En standard knæudskiftning kirurgi udføres gennem et snit over den forreste del af knæet, der måler ca. 6 til 10 inches lang. Et minimalt invasivt (også kaldet minimalt snit) knæudskiftningsforsøg på at udføre den samme operation gennem et mindre snit. For at blive kaldt en minimalt invasiv operation er snittet normalt mindre end 5 inches langt, og dissektionen forbliver ude af quadriceps-musklen over knæet.
Moderne kirurgiske teknikker er ofte raffineret for at udvikle nye måder at nå målene for kirurgi og samtidig minimere bivirkningerne. En knæudskiftning udføres for at erstatte det slidte brusk fra knæleddet med et metal- og plastimplantat. Minimalt invasive knæudskiftninger bruger de samme implantater som en standard knæerstatning, men disse implantater sættes ind gennem et mindre snit.
Yenwen Lu / Getty Images
Fordele
Fortalere for minimalt invasive knæudskiftninger vil hævde, at de udfører den samme kirurgiske procedure med færre bivirkninger. Hver gang en behandling kan have færre bivirkninger, er det tilsyneladende en forbedring. Håbet med knæudskiftning med minimalt snit er, at patienterne vil opleve:
- Mindre smerte
- Hurtigere opsving
- Mindre behov for blodtransfusion
- Mindre dannelse af arvæv
Er der en ulempe?
Vi er ikke 100% sikre endnu, og det er den bekymring, som mange ortopædkirurger har over minimal snitkirurgi. Det skal huskes, at mens de ovennævnte fordele ved minimal snitkirurgi er fantastiske, er det vigtigste mål med en knæerstatningskirurgi at give patienten et smertefrit led, der varer lang tid. Bekymringen ved at udføre en knæudskiftning gennem et mindre snit er, at implantaterne muligvis ikke placeres så præcist og som tæt, og derfor kunne slides hurtigere.
En nylig undersøgelse viste, at patienter, der havde behov for en anden operation (revision af knæudskiftning), havde denne procedure meget hurtigere, når de havde operation med minimal snit. Patienter, der krævede revisionskirurgi efter knæudskiftning med minimal snit, havde deres revision i gennemsnit 15 måneder efter deres indledende procedure. Dette sammenlignes med et gennemsnit på 80 måneder efter traditionelle knæudskiftninger. Det er en meget slående forskel.
Et ord fra Verywell
Bare fordi vi påpeger en undersøgelse, der viser et problem, betyder det ikke, at knæudskiftning med minimal snit er en dårlig operation. Det giver simpelthen anledning til bekymring. Der har været undersøgelser, der også påpeger fordelene nævnt ovenfor. En bekymring med disse undersøgelser, der viser positive resultater fra minimal snitkirurgi, er, at nogle blev skrevet af kirurger med potentielle økonomiske interessekonflikter såvel som af kirurger, der udfører hundreder af disse procedurer, snarere end blot nogle få.
Nylige undersøgelser validerer de bekymringer, mange kirurger havde over den udførte knæudskiftning gennem et "mini" snit. Hvis du har en minimal udskæring af knæudskiftningen, skal du sørge for, at din kirurg har udført denne procedure mange gange, og forstå, at der kan være en større chance for at kræve yderligere operation på et tidligere tidspunkt ned ad vejen. Erfarne kirurger vil også være klar til at gøre et snit større, hvis det betyder at foretage en bedre operation og ikke kompromittere resultatet med det formål at holde snitene mindre.