Nethindens anatomi

Nethinden er et tyndt lag væv, der strækker sig bagest på indersiden af ​​øjeæblet. Nethinden indeholder millioner af celler, der opfatter lys, farve og fine detaljer i de ting, du ser. En række sygdomme kan påvirke nethinden, herunder kræft. Hvis nogen del af nethinden bliver beskadiget, kan dit syn blive kompromitteret.

Anatomi

Nethinden er et enkelt lag væv, der indeholder nerveceller, der overfører billeder til synsnerven. Dele af nethinden inkluderer:

• Macula: Et lille område i centrum af nethinden. Makulaen giver det bedste fokus for at se små detaljer om emner direkte foran dig, såsom teksten i en bog.
• Fovea: En lille depression midt i makulaen. Fovea (også kaldet fovea centralis) er punktet med det skarpeste fokus.
• Fotoreceptorceller: Disse er nervecellerne, der gør det muligt for øjet at opfatte lys og farve.
• Kegler: En type fotoreceptorcelle, keglerne fornemmer og behandler farverne rød, blå og grøn for at give fuldfarvesyn. Nethinden har cirka 6 millioner kegler.
• Stænger: En anden type fotoreceptorcelle, der er ansvarlig for at føle lysniveauer og give perifert syn. Nethinden har cirka 120 millioner stænger.
• Perifer retina: Det retinale væv, der strækker sig ud over makulaen. Nerverne i den perifere nethinden behandler perifert syn.

Anatomiske variationer

Retinale tilstande kan være til stede ved fødslen og nedarvet (kaldet arvelige retinale lidelser eller IRD'er). Disse betingelser inkluderer:

• Achromatopsia: Komplet farveblindhed
• Choroideremia: Progressivt tab af fotoreceptorceller i nethinden
• Leber medfødt amaurose: En gruppe genetiske mutationer, der påvirker næsten alle nerveceller i nethinden og forårsager alvorlig nedsat syn
• Retinitis pigmentosa: En gruppe genetiske mutationer, der påvirker nethindens fotoreceptorceller
• Stargardts sygdom: En genetisk mutation, der påvirker makulaen

Fungere

Når lys kommer ind i øjet gennem hornhinden, pupillen og linsen, rager det ud på nethinden. Nerverne på nethinden behandler dette lys og de tilknyttede billeder og overfører derefter deres signaler til synsnerven. Optisk nerve transporterer disse signaler til hjernen, hvor opfattelsen af ​​billederne opstår.

De mange nerveceller i nethinden giver dig mulighed for at se under dårlige lysforhold, opfatte de skarpe kanter på sarte billeder som blomsterblade, opfatte et komplet udvalg af farver og se et bredt synsfelt.

Tilknyttede forhold

På trods af at det er noget beskyttet inde i øjet, kan nethinden blive påvirket af en lang række forhold, herunder traumer. De mest almindelige tilstande, der påvirker nethinden, inkluderer:

• Aldersrelateret makuladegeneration (AMD): AMD forårsager progressivt centralt synstab, en af ​​de mest almindelige typer retinal sygdom. Det påvirker ikke perifert syn. AMD forekommer i to typer - tør og våd. Tør AMD er den mest almindelige type og opstår, når vævslaget i makulaen bliver tyndere med alderen. Våd AMD er sjældnere og opstår, når nye blodkar vokser unormalt i nethinden, lækker væsker og forårsager ardannelse i makulaen.
• Kræft: Kræftagtige (ondartede) tumorer i nethinden er sjældne, men inkluderer sygdomme som retinoblastom. Retinoblastom forekommer hos børn og skyldes en arvelig genmutation, der får retinale celler til at formere sig for hurtigt. Retinoblastom kan være helbredt, afhængigt af om kræften har spredt sig ud over øjet.
• Fritstående eller revet nethinden: En tilstand, der skyldes, at nethindevævet trækker sig væk fra bagsiden af ​​øjeæblet. Dette kan forekomme på grund af traume (for eksempel et slag mod hovedet) eller på grund af en funktionsfejl i den normale krympeproces af væsken (glaslegemet), der optager indersiden af ​​øjet. Glaslegemet krymper naturligt lidt med alderen, men undertiden klæber glasset fast til nethinden og trækker det væk fra bagsiden af ​​øjet.
• Diabetisk retinopati: En forringelse af nethindevævet på grund af for meget glukose (sukker) i blodet. Venstre ubehandlet, diabetisk retinopati kan føre til blindhed.
• Makulaødem: En ophobning af væsker i retinalvævet, der får makulaen til at svulme op. Denne hævelse forvrænger synet.
• Retinitis pigmentosa (RP): RP anses for at være en sjælden sygdom og påvirker omkring en ud af 4.000 mennesker i USA. Denne arvelige sygdom forårsager mutationer i et hvilket som helst af 50 gener, der er ansvarlige for at skabe proteiner, der gør det muligt for nethindens fotoreceptorceller at arbejde. Tegn og symptomer på retinitis pigmentosa opstår normalt i barndommen med følsomhed over for stærkt lys eller dårligt syn ved svagt lys. De fleste mennesker med RP oplever progressivt synstab til næsten blindhed.

Test

Øjenlæger (optometrister og øjenlæger) bruger en række tests til at undersøge nethinden direkte og indirekte. Disse tests inkluderer:

• Amsler-gitter: Et simpelt trykt gitter bestående af parallelle linjer, der løber i to retninger. Hvis nogen af ​​linjerne ser bølgede ud, kan det være et tegn på makuladegeneration.
• Fluorescein-angiografi: En test, der bruger farvestof injiceret i en vene for at belyse nethindenes blodkar. Et specielt kamera tager billeder af nethinden, efter at farvestoffet er blevet injiceret.
• Optisk kohærens tomografi (OCT): En ikke-invasiv billeddannelsestest af nethinden. Denne test svarer til en CT-scanning (computertomografi) og skaber detaljerede tværsnitsbilleder af dit nethindevæv.
• Retinoskop: Det lyse lommelygteinstrument, som en øjenlæge bruger til at se direkte på nethinden i dit øje.

Nogle af disse tests kræver administration af udvidende øjendråber, der udvider (åbner) pupillen og gør det lettere at se nethinden.