Osteoporose hos mennesker med cøliaki

Osteoporose og cøliaki forekommer ofte sammen. Faktisk er det ikke usædvanligt, at nogen i 40'erne eller endda 30'erne finder ud af, at de har lav knogletæthed umiddelbart efter, at de er blevet diagnosticeret med cøliaki.

Det er vigtigt at forstå, hvorfor dette sker (underernæring relateret til tarmskader fra cøliaki synes at være synderen). Det er også vigtigt at vide, hvad du skal gøre, hvis du får diagnosen begge tilstande.

Hvad er osteoporose?

Ordet "osteoporose" er afledt af latin: "Osteo" er latin for knogler, og "porose" er fra et ord, der betyder porøs eller svampet.

Baseret på det antager du måske, at "osteoporose" betyder "svampede knogler" eller "porøse knogler" ... og du ville være korrekt. Osteoporose er en sygdom, hvor dine knogler er mindre tætte end normalt. Tilstanden gør dine knogler mere skrøbelige og mere tilbøjelige til at gå i stykker. I en beslægtet tilstand, kaldet osteopeni, er knogletætheden lavere end normalt, men er ikke lav nok til at kvalificere sig som osteoporose.

Mange mennesker er ikke klar over, at de har osteoporose, før de bryder et ben. Nogle gange involverer brudene større pauser, såsom en brudt hofte eller arm. I andre tilfælde kan snesevis eller hundreder af små brud gå ubemærket hen, indtil en kumulativ effekt bliver tydelig. Højttab ved ældning og den såkaldte dowager's pukkel (en stærkt afrundet øvre ryg) er for eksempel normalt resultatet af mange små osteoporotiske frakturer, der har svækket rygsøjlen.

Risikofaktorer for osteoporose

Heldigvis kan osteoporose forhindres. Det første skridt i forebyggelse er at genkende risikofaktorerne for at udvikle osteoporose. På den følgende liste over risikofaktorer for osteoporose er de to første - "Ikke nok calciumindtag" og "Ikke nok D-vitamin" - med fed skrift, fordi næringsstofmangel er et særligt problem hos dem med cøliaki.

• Ikke nok calciumindtag
• Ikke nok D-vitamin
• At være tynd eller have en lille ramme
• En familiehistorie af osteoporose
• At tage visse lægemidler, såsom kortikosteroider
• Ikke nok vægtbærende træning
• Rygning
• Drikker for meget alkohol
• Hos kvinder: at være postmenopausal, have en tidlig overgangsalder eller ikke have menstruationsperioder

Celiac Disease er en risikofaktor for osteoporose

Når mennesker med cøliaki spiser mad, der indeholder glutenproteinet, er villi, der ligger langs tyndtarmen, beskadiget. Som et resultat kan næringsstofferne i deres mad ikke absorberes ordentligt af kroppen (en tilstand kaldet "malabsorption"). Blandt de næringsstoffer, der ikke absorberes godt, er calcium, D-vitamin og K-vitamin, som er vigtige for sunde knogler.

Derfor er lav knogletæthed almindelig hos børn og voksne med cøliaki. Risikoen for osteoporose er især høj hos cøliaki, der ikke blev diagnosticeret før voksenalderen (fordi de er gået længere uden at absorbere nok calcium og andre næringsstoffer).

Faktisk er forbindelsen mellem cøliaki og osteoporose så stærk, at forskere råder alle, der udvikler osteoporose i en ung alder, til at blive testet for cøliaki for at finde ud af, om deres lave knogletæthed er relateret til malabsorption. Nogle gange kan osteoporose, du opdager, når du bryder en knogle, være den eneste indikation for, at du har cøliaki, da cøliaki ikke altid forårsager indlysende symptomer. Desuden anbefaler forskere, at ældre med osteoporose, der ikke synes at reagere på medicin, også skal testes for cøliaki.

Osteoporosetest opfordret

American Gastroenterological Association anbefaler, at alle patienter med cøliaki gennemgår knogletæthedstest for at afgøre, om de har osteoporose eller osteopeni. Disse tests er hurtige, nemme og helt smertefri. De omtales ofte som "knogletæthedsskanninger", "knoglemineraltæthedsprøver" (BMD) eller "knogledensitometri."

Din læge bliver nødt til at give dig en recept til en knogletæthedstest. Der er ingen specifik medicinsk specialitet for osteoporose. På nogle hospitaler udfører endokrinologisk afdeling eller metabolisk knoglesygdom testen. Andre steder kan det være afdeling for reumatologi, ortopædi eller gynækologi. Nogle hospitaler har osteoporoseprogrammer eller kvinders sundhedsklinikker, der behandler mennesker med osteoporose.

Forebyggelse og behandling af osteoporose

Heldigvis, når de fleste mennesker er diagnosticeret med cøliaki, og de starter den glutenfri diæt, forbedres deres knogletæthed normalt. Din læge kan fortælle dig, at det ikke er din første knogletæthedstest, der er vigtigst, men snarere dem, du tager hvert par år bagefter, fordi disse senere viser, hvor godt dine knogler reagerer på dine tarmers forbedrede evne til absorbere næringsstoffer.

Ud over at undgå gluten og få målt din knogletæthed, kan du tage disse skridt for at mindske risikoen for osteoporose og osteopeni:

Få nok calcium og D-vitamin

Sørg for, at din diæt er rig på calcium såvel som vitamin D, som hjælper din krop med at absorbere calcium. Gode ​​kilder til calcium inkluderer fedtfattige mejeriprodukter samt mørkegrønne, bladgrøntsager og dåse laks. D-vitamin syntetiseres i huden gennem udsættelse for sollys. Den bedste måde at få calcium på er at spise fødevarer, der naturligt indeholder det, men glutenfrie calcium- og vitamin D-tilskud kan også hjælpe dig med at opfylde dine daglige behov. Spørg din læge, hvilke kosttilskud der passer bedst til dig.

Sørg for at du træner

Ligesom dine muskler bliver dine knogler stærkere, hvis du træner. De bedste øvelser for knogler er dem, der tvinger dig til at løfte vægten (endda kun vægten af ​​din egen krop), når du arbejder mod tyngdekraften. Gåture, trappeklatring og dans er godt. Vægtløftning er endnu bedre. Træning styrker også musklerne, der understøtter dine knogler, og forbedrer din balance og fleksibilitet, hvilket ikke kun gør det lettere at fortsætte med at træne, men også hjælper med at reducere risikoen for at falde og knække et ben.

Undgå at ryge og overdreven alkohol

Rygning er dårligt for knogler, for ikke at nævne dit hjerte og lunger. Tung alkoholbrug er også dårligt for dine knogler. Tunge drikkere er mere tilbøjelige til lav knogletæthed (på grund af dårlig ernæring) og brud (på grund af en øget risiko for at falde). Det er vigtigt at holde op med at ryge og begrænse dit alkoholindtag.

Et ord fra Verywell

Din læge kan anbefale, at du tager medicin mod osteoporose. Der er forskellige lægemidler på markedet, der er godkendt til behandling af lav knogletæthed, og det er muligt, at du måske er kandidat til at tage medicin til behandling af din tilstand. Tal med din læge om fordele og ulemper ved denne tilgang.