Hvad man skal vide om Advair Diskus (fluticasonpropionat og salmeterol)

Advair Diskus er en astmakontrolmedicin, der kombinerer to lægemidler i en tørpulverinhalator, så medicinen kan tages samtidigt. De er:

• Fluticasonpropionat, et inhaleret kortikosteroid (ICS), der reducerer luftvejsinflammation
• Salmeterol, en langtidsvirkende beta-agonist (LABA), der fungerer som en bronchodilator for at hjælpe med at slappe af luftvejene.

Advair Diskus er godkendt til voksne og børn med astma, der er mindst 4 år gamle. Det er også godkendt som en vedligeholdelsesbehandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) kun for voksne. En generisk er tilgængelig.

GlaxoSmithKline

Anvendelser

Som kontrolmedicin er Advair Diskus formuleret til at blive brugt dagligt for at forhindre hvæsen, tæthed i brystet, åndenød og kronisk hoste. Det er ikke en førstelinjebehandling for astma, men ordineres snarere, efter at et inhaleret kortikosteroid med lav dosis (ICS) ikke er i stand til fuldt ud at afværge symptomer hos mennesker, hvis sygdom er klassificeret som moderat til svær vedvarende astma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Det er beregnet til at hjælpe med at forbedre lungefunktionen og forhindre astmaanfald. Det kan også tages dagligt for luftvejsobstruktion og for at reducere forværring af symptomer ved KOL.

Advair Diskus er ikke en behandling for akutte symptomer på astma eller KOL. En hurtigvirkende redningsinhalator skal anvendes til akutte symptomer.

Før du tager det

Inhalerede kortikosteroider er en førstelinjebehandling for astma. Når de bruges dagligt, er de antiinflammatoriske egenskaber i disse inhalatorer meget effektive til at reducere luftvejsinflammation og forhindre astmasymptomer hos voksne og børn.

Alle med astma ordineres også en hurtigaflastningsinhalator til akutte symptomer. Redningsinhalatorer er typisk kortvirkende beta-agonister (SABA'er), som er hurtigvirkende bronchodilatatorer, der hjælper med hurtigt at udvide luftvejene, hvilket giver forbedret vejrtrækning.

Dem, der ikke har en reduktion i hyppigheden eller sværhedsgraden af ​​astmasymptomer inden for fire til seks uger efter start med inhalationskortikosteroider, er sandsynligvis nødt til at få deres behandling justeret. Dette kan omfatte en øget dosis og / eller en supplerende medicinering. Det samme gælder for dem med KOL, hvis symptomer ikke håndteres tilstrækkeligt med et inhaleret kortikosteroid plus lejlighedsvis brug af en redningsinhalator.

LABA'er er langtidsvirkende bronkodilatatorer, der er effektive i 12 timer eller mere. Når en LABA tilføjes til kontrol af astma, kan den forbedre lungefunktionen, mindske symptomerne og reducere symptomforværringer og brugen af ​​redningsinhalatorer hos de fleste patienter i større grad end at fordoble dosis af inhalerede kortikosteroider. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En undtagelse er børn i alderen 5 til 11 år, for hvem muligheden for at øge dosis af inhalerede kortikosteroider kan overvejes, før LABA'er tilsættes. LABA'er er imidlertid den foretrukne add-on terapi til voksne og børn i alderen 12 og derover.

LABA'er medfører risiko for alvorlige bivirkninger, hvorfor de bruges som en supplerende behandling, når astma er dårligt kontrolleret eller svær.

Når en LABA anses for nødvendig, ordineres den ofte som en kombinationsbehandling, så begge medikamentmedicin kan bekvemt leveres på samme tid. En sådan mulighed er Advair Diskus.

Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, du i øjeblikket tager. Mens nogle lægemidler udgør mindre interaktionsrisici, kan andre kontraindicere brugen af ​​Advair Diskus direkte eller nøje overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.

