Gendannelse fra en knækket hofte

Hoftebrud er blandt de mest almindelige typer knuste knogler, og en gang over 65 år er en knækket hofte den mest almindelige årsag til, at folk har brug for brudkirurgi. Desværre påvirker dette vanskelige problem ofte de mest sårbare og skrøbelige patienter. Mens nogle almindelige ortopædiske skader forekommer hos mere kraftige, aktive individer, forekommer størstedelen af ​​brudte hofter hos mere stillesiddende, skrøbelige mennesker.

På grund af dette er mange mennesker, der opretholder disse skader, eller deres familier bekymrede over genopretningsprocessen. Er en større operation umagen værd? Hvad er chancerne for bedring? Hvad er den bedste måde at hjælpe en ældre person, der har brudt hoften?

Behandling af en brudt hofte

Næsten alle mennesker, der bryder hoften, skal have operation for at løse problemet. Der er forskellige behandlingsmuligheder, der afhænger af placeringen af ​​den brækkede knogle og den patient, der er skadet. Valgmulighederne er i det væsentlige at enten reparere den knækkede knogle eller at udskifte hele eller en del af hofteleddet. De fleste frakturer vil have en foretrukken behandlingsmetode, selvom din kirurg i nogle situationer vil anbefale, hvor der kan være mere end en behandlingsmulighed.

Nogle gange overvejer familier ikke-kirurgisk behandling af disse skader. Selvom det kan være en mulighed for meget skrøbelige eller meget syge patienter, er det typisk ikke en god mulighed. Ikke-kirurgisk behandling overvejes kun for meget specifikke brudtyper, såsom hvis pausen kun er på bækkenets side af hofteleddet (og ikke lårbenet), så kan ikke-kirurgisk behandling være mulig. Men mest alle hoftebrud i lårbenbenet kræver operation. Problemet med ikke-kirurgisk behandling af de fleste typer af knækkede hofter er, at det kan være næsten umuligt at bevæge en patient med en knækket hofte. Der er flere problemer med ikke at kunne flytte en person, der er blevet såret:

• Det kan forårsage flere problemer. At være immobile kan føre til en række problemer med mennesker. Udviklingen af ​​andre medicinske tilstande er et af de største problemer med ikke-kirurgisk behandling af hoftebrud. Immobile mennesker er tilbøjelige til at udvikle lungebetændelse, blodpropper og liggesår. Disse forhold er allerede problemer for ældre mennesker, og hvis du ikke kan flytte nogen, stiger chancen for at udvikle en af ​​disse typer problemer betydeligt. Af disse grunde anbefales selv reparation af hoftebrud, selv hos meget skrøbelige eller meget syge patienter.
• Det kan være svært at passe på mennesker. Det er meget udfordrende at tage sig af nogen, der ikke kan bevæge sig. Enkle opgaver som at bade og toilet på en person, der ikke kan bevæge sig, er vanskelig. Mens håndtering af smertefulde symptomer på en knækket hofte kan opnås ved at have nogen til at ligge stille, er det ikke rimeligt at passe på nogen uden at flytte dem. Derfor, selv når brudte hofter forekommer hos mennesker, der er helt afhængige af andre for støtte, repareres de typisk kirurgisk for at give denne pleje mulighed for at finde sted.

Den kirurgiske procedure, der bruges til at reparere en knækket hofte, kan variere afhængigt af et antal faktorer. Generelt behandles brud i toppen af ​​lårbenet, kaldet lårhalsen, med erstatning. Hvis lårbenshalsfrakturen slet ikke er forskudt (ude af position), kan en reparation af bruddet overvejes. Brud under lårbenets hals, kaldet intertrochanteric eller peritrochanteric frakturer, behandles med kirurgisk reparation ved hjælp af stænger, plader eller skruer. Som nævnt kan den ideelle måde at rette en bestemt brud på, variere afhængigt af brudmønsteret, kirurgens præference og den bestemte patient, der behandles.

Uden en underliggende årsag er hoftefraktur hos ældre pr. Definition osteoporose. Patienter, der opretholder en skrøbelighedsfraktur, har en signifikant øget risiko for at opretholde en anden skrøbelighedsfraktur i den nærmeste fremtid. Af den grund er behandling af osteoporose meget vigtig for at forhindre fremtidige brud.

Optimal genopretning fra hoftebrud

Den bedste måde at komme sig efter hoftebrud på er at komme i bevægelse så hurtigt som muligt. Immobilitet åbner døren til muligheden for betydelige komplikationer. Af de ovennævnte grunde (forebyggelse af lungebetændelse, blodpropper, liggesår osv.) Er det vigtigt at få patienterne i bevægelse så hurtigt som muligt efter operationen. Der er en række måder at hjælpe med at nå dette mål.

