt bruger afføringsmedicin, skal de være effektive relativt hurtigt.

Du kan forvente at have mindst en, hvis ikke mere, stor afføring inden for få timer efter brug af et afføringsmiddel og muligvis i de næste par dage. Det er bedst at blive, hvor du nemt kan komme på et toilet. Dette kan dog ikke være en passende behandling for nogle ældre

Nogle gange bruges et afføringsmiddel som et suppositorium, hvilket betyder, at det tages i en form, der indsættes i endetarmen, snarere end taget gennem munden. Dette skal fungere hurtigere end et oralt afføringsmiddel og er en foretrukken metode, hvis påvirkningen er særlig distal (lavt ned) i tyktarmen.

Procedurer

Der er også behandlinger, der mere aktivt fjerner afføringen:

• Klyster: Klyster er en behandling, hvor en væske injiceres i endetarmen. Din læge eller sygeplejerske kan injicere væsken ved hjælp af en dyse eller give dig instruktioner om at bruge enema derhjemme. Det flydende materiale indeholder ingredienser, der blødgør afføringen, så du kan få afføring.
• Vandvanding: Med denne metode indsætter din læge forsigtigt et rør, der injicerer vand i endetarmen for at løsne afføringen, så du kan få afføring.
• Manuel procedure: I alvorlige tilfælde kan blokeringen muligvis fjernes manuelt med en procedure. Din læge vil forsigtigt lokalisere området eller områderne med fækal impaktion ved at mærke ydersiden af ​​din mave og placere en handskefinger forsigtigt i endetarmen for at lindre forhindringen.

Forebyggelse

Hvis du eller en elsket risikerer at udvikle fækal påvirkning, er forebyggende strategier afgørende. At øge dit kostindtag og dit vandforbrug kan være meget nyttigt.

Afhængigt af din medicinske tilstand kan din læge anbefale, at du regelmæssigt bruger afføringsblødgøringsmidler eller afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. Denne beslutning skal vejes omhyggeligt, fordi afføringsmidler kan gøre din tyktarm mindre lydhør og funktionel end normalt.

Din læge kan også foretage ændringer i nogen af ​​dine medikamenter, der bidrager til forstoppelse. Hvis du har haft neurologisk skade eller tarmkirurgi, kan tarmtræning øvelser også anbefales.

Et ord fra Verywell

Du bør fortælle din læge, hvis du oplever smerter forårsaget af forstoppelse, eller hvis du ikke har været i stand til at få afføring i flere dage. Disse problemer kan behandles lettere i de tidlige stadier, og behandling kan forhindre alvorlige komplikationer.