Forholdsregler og kontraindikationer

Visse medicinske omstændigheder kan øge risikoen for Advair Diskus eller endda forbyde dets anvendelse, herunder:

• Allergi eller overfølsomhed: Tag ikke Advair Diskus, hvis du har en kendt allergi eller overfølsomhed over for Advair Diskus eller mælkeproteiner.
• Eksponering for skoldkopper eller mæslinger: Advair Diskus kan føre til forværring af infektioner; skoldkopper og mæslinger kan blive svære eller dødelige. Dette er især risikabelt, hvis du ikke er vaccineret.
• Graviditet: Advair Diskus er et lægemiddel til graviditetskategori C. Der er ingen tilstrækkelige, velkontrollerede undersøgelser hos mennesker, men dyreforsøg tyder på, at der kan være risiko for fosterskader eller fostertab. Din læge kan hjælpe dig med at vurdere, om fordelene berettiger risiciene.
• Sygepleje: Det vides ikke, om fluticasonpropionat kan overføres til en baby via modermælk. Andre kortikosteroider er blevet påvist i modermælken.

Advair Diskus bør aldrig anvendes til behandling af akutte symptomer på astma eller KOL eller forværringer. Medbring altid en redningsinhalator for at behandle pludselige symptomer.

Andre kombinationsterapier

Kombinationsterapier af inhalerede kortikosteroider og LABA'er kan leveres af enten et pulver eller en aerosol (som bruger drivmiddel til at frigive medicinen). Advair Diskus er et pulver.

Airduo Respiclick er et andet mærke af en pulverinhalator, og det fås i en lavere dosis salmeterol (LABA) end Advair Diskus.

Aerosol muligheder inkluderer:

• Advair HFA (fluticason og salmeterol)
• Dulera (mometason og formoterol)
• Symbicort (budesonid og formoterol)

Din læge vil bestemme, hvilken leveringsmetode, medicin og doser der passer til dig eller dit barn. For eksempel, hvis nogen kæmper for at inhalere kraftigt, kan de have mere succes med Advair HFA - som bruger et drivmiddel til at aflevere medicinen i lungerne - end Advair Diskus.

Dosering

Advair Diskus anvendes typisk to gange om dagen, hvor der adskilles ca. 12 timer hver dosis.

Advair Diskus findes i tre styrker i mikrogram (mg):

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg fluticasonpropionat, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg fluticasonpropionat, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 500/50 (500 mcg fluticasonpropionat, 50 mcg salmeterol)

Børn i alderen 4 til 11 kan kun ordineres Advair Diskus 100/50.

Voksne og børn med astma, der er 12 år eller ældre, ordineres typisk en startdosis på enten Advair Diskus 100/50 eller Advair Diskus 250/50 taget to gange dagligt, afhængigt af astmas sværhedsgrad. Hvis dine astmasymptomer forværres eller ikke forbedres, vil din læge sandsynligvis træde dig op til en af ​​formuleringerne med mere fluticason, op til en maksimal dosis Advair Diskus 500/50 taget to gange dagligt.

Den anbefalede dosis til voksne med KOL er Advair Diskus 250/50 taget to gange dagligt.

Advair skal tages hver dag for at forbedre astma- eller KOL-symptomer.

Sådan tages og opbevares

Tørpulverinhalatorer som Advair Diskus er åndedrætsaktiverede, hvilket betyder, at der frigives en dosis fra inhalatoren, når du trækker vejret dybt og kraftigt ind. Dette gør det muligt at indånde medicinen hurtigt i lungerne. Du behøver ikke at ryste Advair eller bruge en afstandsstykke.

Efter brug af inhalatoren skal du skylle munden ud med vand for at reducere risikoen for at få oral trøske (gærinfektion).

Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så snart du husker det, men hvis det er tæt på din næste dosis, skal du springe den over. Og hvis du tager mere end din anbefalede daglige dosis Advair Diskus, skal du søge lægehjælp; hjerteovervågning kan være nødvendig.

