Supplerende insulin - en fremstillet version af hormonet, der naturligt produceres af celler i bugspytkirtlen til regulering af niveauet af glukose (sukker) i blodet - er afgørende for at kontrollere type 1-diabetes (diabetes mellitus). Det er også en behandling for svangerskabsdiabetes, en midlertidig form for sygdommen, der kan udvikles under graviditeten. Insulin kan også være nødvendigt for at hjælpe med at håndtere type 2-diabetes hos mennesker, for hvem livsstilsændringer og oral medicin ikke er nok til at holde blodsukkeret stabilt.
Ifølge American Diabetes Association (ADA) sælges der mere end 20 typer insulin i USA. For læger betyder det, at der er mange muligheder for at skræddersy behandlingen til patienternes specifikke behov. Det betyder også, at udsigten til at tage insulin kan føles overvældende - og endda skræmmende, da insulin skal injiceres direkte i kroppen. Hvis du får ordineret insulin til behandling af diabetes, kan det hjælpe med at forstå den vigtige rolle, som hormonet spiller sundhed, samt nogle grundlæggende forskelle mellem typer insulin.
Anthony-Masterson / Getty Images
Betydningen af insulin
Insulin produceres af specifikke celler i bugspytkirtlen kaldet betaceller. Dets opgave er at hjælpe kroppen med at bruge eller opbevare den glukose, der stammer fra kulhydrater i kosten. Glukose er nødvendig for enhver kropsfunktion; det cirkulerer i blodbanen og optages af celler for energi.
Når kroppen ikke producerer insulin (som i tilfælde af type 1-diabetes), eller når den bliver resistent over for korrekt brug af insulin (som det sker med svangerskabs- og type 2-diabetes), er celler ikke længere i stand til at få adgang til den energi, de har brug for, og glukose opbygges i blodet, hvilket kan resultere i en række alvorlige og endda livstruende konsekvenser.
Bugspytkirtlen producerer insulin på to forskellige måder:
- Basal insulin (undertiden kaldet baggrundsinsulin) regulerer glukoseniveauet mellem måltiderne og frigives 24 timer i døgnet, uanset om en person spiser eller ej.
- Bolusinsulin frigives af bugspytkirtlen i direkte respons på indtagelse af mad for at styre stigningen i blodsukker, der straks følger.
Typer af erstatningsinsulin
De forskellige typer supplerende insulin er designet til at erstatte både bolus og basal insulin, de er faktisk differentieret baseret på tre egenskaber:
- Start: Hvor lang tid går der, mellem når insulinet injiceres, og når det begynder at påvirke blodsukkeret; tid mellem din injektion og når insulinet begynder at sænke dit blodsukker.
- Varighed: Hvor længe insulin fortsætter med at virke efter virkning.
- Peak: Det punkt, hvor insulin fungerer ved maksimal kapacitet.
ADA viser fem typer supplerende insulin: hurtigvirkende, kortvirkende (undertiden benævnt regelmæssig), mellemvirkende, langtidsvirkende og ultra langtidsvirkende.
Hurtige og kortvirkende insuliner
Begge typer bruges til at erstatte det naturlige bolusinsulin, der produceres af bugspytkirtlen. Fordi de begynder at arbejde hurtigt, bruges de lige før måltider eller snacks til at udligne den øjeblikkelige stigning i glukoseniveauer, der opstår ved at spise.
Mellemvirkende insulin
Der findes kun én type mellemvirkende insulin på markedet - neutral protamin Hagedorn (NPH). Varigheden af NPH kan variere betydeligt, så det er ikke ualmindeligt, at folk, der bruger det, også tager en dosis regelmæssigt eller hurtigvirkende insulin til at dække måltider. NPH ser også anderledes ud end andre typer insulin. I modsætning til den klare væske, der karakteriserer kort- og hurtigvirkende insuliner, har NPH en overskyet konsistens forårsaget af krystaller af insulin i opløsningen.
Langtidsvirkende og ultralangtvirkende insulin
Mellemliggende, langtidsvirkende og ultra-langtidsvirkende insuliner bruges til at erstatte basal insulin med det mål at holde blodsukkerniveauet konsistent hele dagen og natten. De begynder at arbejde cirka to timer efter injektionen og frigives langsomt og toppes fire til otte timer efter injektionen og varer mindst 24 timer.
Inden for hver type insulin, som beskrevet her, kan der være mere end et mærke.
Admelog, Humalong (insulin lispro), Fiasp, NovoLog (insulin aspart)
Ud over disse standardtyper af insulin er der et par andre muligheder.
Forblandet Insulins
Forblandede insuliner, der kombinerer forskellige mængder mellemvirkende insulin med hurtigvirkende eller kortvirkende insulin, er en bekvem måde at opnå fordelene ved begge typer insulin i en injektion. De har en begyndelse på mellem 15 minutter og en time afhængigt af blandingen. Spidsbelastningstiden varierer, og hver kan vare op til 24 timer.
Inhaleret insulin
Der er også en form for insulin, der kan inhaleres, kaldet Afrezza (teknosfærinsulin-inhalationssystem). Godkendt af US Food and Drug Administration i 2014, det er et hurtigtvirkende insulin, der begynder at arbejde inden for 12 til 15 minutter toppe omkring 30 minutter og ryddes fra systemet på tre timer.
Et ord fra Verywell
At lære, du har brug for at tage insulin for at håndtere diabetes, kan være skræmmende, men du kan stole på, at din læge vil arbejde tæt sammen med dig for at sikre, at både din dosis og den type insulin, du får ordineret, stemmer overens med din livsstil. Han eller hun vil også yde al den støtte, du har brug for for at blive fortrolig med at injicere din insulin eller bruge en pumpe, hvis det viser sig at være den bedste mulighed for dig.
