Forskellen mellem en epidemi og en pandemi

OPDATERING: Den 11. marts 2020 karakteriserede Verdenssundhedsorganisationen det nye coronavirus (COVID-19) som en pandemi. En pandemi er et globalt udbrud af en sygdom fra en ny virus.

Epidemi er et udtryk, der ofte bruges bredt til at beskrive ethvert problem, der er vokset ud af kontrol. En epidemi defineres som "et udbrud af en sygdom, der forekommer over et bredt geografisk område og rammer en usædvanlig høj andel af befolkningen."

En epidemi er en begivenhed, hvor en sygdom eraktivtbreder sig. I modsætning hertil vedrører udtrykket pandemi geografisk spredning og bruges til at beskrive en sygdom, der rammer et helt land eller hele verden.

Selvom afslappet brug af epidemi muligvis ikke kræver en sådan nuance, er det vigtigt at kende forskellene mellem disse to udtryk (og lignende somudbrudogendemisk) når man overvejer folkesundhedsnyheder. Ud fra et epidemiologisk synspunkt dirigerer udtryk som disse folkesundhedsreaktionen til bedre kontrol og forebyggelse af en sygdom.

Almindelig forvirring

Mens epidemibruges typisk til at beskrive sundhedsmæssige forhold (f.eks.Opioidkrisen i Amerika er vokset til epidemiske proportioner.), bruges det undertiden dagligdags til at beskrive adfærd (Der er en epidemi af raserianfald blandt førskolebørn!) eller adfærdsmæssige fænomener (såsom "epidemisk hysteri").

Selvom anvendelserne ikke er upassende i den moderne sammenhæng, kan de forårsage forvirring. Derudover, selv når ordet bruges til at definere sundhedsproblemer, viser det muligvis ikke nøjagtigt omfanget eller progressionen af ​​en sygdom. I nogle tilfælde kan udtryk som udbrud eller endemisk være mere passende. I andre kan epidemien komme til kort i beskrivelsen af ​​problemets omfang og defineres bedre som en pandemi.

Klassificering af sygdomsbegivenheder

Epidemiologi er den gren af ​​medicin, der beskæftiger sig med forekomst, distribution og kontrol af sygdomme. I USA er det vigtigste organ, der indsamler og fører tilsyn med disse data, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Blandt dens mange funktioner har CDC til opgave at styre det passende svar på en sygdomsforekomst.

Mens sygdomsforekomsten kan beskrives på mange måder, defineres det primært af to målbare faktorer:

• Mønsteret og hastigheden, hvormed en sygdom bevæger sig (kendt som reproduktionshastigheden)
• Størrelsen på den modtagelige befolkning (kendt som den kritiske samfundsstørrelse)

Epidemiologiens rolle er at bestemme sygdomsprævalensen (andelen af ​​mennesker, der er berørt inden for en befolkning) og forekomst (forekomsten af ​​en sygdom over et bestemt tidsrum) for at styre det passende folkesundhedsrespons.

Definitioner

Baseret på sygdomsprævalensen, forekomsten og de kendte eller ukendte sygdomsveje er der flere måder, som en epidemiolog kan beskrive en sygdomshændelse på:

• Sporadisk henviser til en sygdom, der forekommer sjældent eller uregelmæssigt. Madbårne patogener, såsomSalmonellaellerE coli, kan ofte forårsage sporadiske sygdomsudbrud.
• Klynge henviser til en sygdom, der forekommer i større antal, selvom det faktiske antal eller årsagen kan være usikker. Et eksempel er klyngen af ​​kræfttilfælde, der ofte rapporteres efter en kemikalie- eller atomkraftkatastrofe.
• Endemisk refererer til den konstante tilstedeværelse og / eller sædvanlige forekomst af en sygdom i en geografisk befolkning.
• Hyperendæmi refererer til vedvarende, høje sygdomsniveauer langt over det, der ses i andre befolkninger. For eksempel er HIV hyperendæmisk i dele af Afrika, mens mange ud af fem voksne har sygdommen og endemisk i USA, hvor ca. en ud af 300 er inficeret.
• Epidemi refererer til en pludselig stigning i antallet af tilfælde af en sygdom, der er højere end normalt forventet.
• Udbruddet bærer den samme definition som en epidemi, men bruges ofte til at beskrive en mere begrænset geografisk begivenhed.
• Pandemi refererer til en epidemi, der har spredt sig over flere lande eller kontinenter, som normalt påvirker et stort antal mennesker.

I modsætning hertil er en pest ikke et epidemiologisk udtryk, men en der henviser specifikt til en smitsom bakteriesygdom, der er kendetegnet ved feber og delirium, som f.eks.

Epidemi vs. pandemi

Mens udtrykkene kan antyde, at der er en bestemt tærskel, hvorved en begivenhed erklæres et udbrud, epidemi eller pandemi, er forskellen ofte sløret, selv blandt epidemiologer.

En del af årsagen til dette er, at nogle sygdomme bliver mere udbredte eller dødelige over tid, mens andre bliver mindre, hvilket tvinger CDC til regelmæssigt at justere sine statistiske modeller.

Epidemiologer er forsigtige med, hvordan de beskriver en sygdomshændelse, så den placeres i den rette sammenhæng. Mensepidemiantyder en sygdom, der er ude af kontrol, begivenheder beskrevet somklyngerudlede en isoleret begivenhed af mindre bekymring.