Advair dispenseren indeholder en indbygget dosistæller, så du ved altid, hvornår det kommer tæt på det tidspunkt, hvor du skal genopfylde din recept. Da selve inhalationsanordningen ikke kan genbruges, får du en ny med hver påfyldning af medicin.

Inhalatoren skal kasseres en måned efter fjernelse fra den fugtighedsbeskyttende foliepose eller efter anvendelse af alle doser (når dosisindikatoren viser "0"), alt efter hvad der kommer først. Forsøg ikke at adskille enheden.

Opbevares ved stuetemperatur (helst 68 til 77 grader F) på et tørt sted væk fra direkte varme eller sollys. Som med al medicin skal du opbevare det uden for børns rækkevidde.

Bivirkninger

Kun en lille procentdel af patienterne oplever bivirkninger, når de bruger Advair Diskus, og de ligner dem for både inhalerede steroider og LABA'er. Imidlertid er nogle potentielle bivirkninger ved at bruge dette lægemiddel alvorlige. Dette inkluderer alvorlige astmaforværringer, der, selvom de er sjældne, øger risikoen for astmarelaterede dødsfald.

LABA'er kan også øge risikoen for indlæggelser hos børn og unge.Da Advair Diskus er en del af LABA, gælder dette også for denne medicin.

almindelige

Almindelige bivirkninger af Advair Diskus, når det tages mod astma, inkluderer:

• Halsirritation
• Hæshed og stemmeændringer
• Thrush i mund eller hals
• Bronkitis
• Hoste
• Hovedpine
• Kvalme og opkast

Hos børn med astma er infektioner i øre, næse og hals også almindelige.

Almindelige bivirkninger, når Advair Diskus tages for KOL, inkluderer:

• Thrush i munden eller halsen
• Halsirritation
• Hæshed og stemmeændringer
• Virale luftvejsinfektioner
• Hovedpine
• Muskel- og knoglesmerter

Alvorlig

Når Advair Diskus tages mod astma eller KOL, kan det forårsage alvorlige og livstruende bivirkninger, herunder paradoksal bronkospasme eller allergiske reaktioner. At tage Advair Diskus kan også øge din risiko for øvre luftvejsinfektioner og lungebetændelse.

Søg straks lægehjælp, hvis du oplever et af følgende symptomer, når du bruger Advair Diskus:

• Åndedrætsbesvær umiddelbart efter indånding af din medicin
• Øget hoste
• Øgede vejrtrækningsproblemer
• Udslæt eller nældefeber
• Hævede ansigt, mund og tunge
• Hurtig hjerterytme
• Brystsmerter
• Rysten
• Nervøsitet
• Ændringer i synet
• Forøgelse af slim (sputum)
• Ændring i slimfarve
• Feber eller kulderystelser

Hvis du oplever åndedrætsbesvær efter at have taget Advair Diskus, skal du straks bruge din redningsinhalator og søge akut lægehjælp.

Advarsler og interaktioner



En læge kan bestille blodprøver for at overvåge blodsukker, kalium (for at kontrollere et fald) og visse typer hvide blodlegemer hos mennesker, der bruger denne inhalator.

Ændringer i syn, glaukom og grå stær kan forekomme ved langvarig brug af inhalerede kortikosteroider. Planlæg øjenundersøgelser mindst en gang om året, og underret din læge, hvis du oplever synskift mellem kontrolbesøg.

Hvis patienter med en af ​​følgende tilstande bruger Advair Diskus, skal de gøre det forsigtigt og under nøje tilsyn af en læge:

