Hvordan reumatoid arthritis påvirker hver del af kroppen

Reumatoid arthritis er en kronisk, inflammatorisk, autoimmun sygdom, der påvirker leddene på måder, der både kan mærkes og i nogle tilfælde ses. Sygdommen kan også have systemiske virkninger, der påvirker andre organer i kroppen.

En oversigt over leddegigt

Dette skyldes betændelse i synovialforingen (membranforing i leddene). Dette kan forårsage sygdommens karakteristiske hævelse, smerte, begrænset bevægelsesområde og nedsat funktion, men også ledskader og deformitet, da synoviet begynder at blive tykkere, og betændte celler frigiver enzymer, der fordøjer knogle og brusk.

RA har typisk et symmetrisk mønster af ledskader. For eksempel er begge knæ normalt påvirket snarere end blot et. Tegn og symptomer kan variere lidt afhængigt af den del af kroppen, der er berørt.

Hænder og håndled

Science Photo Library / Getty Images

Reumatoid arthritis begynder oftest i de små led i fingre, hænder og håndled. Det kan beskadige led og forårsage flere slags hånddeformitet, såsom:

• Reumatoid knuder: faste klumper under huden nær leddene
• Fælles effusion: Unormal ophobning af væske inde i leddet
• Ledstivhed: Vanskeligheder ved bevægelse eller nedsat bevægelsesområde
• Ulnar drift / ulnar afvigelse: En karakteristisk deformitet, hvor fingrene ser ud til at læne sig mod lillefingeren
• Kontrakturer: Forkortelse eller hærdning af muskler og bindevæv, hvilket fører til deformitet og stive led
• Håndledssluxation: Delvist dislokation (se nedenfor)

Ankler og fødder

andervelden / Getty Images

Anslået 90% af mennesker med RA vil have symptomer i deres fødder og ankler på et eller andet tidspunkt, og disse er blandt de mindre led, der kan blive påvirket tidligt i sygdomsprogressionen.

De specifikke problemer, der tilskrives fod og ankel RA, afhænger af de involverede led:

• Ankel: Et tidligt symptom på ankelinddragelse er smerte, når du går op eller ned ad skråninger eller trapper.
• Bagfod (hælområde): Det første symptom på RA i bagfoden er vanskeligheder med at gå på uregelmæssige overflader såsom ru terræn eller grus. Smerter er mest almindelige på ydersiden af ​​foden. Senere kan knoglebevægelse føre til en deformitet kaldet fladfod, der inkluderer smerter i buen, indersiden af ​​anklen eller uden for anklen.
• Midfoot (top of foot): Ledbånd, der understøtter din bue, kan svækkes af RA, hvilket kan føre til, at buen kollapser. Dette får ofte tæerne til at pege udad og kan også føre til en stor bump i buen.
• Forfod (fodkugle, tæer): Komplikationer af RA i tæerne og kuglen på din fod inkluderer knuder (smertefuld hævelse ved bunden af ​​stortåen) og permanent buede tæer, der kaldes hammertåer eller klo tæer.

Deformiteter kan gøre det vanskeligt ikke kun at gå, men at bære sko.

Skulderled

Anthony Bradshaw / Getty Images

Kuleleddet på skulderen kan være et tidligt led for RA at ramme. Forskning tyder på, at skuldernedsættelse kan være signifikant i de første 18 måneder af sygdomsaktivitet.

Symptomer, der er specifikke for RA i skulderen, inkluderer:

• Sænket skuldermuskelstyrke
• Nedsat skulder- og armbevægelse
• Skulder smerter

Disse symptomer kan have stor indflydelse på dit aktivitetsniveau og evne til at udføre daglige aktiviteter.

Albuer

choja / Getty Images

Undersøgelser siger, at albuerne er involveret i mellem 20% og 65% af reumatoid artritstilfælde. Albuesymptomer, du kan opleve, inkluderer:

• Smerte
• Hævelse
• Fælles ustabilitet

Hvis lægemiddelbehandlinger og andre tilgange ikke lykkes med at håndtere albuesymptomer, kan kirurgiske procedurer overvejes.