CDC anerkender også, at visse udtryk kan tilskynde unødig panik. Et sådant eksempel er Zika-udbruddet i 2016, der udløste alarm i USA, da lokal erhvervet sygdom opstod hos 218 personer i Florida og seks mennesker i Texas. Yderligere 46 blev inficeret fra seksuel transmission eller laboratorieoverførsel, og en yderligere person blev smittet fra person-til-person-kontakt via en ukendt rute.

Selv med hiv spredte en sygdom sig over meget af planeten, udtrykketpandemier i stigende grad blevet erstattet afepidemigivet den udbredte fordeling af effektiv behandling og faldende hastigheder i nogle tidligere hyper-udbredte regioner.

På den anden side, da influenza bliver mere virulent år efter år, vil folkesundhedsembedsmænd almindeligvis henvise til de sæsonbetonede udbrud som pandemier, især i betragtning af H1N1-udbruddet i 2009 i USA, hvor over 60 millioner amerikanere blev ramt, hvilket resulterede i 274.304 indlæggelser og 12.469 dødsfald.

Dette er ikke et tegn på, at pandemier kontaktes på samme måde som et mere begrænset udbrud i betragtning af behovet for internationalt samarbejde. På bagsiden kan et udbrud behandles ikke mindre aggressivt end en pandemi, hvis det har potentialet til at udvide sig ud over dets grænser, som det kan forekomme med Ebola-virussen.

Følelser af frygt, angst, tristhed og usikkerhed er normale under pandemier. At være proaktiv med hensyn til din mentale sundhed kan hjælpe med at holde både dit sind og din krop stærkere. Lær om de bedste online terapimuligheder, der er tilgængelige for dig.

Faser af en pandemi

Mens der er proceduremæssige skridt, som CDC vil tage for at evaluere og klassificere en sygdomshændelse, kan den faktiske iscenesættelse af en epidemi (i det væsentlige skitsere om, hvornår sygdommens spredning er alvorlig nok til at tage specifikke handlinger), variere baseret på patogenesen (pathway ) af en sygdom og adskillige andre epidemiologiske faktorer.

Den ene iscenesættelsesmodel, der bruges til at styre folkesundhedsreaktionen, involverer specifikt influenza (influenza). I 1999 frigav Verdenssundhedsorganisationen (WHO) den allerførste plan for beredskab til influenza-pandemi, hvori den skitserede det passende svar baseret på seks klart skitserede faser.

Formålet med planen var at koordinere den globale reaktion ved at give landene en plan for at udarbejde deres egne nationale strategier baseret på tilgængelige ressourcer. USA frigav sin første pandemiske influenza-plan i 2005. Den samme grundlæggende model kan anvendes med variationer til andre epidemier, såsom tuberkulose, malaria og Zika-virus.

Fase 1 til 3 er designet til at hjælpe folkesundhedsembedsmænd med at vide, at det er på tide at udvikle værktøjerne og handlingsplanerne til at reagere på en forestående trussel. Fase 4 til 6 er, når handlingsplaner gennemføres i samordning med WHO.

WHO reviderede faserne i 2009 for bedre at skelne mellem beredskab og reaktion. Planen var udelukkende beregnet til at tackle influenzapandemier i betragtning af deres høje mutationshastighed og virusets evne til at springe fra dyr til mennesker.

Tidligere WHO-stadier af en influenzapandemi

• Fase 1 er den periode, hvor ingen animalsk vira rapporteres at forårsage infektion hos mennesker.
• Fase 2 er det første trusselsniveau, hvor en virus bekræftes at være sprunget fra et dyr til mennesker.
• Fase 3 er, når sporadiske tilfælde eller små klynger af sygdomme bekræftes, men overførsel mellem mennesker og mennesker er enten ikke forekommet eller anses for usandsynligt, at det vil opretholde et udbrud.
• Fase 4 er det punkt, hvor enten overførsel mellem mennesker og mennesker eller mennesker fra dyr har forårsaget et udbrud i hele samfundet.
• Fase 5 er, når overførsel fra virus til mennesker har forårsaget spredning af sygdom til mindst to lande.
• Fase 6 er det punkt, hvor sygdommen erklæres en pandemi, der har spredt sig til mindst et andet land.

Tidsrammen for hver fase kan variere markant og spænder fra måneder til årtier. Ikke alle vil gå videre til fase 6, og nogle kan endda vende tilbage, hvis en virus spontant svækkes.

Fra februar 2020 stoppede WHO med at bruge denne seks-trins plan.

Bemærkelsesværdige pandemier i historien

Ud over hiv, der har dræbt over 39 millioner mennesker siden 1982, har der været andre lige så ødelæggende pandemier i historien:

• Pesten af ​​Justinian fra 541 e.Kr. blev tilskrevet den buboniske pest og udslettet 25-50 millioner mennesker på et år.
• Den sorte pest dræbte mere end 75 millioner mennesker fra 1347 til 1351, hvis optællingen inkluderer dem, der døde i Mellemøsten, Kina og Indien ud over Europa.
• Den spanske influenzapandemi i 1918 dræbte godt over 50 millioner mennesker på et år, inklusive 675.000 amerikanere.
• Koppepandemien fra det 20. århundrede krævede mellem 300 og 500 millioner menneskeliv. Edward Jenner bekræftede, at koopper gav beskyttelse mod kopperinfektion i 1798. I 1959 lancerede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en enorm kampagne for globalt at udrydde kopper. I 1980 blev kopper erklæret udryddet - den eneste menneskelige sygdom, der hidtil er blevet udryddet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Den igangværende tuberkulosepandemi dræber fortsat over 1,5 millioner mennesker årligt. På trods af tilgængeligheden af ​​effektiv behandling har multimedicinresistens undgået bestræbelserne på at vende udviklingen af ​​pandemien.