• Hjertesygdomme eller hypertension: Salmeterol kan undertiden øge hjertefrekvensen, blodtrykket og hjerte-relaterede symptomer. Derudover kan fluticasonpropionat i store doser føre til hjertetilfælde. Omhyggelig overvågning af dem med hjertesygdomme, især koronar insufficiens, arytmier eller hypertension kan være nødvendig. Dette kan omfatte brug af hjerteovervågning og regelmæssig kontrol af puls og blodtryk.
• Osteoporose eller risikofaktorer for osteoporose: Langvarig brug af inhalerede kortikosteroider kan føre til fald i knoglemineraltætheden over tid. Din læge vil muligvis kontrollere din knoglemineraltæthed inden du starter Advair Diskus og derefter med jævne mellemrum, mens du tager medicinen. Hvis der forekommer reduktioner i knoglemineraltæthed, kan din læge muligvis tilføje en medicin for at reducere eller forhindre knogletab eller revurdere din astma- eller KOL-behandling.
• Glaukom, grå stær eller historie med øget øjetryk: De med disse øjensygdomme, eller som er i fare for sådanne problemer, bør gennemgå omhyggelig overvågning, mens de bruger Advair Diskus for at se efter eventuelle øgninger i øjetryk eller synsændringer.
• Krampeanfald, tyrotoksikose eller diabetes: Det kan være nødvendigt med nøje overvågning for tegn på forværring af disse tilstande, mens du tager Advair Diskus til astma eller KOL.
• Svækket immunsystem eller aktive infektioner: Forværring af eksisterende tuberkulose, svampe- / bakterie- / viral- / parasitinfektioner eller herpesinfektioner i øjet kan forekomme, mens du tager Advair Diskus.
• Nedsat leverfunktion: Salmeterol og fluticasonpropionat fjernes for det meste fra dit system gennem metabolisme i leveren, så de med nedsat leverfunktion skal overvåges nøje, og doser af Advair Diskus skal muligvis sænkes.

Hvis du stoppede med at tage et oralt kortikosteroid, såsom prednison inden du bruger Advair Diskus, er der en overgangsperiode på flere måneder, hvor du kan opleve nedsat binyrefunktion. Hvis din krop er under stress, såsom fra feber, traume, infektion eller kirurgi, kan binyrebarkinsufficiens forværres eller endda føre til døden.

Søg straks lægehjælp, hvis du udvikler symptomer på binyreinsufficiens, såsom træthed, svaghed, kvalme, opkastning eller lavt blodtryk.

Brug ikke Advair Diskus sammen med andre LABA'er eller inhalerede kortikosteroider på grund af risikoen for overdosering.

Der er også lægemiddelinteraktioner, der kan øge risikoen for visse bivirkninger eller kræve, at du overvåges af din læge, når du bruger Advair Diskus.

Det anbefales generelt, at du undgår at tage følgende medicin med Advair, da øget kortikosteroid og hjerte-relaterede bivirkninger kan forekomme:

• Biaxin (clarithromycin)
• Crixivan (indinavir)
• Onmel (itraconazol)
• Nefazodon
• Viracept (nelfinavir)
• Invirase (saquinavir)
• Nizoral (ketoconazol)
• Ketek (telithromycin)
• Norvir (ritonavir)
• Reyataz (atazanavir)

Andre medikamenter, der kan interagere med Advair Diskus og kun skal bruges med forsigtighed og omhyggelig overvågning, inkluderer:

• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
• Tricykliske antidepressiva
• Betablokkere
• Diuretika

Oplys alle lægemidler, du tager til din læge, og stop aldrig med en medicin, du bruger, uden den ordinerende læges OK.

Black Box Advarsler

Advair Diskus bærer følgende advarsler i sort boks - den mest alvorlige type advarsel fra Food and Drug Administration (FDA):

• Advair Diskus bør kun ordineres til patienter med astma, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med andre astmakontrolmedicin, eller hvis sygdommens sværhedsgrad klart berettiger til indledning af behandling med to vedligeholdelsesbehandlinger.
• Der er en øget risiko for astmarelateret død ved brug af LABAS, såsom salmeterol.

Et ord fra Verywell

Advair Diskus kan være en nyttig medicin til mennesker, der ikke er i stand til at få kontrol over deres astma eller KOL på et inhaleret kortikosteroid alene. Du og din læge bør diskutere de mulige risici og fordele, inden du tager en kombinationsbehandling som Advair Diskus. Sørg for at underrette din læge om forværring af dine symptomer, mens du tager det.