Diverticulitis er en sygdom, der kan ramme pludseligt og vare i flere dage og forårsage smerter i underlivet, oppustethed, kramper, kvalme og blodig afføring. Behandling kan omfatte hvile og en flydende diæt for at fjerne noget af stresset fra tarmene. Antibiotika kan også ordineres, især hvis der er feber, kulderystelser eller vedvarende eller forværrede symptomer. Alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse og operation.
Hvis du lider af alvorlige eller tilbagevendende anfald af diverticulitis, er det vigtigt at søge pleje hos en bestyrelsescertificeret gastroenterolog eller generel kirurg, så han eller hun kan bekræfte diagnosen diverticulitis og sørge for, at andre sygdomme er blevet udelukket. Sammen kan du oprette en omfattende behandlingsplan, der kan omfatte medicin, diætændringer og kosttilskud for at hjælpe med din fordøjelse.
Verywell / Laura Porter
Livsstil
Divertikulitis kan ofte ramme uden åbenbar årsag. Mens en diæt med lavt fiberindhold betragtes som en stærk risikofaktor for forstyrrelsen, har ingen særlig diæt vist sig effektiv til at forhindre angreb, og det vides ikke, at nogen specifik mad udløser et angreb.
Det første skridt i behandlingen af diverticulitis er at give din fordøjelseskanal en hvile. Dette inkluderer at begrænse, hvad du spiser, og i nogle tilfælde undgå al fast mad, indtil symptomerne er fuldstændigt forsvundet.
Under et angreb
Hvis dine symptomer er ukomplicerede uden feber eller blødning, kan din læge anbefale, at du tager et par dage fra arbejde og overholder en streng flydende diæt. Da akutte anfald kan vare i flere dage, skal du opretholde en ordentlig ernæring ved at styrke din kost med enten et dagligt tilskud eller en ernæringsrystning uden fiber, som Ensure Plus.
Andre acceptable fødevarer inkluderer:
- Bouillon
- Frugtsaft uden papirmasse
- Popsicles (uden bidder af frugt eller frugtpulp)
- Sportsdrikke
- Gelatine
- Vand
- Te eller kaffe uden fløde
I løbet af denne tid skal du også holde dig hydreret, især hvis du har diarré.
Mens sportsdrikke kan være nyttige til erstatning af mistede elektrolytter, skal du aldrig bruge dem som din eneste hydreringskilde, da det høje sukkerindhold kan forværre diarré.
Under genopretning
Når du begynder at føle dig bedre, kan du begynde at introducere fødevarer med lavt fiberindhold i din kost. Selvom en diæt med lavt fiberindhold betragtes som et bidrag til diverticulitis, kan spisning af fiberrige fødevarer, mens du arbejder på at komme sig, belaste dine tarme. Målet med en begrænset fiberdiet er at reducere mængden af ufordøjet mad, der passerer gennem tarmene, så du laver mindre mængder afføring.
Acceptable fødevarer inkluderer:
- Fjerkræ, fisk og æg
- Dåse eller kogte grøntsager, skrællet
- Dåse eller kogt frugt, skrællet
- Raffineret hvidt brød
- Grøntsagssaft uden papirmasse
- Korn med lavt fiberindhold
- Mælk, yoghurt og ost
- Hvid ris og almindelig pasta
Efter genopretning
Når du er tilbage på dine fødder, kan du begynde gradvist at tilføje fiber tilbage i din diæt, indtil dit daglige indtag er mellem 20 og 30 gram. Mens forskningen stort set er delt om, hvorvidt en fiber med høj fiber kan forhindre fremtidige opblussen, det er vigtigt at opretholde disse mål, hvis det kun er for at normalisere din afføring og undgå forstoppelse.