Vigtigst er det, at operationen skal udføres kort efter skaden. Der er kontroverser om, hvor hurtigt operationen skal udføres, men ideelt set inden for 48 timer efter skaden og muligvis hurtigere. Mange hospitaler bliver bedre rustet til at få disse personer med brækkede hofter til en operationsstue hver dag dagen efter eller dagen efter deres skade.

Der er situationer, hvor kirurgi skal forsinkes, som når der er andre vigtige medicinske problemer, der skal løses før en kirurgisk procedure. En anden almindelig situation er, når en person på blodfortyndende medicin bryder hoften. De blodfortyndende virkninger kan være nødvendigt at vende inden operationen udføres sikkert.

Det andet trin er hurtigt at komme op og bevæge sig efter operationen. I timerne og dagene efter operationen vil sygeplejepersonale og terapeuter arbejde på at få folk i bevægelse. Selv at skifte position og sidde op i en stol kan hjælpe med at forhindre nogle af de komplikationer, der kan opstå hos mennesker med brækkede hofter.

Chancer for bedring

Desværre forekommer fuld bedring efter en knækket hofte hos kun omkring halvdelen af ​​alle mennesker. Den anden halvdel vil have et fald i funktionen sammenlignet med deres aktivitetsniveau før skade. Desværre lever næsten en fjerdedel af mennesker, der bryder en hofte, ikke i et helt år efter deres skade. Mens denne gruppe har en tendens til at repræsentere de skrøbeligste mennesker, der bryder en hofte, er det et overraskende stort antal.

Det er klart, at alle ønsker at være i de 50 procent af mennesker, der genvinder deres fulde funktion. For at gøre det bliver folk nødt til at genvinde følgende:

1. Mobilitet: For at leddene skal fungere ordentligt, skal de bevæge sig. Et led, der er frossent i rummet, kan have godt muskelvæv, der omgiver leddet, men uden ordentlig bevægelse kan disse muskler ikke fungere ordentligt. Mobilitet kan svækkes af frakturheling, deformitet, implanteret hardware og dannelse af arvæv.
2. Styrke: Gendannelse af muskelstyrke er kritisk efter at have brudt hoften. I modsætning til en genopretning af hofteudskiftningskirurgi, hvor muskelskaderne er minimale, skader traumet ved at bryde en hofteben også muskelfunktionen betydeligt. For at genvinde muskelfunktionen er det afgørende at få musklerne til at arbejde så hurtigt som muligt efter operationen for at forhindre potentielt permanent atrofi af muskelvævet.
3. Balance: Gendannelse af balance er afgørende ikke kun for at genvinde funktionen, men også for at forhindre potentialet for yderligere skade. Balance er afgørende for aktivitet, og et fald i funktion er ofte resultatet af et tab af balance. Brug af ambulerende hjælpemidler (stokke eller vandrere) kan være nyttigt, men at genvinde proprioception og balance kan hjælpe med at genoprette aktiviteten.

Fuld heling af en knækket hofte kan tage mange måneder. De fleste frakturer tager 10-12 uger for heling, og muskelstyrken og mobiliteten kan tage meget længere tid. Typisk kommer folk tæt på deres fulde bedring inden for 6 måneder efter skaden, men det kan tage op til et helt år at opnå så meget forbedring som muligt. Når det er sagt, skal folk, der opretholder en hoftebrud, ikke vente i flere måneder eller længere på at være aggressive med deres terapi. Efterhånden som tiden går, falder sandsynligheden for at genvinde funktionen støt - de stærkeste gevinster opnås tidligt i genopretningsprocessen.

På en positiv note genopretter mange mennesker, der har fået hoftebrud, deres aktivitetsniveau før skade og er i stand til at vende tilbage til deres normale aktiviteter. Desværre er ikke alle i stand til at foretage den slags opsving. De fleste mennesker tænker på aldring som et konstant, gradvist fald i funktion. Virkeligheden er, at når folk bliver ældre, oplever de langt mere almindeligt lange perioder med stabil funktionel aktivitet med intermitterende skarpe tilbagegang i funktion. En hoftebrud kan være en begivenhed, der initierer et kraftigt fald.

Et ord fra Verywell

Hoftebrud er alvorlige kvæstelser, og mens fuld restitution er mulig, opnås det ikke altid. Faktisk vil omkring halvdelen af ​​mennesker, der opretholder en knækket hofte, have et generelt fald i funktion, selv når deres knogle er helet. Af denne grund er rettidig operation, tidlig rehabilitering og tålmodighed til langvarig bedring vigtig, og forhåbentlig vil du eller din elskede være i stand til at komme tilbage til alle de aktiviteter, du nyder!