En protetisk hjerteventil implanteres kirurgisk i hjertet for at erstatte en hjerteventil, der er blevet beskadiget på grund af hjerteventilsygdom. Hjerteventiludskiftningskirurgi udføres, når reparation af ventilen ikke er en mulighed.
Hjertet har fire ventiler: tricuspid (tri-CUSS-pid), pulmonal (PULL-mun-ary), mitral (MI-trul) og aorta (ay-OR-tik) ventil. Hver ventil har en vævsklappe, der åbnes og lukkes med hvert hjerterytme. Flappens funktion er at sikre, at blod strømmer i den rigtige retning - gennem de fire kamre i hjertet - og til resten af kroppen.
Shannon Fagan / Getty ImagesTyper af hjertesygdomme i ventilen
- Stenose opstår, hvis klapperne på en ventil tykner eller smelter sammen. Hjerteventilen kan ikke åbne helt, og blodgennemstrømningen gennem ventilen er begrænset.
- Regurgitation eller tilbagestrømning opstår som et resultat af en foldet ventil. Også kendt som en utæt ventil, opstår et prolaps, når ventilen bukker tilbage i et hjertekammer under et hjerteslag. Et prolaps påvirker hovedsageligt mitralventilen.
- Atresia opstår, hvis hjerteventilen ikke har en åbning, hvor blod kan passere igennem.
Årsager
Hjerteventilsygdom kan enten være medfødt (før fødslen), eller det kan udvikle sig over tid eller være resultatet af en infektion. Til tider er årsagen til hjerteklappesygdom ukendt.
Der er flere årsager til hjerteventilsygdom, herunder:
- Medfødt hjerteklappesygdom: Medfødt hjerteklappesygdom kan forekomme alene eller sammen med andre medfødte hjertefejl. Ofte påvirker medfødt hjerteklapsygdom aorta- eller lungeventilen.
- Erhvervet hjerteventilsygdom: Erhvervet hjerteventilsygdom påvirker normalt mitral- eller aortaklapperne.
- Reumatisk feber: Reumatisk feber er normalt forårsaget af en ubehandlet bakteriel infektion. Komplikationer vises muligvis først meget senere i livet.
- Endokarditis: Endokarditis er en bakteriel infektion, der påvirker hjerteklapperne, der forårsager vækst, huller og ardannelse i ventilerne.
Symptomer
Hovedsymptomet på hjerteventilsygdom er et hjertemusling. Alligevel kan nogle mennesker have hjertemuslinger uden at have en hjerteklappesygdom. Andre tegn og symptomer på hjertesygdomme inkluderer følgende:
- Træthed
- Åndenød ved anstrengelse
- Hævelse i ekstremiteterne - ankler, fødder, ben
- Hævelse i underlivet
- Hævede halsårer
- Brystsmerter ved anstrengelse
- Uregelmæssig hjerterytme
- Svimmelhed
- Svaghed
Diagnose
Ved påvisning af et hjertemusling eller tegn på hjerteventilsygdom kan følgende diagnostiske tests udføres:
- Ekkokardiogram
- EKG
- Røntgen af brystet
- Hjertekateterisering
- Stress test
- Hjerte-MR
Behandling
Patienter kan blive bedt om at begrænse fysiske aktiviteter, der gør dem åndenød eller trætte. Lægemidler kan ordineres til behandling af følgende:
- Hjertefejl
- Højt blodtryk
- Koronar hjertesygdom
- Arytmi
Under ventiludskiftningskirurgi udskiftes den beskadigede eller defekte ventil med en biologisk kompatibel eller mekanisk ventil, der sys ind i den oprindelige ventils ringrum. Biologiske ventiler kan vare 10 til 15 år eller længere og er fremstillet af svine-, ko- eller humant hjertevæv. Mekaniske ventiler holder længere og behøver ikke udskiftes, men patienter skal tage blodfortyndende medicin resten af livet for at forhindre, at der dannes blodpropper på ventilen.
Komplikationer
- Blødende
- Hjerteanfald
- Infektion
- Slag
- Gentag operationen
- Arytmi - uregelmæssig hjerterytme