Den første operation er typisk arthroskopisk synovektomi, hvor meget af synoviet fjernes. Hvis det ikke lykkes, kan albuerstatningskirurgi overvejes.

Hofteledd

RA kan påvirke ethvert led, og jo mere aggressiv det er, jo flere led påvirker det. Når det rammer dine vægtbærende led - hofter, knæ og ankler - kan det have en enorm indflydelse på din mobilitet.

Symptomer, der er specifikke for RA i hofterne, inkluderer:

• Smerter i lysken, balder, ydre lår eller knæ
• Smerter i hofteleddet, der er alvorlige nok til at gøre det vanskeligt at gå
• Smerter, der er værre efter at have siddet eller sovet, men forbedres med aktivitet

Hofterstatningskirurgi kan reducere smerte, genoprette funktion og rette ledskader og deformitet hos mennesker med RA.

Fælles udskiftninger findes også for andre led, såsom skulder, håndled og ankel, men de mest almindelige er for hofter og knæ. Omkring 435.000 amerikanere får udskiftet hofte eller knæ hvert år.

Knæled

sidde på tangwitthayaphum / Getty Images

Knæleddet er det største og stærkeste i kroppen. Den er dannet af lårbenet (lårbenet), skinnebenet (skinnebenet) og knæskallen (knæskallen), der kommer sammen. I et sundt knæ polstres disse af kileformede bruskstykker (kaldet menisci).

Når dette område er beskadiget af RA, kan smerte, hævelse og stivhed være alvorlig, især efter at du har været inaktiv i flere timer. Andre symptomer kan omfatte:

• Vanskeligheder med at bøje og / eller rette knæet
• Knæet "låser", mens du går
• En slibende, snappende eller knirkende lyd, når du går
• Svaghed eller bukkning

Ledskader og deformitet kan repareres ved kirurgi i knæudskiftning, som også kan reducere smerte og genoprette funktion.

Fælles subluxation og dislokation

Science Photo Library / Getty Images

Fælleserosioner, der er synlige på røntgen, er forbundet med begrænset ledmobilitet og funktion. Da leddet eroderer og brusk er beskadiget, kan kontakt mellem ben og ben være det smertefulde slutresultat.

Alvorlig skade på brusk, sener, ledbånd og knogler kan få leddene til at blive ustabile. Fælles ustabilitet kan føre til subluxation eller mindre ofte dislokation.

Mens mange led kan blive deformeret eller sublukseret på grund af RA, er tæer blandt de mere almindelige. De tilknyttede smerter, skader og funktionelle begrænsninger fører ofte til et tab af mobilitet.

Mennesker, der har haft RA i mere end et årti, risikerer at udvikle en tilstand, der kaldes cervikal myelopati, hvor leddene i rygsøjlen kan forskydes og lægge pres på hjernestammen, rygmarven og rygmarvets rødder. Dette er et usædvanligt, men alvorligt problem, der skal rettes med kirurgi for at undgå permanent skade.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Systemisk sygdom

Reumatoid arthritis påvirker ikke kun leddene. Det er en sygdom med systemisk betændelse, der også kan påvirke andre dele af din krop, herunder:

• Hud
• Lunger
• Hjerte
• Nerver
• Nyrer (sjældent)

Reumatoid lungesygdom er mest almindelig hos mænd, der er positive for reumatoid faktor, har subkutane knuder og et langt sygdomsforløb.

Mennesker med RA har også en højere risiko for koronar hjertesygdom end dem i den almindelige befolkning.

Et ord fra Verywell

Hvis du er blevet diagnosticeret med RA, skal du følge alle vurderinger, der er anbefalet af din læge. Og vær åben over for eventuelle nye symptomer, uanset om de vedrører dine led eller ej.