Idéer kilde til kostfibre inkluderer:
- Bønner og linser
- Brun ris, byg og quinoa
- Frugt og grønt
- Nødder og frø
- Fuldkornsbrød, korn og pasta
Mens nødder, majs og popcorn engang blev betragtet som grænseværdier for mennesker med divertikulitis, har forskning fra University of Washington School of Medicine konkluderet, at de ikke kun er acceptable, men kan bidrage til at forbedre langsigtet tyktarmssundhed.
Recepter
Antibiotika bruges almindeligvis til behandling af diverticulitis på alle stadier af sygdommen, og det kan være en fejltagelse. Ifølge en Cochrane-gennemgang i 2012 gjorde brugen af antibiotika til behandling af ukompliceret diverticulitis intet for at forbedre resultatet, sværhedsgraden, varigheden eller hyppigheden af et angreb sammenlignet med ingen antibiotika.
Antibiotika er dog passende hos mennesker med vedvarende eller forværrede symptomer (herunder høj feber og kulderystelser) og dem med komplikationer såsom tarmobstruktion eller rektal blødning.
Ved mild til moderat diverticulitis ordinerer lægen normalt et bredspektret antibiotikum, der er i stand til at behandle en mangfoldighed af bakterityper. Hvis symptomerne er alvorlige, kan blodprøver bruges til at identificere den specifikke bakteriestamme, så målrettede antibiotika kan vælges.
Afhængig af typen og sværhedsgraden af de symptomer, du har, kan antibiotika leveres enten oralt (gennem munden) eller i tilfælde, hvor patienter indlægges på hospitalet, intravenøst (i en vene). Valgmuligheder inkluderer metronidazol og andre.
Diverticulitis Doctor Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Kirurgi
Af alle mennesker, der har divertikulose, vil kun ca. 1% have behov for operation. Indikationer for operation inkluderer:
- Tilbagevendende alvorlige episoder
- Abscess (en begrænset lomme med pus i tarmforingen)
- Fistel (en unormal forbindelse mellem tarmene og enten blæren, tyndtarmen eller vagina)
- Tarmperforering med peritonitis (en potentielt livstruende betændelse i bughulen)
Diverticulitis-kirurgi involverer en tarmresektion (fjernelse af en del af din tarm) udført under generel anæstesi.
Afhængig af sværhedsgraden af komplikationen kan operationen enten udføres laparoskopisk (kendt som "nøglehul" -kirurgi) eller kræve åben operation, hvor der foretages et snit i underlivet. Af de to er laparoskopisk kirurgi forbundet med kortere hospitalsophold og færre komplikationer efter operationen.
Kirurgiske muligheder inkluderer:
- Tarmresektion med anastomose, hvor den syge del af tarmen fjernes og de skårne ender sys sammen
- Tarmresektion med en kolostomi, hvor den sunde ende af tyktarmen omdirigeres fra endetarmen til et kunstigt hul i din mave
Valgfrie operationer kan planlægges ikke mindre end otte uger efter et akut angreb. Nødoperationer som følge af tarmbrud bærer mellem 12% og 25% risiko for dødelighed, ifølge forskning fra Yale University School of Medicine.
Supplerende medicin (CAM)
En af de almindelige bidragydere til dannelsen af divertikulaen er forstoppelse. Hvis du har kronisk forstoppelse, kan vedvarende stress i tarmene medføre, at svage pletter pludselig "springer ud" og danner permanente lommer. Dette er de områder, der er mest sårbare over for infektion og betændelse.
For at forhindre eller behandle forstoppelse vil læger nogle gange anbefale psylliumskaller, en form for fiber afledt af frøskallet fraPlantago ovatoPsyllium indeholder både ikke-fordøjelige fibre og slimhinder, et glat stof, der stiger i tyktarmen og øger sammentrækningerne i den nedre tarm.
Psylliumskaller fås i pulver-, kapsel- og oblatform. Mens tillægget betragtes som sikkert, når det anvendes som anvist, kan det forårsage kramper i gas og mave. Tal med din læge, inden du bruger psyllium eller anden alternativ medicin til behandling af diverticulitis.
