Rensningsforstyrrelse vs. bulimi nervosa

Mange mennesker forbinder strengt ordet "udrensning" med bulimia nervosa (BN), fordi det kan være et træk ved denne spiseforstyrrelse, som er kendetegnet ved en tilbagevendende cyklus af binging (forbrugende for store mængder mad) og udrensning (ved hjælp af usunde måder at kompensere for for den mad, de lige spiste, såsom overdreven træning eller ekstrem slankekure). Men udrensning eksisterer også alene i udrensningsforstyrrelse (PD), hvor udrensning finder sted i fravær af binging.

Rensningsforstyrrelse har også yderligere funktioner, der adskiller den fra bulimi og andre spiseforstyrrelser som anorexia nervosa (AN).

Hvad er udrensningsforstyrrelse?

Udrensningsforstyrrelse er en spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved tvang til at rense for at fremkalde vægttab eller ændre kropsform.

I modsætning til bulimi er udrensningsforstyrrelse ikke en formel diagnose iDiagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, 5. udgave(DSM-5).Det klassificeres snarere som en "anden specificeret fodrings- og spiseforstyrrelse (OSFED)", som tidligere var kendt som "spiseforstyrrelse ikke andetsteds specificeret (EDNOS)." Som sådan har PD ikke en klar definition som andre specificerede spiseforstyrrelser.

Manglen på en klar definition betyder ikke, at denne type uordnet spisning er mindre alvorlig end bulimi eller anoreksi. Forskning tyder på, at PD er en klinisk signifikant spiseforstyrrelse (ED), der har betydelig comorbiditet (hvilket betyder, at det sandsynligvis vil ledsage andre diagnoser) og sværhedsgrad, der er på niveau med nogle fuldtærskel ED-diagnoser (dvs. AN og binge spiseforstyrrelse), men er mindre alvorlig end bulimia nervosa i de fleste domæner.

Når det er sagt, er mennesker med udrensningsforstyrrelse blevet fundet lige så tilbøjelige til at dø som et resultat af deres spiseforstyrrelse som mennesker med anoreksi eller bulimi.

Egenskaber

Karakteristika for udrensningsadfærd kan omfatte:

• Selvinduceret eller tvungen opkastning
• Misbrug af afføringsmidler, diuretika, emetika (lavementer) eller andre stoffer
• Overdreven træning
• Ekstrem faste eller slankekure

Spiseforstyrrelser som udrensningsforstyrrelse kan udløses gennem ethvert livsstadium, men dukker typisk op i ungdomsårene eller den tidlige voksenalder.

Rensningsforstyrrelse adskiller sig fra bulimi ved, at sidstnævnte er karakteriseret ved at føle, at du ikke har kontrol over din spisning. Forskning tyder på, at personer med bulimi oplever relativt hyppigere tab af kontrol sammenlignet med mennesker med udrensningsforstyrrelse, og dette har været forbundet med mere udrensning og større bingeepisoder. Med det sagt, folk med udrensningsforstyrrelser ser ud til at opleve større stress omkring spisning og kropsbillede end dem med bulimi (delvis fordi binge- og udrensningscyklussen betragtes som et regimenteret middel til vægtkontrol).

I modsætning til anoreksi påvirker PD overvejende kvinder i normale eller større vægtkategorier.

Diagnose

Fodrings- og spiseforstyrrelser diagnosticeres ud fra kriterier, der er fastlagt i DSM-5. En person skal præsentere sig med fodrings- eller spiseadfærd, der medfører, at klinisk signifikant lidelse og svækkelse diagnosticeres med en. På grund af manglen på en klar definition har bulimi og anoreksi ofte forrang, når de stiller en diagnose.

Nogle definerende karakteristika ved udrensningsforstyrrelse kan muligvis hjælpe med at identificere berørte personer, herunder:

• Fraværet af binging
• At have normal vægt
• Følelser, der styrer ens vægt
• Nogle føler måske, at deres opkastning er automatisk
• Begrænsende spiseadfærd
• At være optaget af kropsbillede bekymringer

Medicinske komplikationer ved tvangsrensning:

• Tandkomplikationer på grund af opkastets sure natur
• Spytkirtel hævelse fra selvinduceret opkastning
• Oral blødning, især hvis du bruger et værktøj til at fremkalde opkastning
• Irritation i maven og tarmvæggen
• Rektal blødning fra tryk produceret ved opkastning
• Kardiovaskulære problemer (hjerteanfald eller krampeanfald på grund af misbrug af afføringsmidler og diuretika)
• Nyreproblemer fra afføringsmiddel og vanddrivende misbrug

Årsager

Spiseforstyrrelser er medicinske sygdomme med komplekse biologiske og sociale faktorer, der alvorligt påvirker ens trivsel. Forskere fortsætter deres bestræbelser på at forsøge at isolere de underliggende årsager til denne lidelse. Forskning tyder på seksuelt eller fysisk misbrug og / eller deltagelse i udseende- eller vægtfokuseret sport eller konkurrencer kan øge sandsynligheden for at udvikle en spiseforstyrrelse.

