Allergiske reaktioner på menstruationshormoner

En række forskellige allergiske hudsygdomme, herunder eksem, urticaria, angioødem og erythema multiforme, kan forværres i den præmenstruelle periode. Når disse tilstande forværres tre til ti dage før menstruationsudbrud, kan kvinden have progesteron (også kaldet gestagen) overfølsomhed.

Progesteronoverfølsomhed har evnen til at udvikle sig til anafylaksi. En anden form for anafylaksi, der er relateret til menstruationscyklussen, er katamenial anafylaksi. Disse menes begge at være sjældne tilstande.

Verywell / Andrea Hickey

Progesteron Overfølsomhed

Progesteronoverfølsomhed opstår som et resultat af en allergisk reaktion på en kvindes eget progesteron og kan også være forårsaget af andre kilder til gestagen.

Symptomer

Symptomer forekommer typisk hvor som helst fra tre til ti dage før menstruationsudbrud og begynder at løse inden for en til to dage efter menstruationens begyndelse.

Progesteronoverfølsomhed kan have en række forskellige symptomer, selvom de fleste, hvis ikke alle, inkluderer hududslæt.

Hududslæt, der kan ses, inkluderer eksem, nældefeber, faste lægemiddeludbrud, erythema multiforme, angioødem og endda anafylaksi.

Det er måske ikke oprindeligt indlysende for den berørte person, at deres symptomer forværres i præmenstruationsperioden. Det tager ofte en læge at stille spørgsmålet om forværrede symptomer relateret til menstruationscyklussen, før mønsteret er indlysende for personen.

Årsager

Hvorfor en person udvikler progestogen overfølsomhed er ukendt. Nogle teorier inkluderer, at det oprindeligt skyldes, at en kvinde tager p-piller eller et andet hormontilskud indeholdende progesteron, der resulterer i sensibilisering over for hormonet.

Graviditet kan også resultere i sensibilisering over for progesteron, og graviditet kan have betydelige virkninger på immunsystemet og kan dramatisk påvirke en række allergiske tilstande.

Andre teorier hævder, at kvinder kan udvikle progesteronoverfølsomhed som et resultat af krydsreaktivitet med kortikosteroider, som har lignende molekylære strukturer som hormoner. Mens der kan forekomme allergiske reaktioner på andre hormoner, såsom østrogen, er disse langt mindre almindelige end reaktioner på progesteron.

Diagnose

Progesteronoverfølsomhed er en klinisk diagnose. Hudtestning af progesteron udføres af nogle allergologer, men testreagenser og procedurer valideres ikke. Følsomheden og specificiteten af ​​disse tests er endnu ikke bestemt.

Hudtestning bør kun udføres under ledelse af en læge, ideelt set en allergolog, der har erfaring med diagnose og behandling af anafylaksi, givet muligheden for en farlig allergisk reaktion.

Behandling

Behandling af progesteronoverfølsomhed kan være vellykket ved brug af antihistaminer og orale eller injicerede kortikosteroider, selvom disse medikamenter kun vil være nyttige til behandling af symptomerne snarere end at rette op på problemet.

Terapier, der undertrykker ægløsning, såsom leuprolid, forhindrer stigningen af ​​progesteron under menstruationscyklussen og er en anden mulighed, hvis antihistaminer ikke er effektive. Sjældent kræves kirurgisk fjernelse af æggestokkene og livmoderen i alvorlige tilfælde af progesteronoverfølsomhed, når medicin ikke er i stand til at kontrollere symptomerne.

Catamenial dermatoser og anafylaksi

Katamenial anafylaksi og dermatoser er andre tilstande, der er relateret til menstruationscyklussen.

Symptomer

Kvinder, der har katamenial anafylaksi, oplever symptomer på anafylaksi, så snart menstruationsstrømmen begynder, og symptomerne fortsætter, indtil menstruationsstrømmen stopper.

Med katameniale dermatoser kan lignende symptomer som progesteronoverfølsomhed forekomme, men timingen korrelerer med menstruation i stedet for progesterontoppe; en række udslæt kan også forekomme.

Hvornår skal man se en læge / gå til beredskabsrummet

Selvom det er vigtigt at se, om en læge, hvis du udvikler en allergi af nogen art, skal du ringe til 911 eller søge akut lægehjælp, hvis udslæt ledsages af feber, hvæsende vejrtrækning, åndenød, hævelse i ansigtet, hurtig hjerte, kvalme, opkastning, eller besvimelse. Dette er alle tegn på anafylaksi, der kræver øjeblikkelig pleje.

Årsager

I modsætning til progesteronoverfølsomhed menes ikke menstruel anafylaksi ikke at være en allergisk tilstand, men snarere er forårsaget af prostaglandiner frigivet fra livmoderslimhinden (endometrium), som kan absorberes i blodbanen.

Diagnose og behandling

Diagnosen stilles normalt på klinisk basis, da allergitestning mod progesteron (og andre hormoner) forventes at være negativ. Forebyggelse af katamenial anafylaksi har været en succes med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Indocin (indomethacin).

Kirurgisk fjernelse af æggestokkene og livmoderen kan være påkrævet i alvorlige tilfælde af katamenial anafylaksi, når medicin ikke er i stand til at kontrollere symptomerne.