Eksempler på biologiske risikofaktorer inkluderer:

• En familiehistorie af spiseforstyrrelse eller anden psykisk sygdom
• En historie med slankekure
• Type 1-diabetes

Eksempler på psykologiske faktorer inkluderer:

• Negativt kropsbillede eller krops utilfredshed
• Dårlig selvtillid eller selvtillid knyttet stærkt til udseendet
• Kropsdysmorfi
• Perfektionisme og adfærdsmæssig fleksibilitet
• Historie om psykisk sygdom som angstlidelser

Eksempler på sociokulturelle faktorer inkluderer:

• Tynd-ideal internalisering
• Vægtstigma og mobning
• Begrænsede sociale netværk
• Intergenerationelle traumer
• Akkulturering
• Dysfunktionel familiedynamik
• Kropsfokuserede karrierer
• Store og stressende livsændringer

Udrensning som en form for selvskading

Udrensningsforstyrrelse kan betragtes som en tilstand af selvskade, ligesom selvpåførte ikke-selvmordsskader. En undersøgelse anslog, at PD kan være dødelig (resultere i selvmord) i 5% af alle tilfælde. Forskere antog, at den erhvervede evne til selvskading og eksponering for smertefulde livshændelser, der udvikler den, kan repræsentere en anden risikofaktor for udrensning Desuden risikerer kvinder, der engagerer sig i en selvskadende adfærd, at engagere sig i andre.

Mennesker med udrensningsforstyrrelse har højere risiko for selvmord, såvel som depression, angst, impulsivitet, stofbrug, diætbegrænsning, krops utilfredshed og spise psykopatologi sammenlignet med kontroller i en undersøgelse.

Behandling

Spiseforstyrrelsesbehandling omfatter generelt følgende faktorer:

• Korrigering af livstruende medicinske og psykiatriske symptomer
• Afbrydelse af spiseforstyrrelsesadfærd
• Etablering af normaliseret spisning og ernæringsrehabilitering
• Udfordrende uhjælpsomme og usunde ED-relaterede tanker og adfærd
• Løsning af igangværende medicinske og psykiske problemer
• Etablering af en plan for at forhindre tilbagefald

Psykoterapi, specifikt kognitiv adfærdsterapi (CBT), anbefales generelt, da det har vist effektivitet i behandling af en række spiseforstyrrelser. Forskning har vist, at CBT efter intervention forbedrer angst og depressive symptomer, kørsel efter tyndhed, krops utilfredshed og symptomer på bulimi. Andre muligheder for behandling kan omfatte lægehjælp og overvågning via hospitalsindlæggelse eller i ambulante behandlingsprogrammer, ernæringsrådgivning medicin, eller en kombination af disse tilgange.

Mens lægemidler aldrig bør være den eneste behandlingsmetode, kan selektive serotonin-genoptagshæmmere (SSRI'er) antidepressiva som Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin) være nyttige til behandling af symptomer på depression, angst og tvangslidelse. En undersøgelse tyder på, at disse medikamenter kan hjælpe med forebyggelse af tilbagefald og forbedring af psykiatriske symptomer hos vægtgenoprettede anorektiske patienter.

Prognose hos kvinder

Forskning har vist, at prognosen for kvinder med PD, der får behandling over tid, er større i udrensning af deltagere end dem med andre former for uordnet spisning. De største forbedringer var i krops utilfredshed og angst.

Håndtering

Her er nogle nyttige tip, som mennesker med udrensningsforstyrrelser kan prøve at klare deres tilstand. Husk, at intet kan træde i stedet for professionel behandling af en spiseforstyrrelse.

Forsøg ikke at komme dig i isolation

Spiseforstyrrelser udvikler sig ikke isoleret, og de behandles heller ikke isoleret. Det er vigtigt for bedring at nå ud til professionel hjælp. At være åben og ærlig over for andre som forældre, venner og skolekonsulenter er også en måde at få støtte og forståelse på. Hvis du har lyst til at være alene eller ikke har et supportnetværk, skal du tale med din behandlingsudbyder om måder at behandle igangværende forhold på og føle sig mindre alene.

Spil ikke skyldspelet

Det er virkelig ingen skyld. Mens du måske har en kompliceret familiedynamik eller har oplevet misbrug og traumer, så husk at ingen ting eller personer (inklusive dig selv) er ansvarlige for din spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser opstår på grund af et komplekst web af faktorer, og skylden på dig selv eller andre vil kun skabe yderligere følelsesmæssig stress.

Giv ikke håbet op

Gendannelse er mulig, og du er værdig til at modtage og følge behandlingen. Det betyder ikke noget, om du tror, ​​at en anden har det værre, eller hvis du har lyst til, at der ikke er nogen ende i sikte lige nu. At blive bedre af en spiseforstyrrelse er en løbende rejse, der kræver, at du stoler på processen.

Ressourcer til hjælp

Kontakt følgende organisationer for mere information:

• National Eating Disorders Association (NEDA) er en førende spiseforstyrrelse nonprofit.
• Alliance for Eating Disorders Awareness ("The Alliance") er en nonprofitorganisation, der leverer programmer og aktiviteter rettet mod opsøgende, uddannelse og tidlig intervention for alle spiseforstyrrelser.
• National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc. (ANAD) er en nonprofitorganisation, der tjener inden for områder med støtte, bevidsthed, fortalervirksomhed, henvisning, uddannelse og forebyggelse.