Astma i sig selv er forbundet med forhøjet blodtryk. Mens medicin til hypertension kan forværre astmasymptomer, fremkalder eller forværrer astmamedicin normalt ikke hypertension. Der er dog visse risikofaktorer, der kan udgøre nogle relaterede bekymringer, herunder alvorlig hjertesygdom.
Når astma og hypertension forekommer sammen, forværrer kombinationen det generelle helbred og øger risikoen for død, især hvis begge eller en af tilstandene ikke er godt kontrolleret. Hvis du har astma og hypertension eller en høj risiko for det, vil dine læger bruge forsigtighed ved ordination af astmamedicin.
sturti / Getty ImagesAstmamediciners indvirkning på blodtrykket
Din læge vil behandle din astma med den medicin, der mest sandsynligt vil kontrollere dine vejrtrækningsproblemer.
I de fleste tilfælde er blodtryk ikke rigtig en vigtig overvejelse, når det kommer til at vælge en astmabehandling, og din læge kan vælge mellem de forskellige tilgængelige astmalægemidler. De mest almindelige er kortikosteroider, beta-2-agonister, leukotrienmodificerende midler, antikolinergika og immunmodulatorer.
Det meste af tiden inhaleres medicin, der anvendes til behandling af astma, så de har en koncentreret virkning på lungerne og har ikke signifikant systemisk (i hele kroppen) virkning.Effekten af astmainhalatorer på blodtrykket kan ikke måles, undtagen under visse omstændigheder, hvor mennesker har alvorlige sundhedsrisici.
Selvom du udvikler hypertension, mens du behandles for astma, er dit høje blodtryk mere sandsynligt primær essentiel hypertension (uden en kendt årsag) end en bivirkning af din astmamedicin.
Generelt er steroider og beta-agonister de astmalægemidler, der er mest forbundet med hypertension. De doser og typer, der anvendes til behandling af denne tilstand, har tendensikkeat forårsage hypertension for de fleste mennesker, selvom muligheden eksisterer.
Steroider
Meget højdosis kortikosteroider kan forårsage hypertension, men de inducerer ikke forhøjet blodtryk, når de tages som ordineret til behandling af astma.
Hvis du har astma, kan en overdosis af steroid fremkalde højt blodtryk, men det er en af flere gode grunde til, at du aldrig skal tage mere medicin end ordineret. Hvis dine symptomer ikke håndteres tilstrækkeligt med den ordinerede dosis, skal du tale med din læge.
På den anden side kan oral behandling - såsom kortikosteroidpiller - forårsage systemiske bivirkninger, herunder hypertension, men effekten er ikke universel. Orale steroider har mange bivirkninger (infektioner, diabetes, osteoporose, hormon dysfunktion), så de anbefales typisk i en kort periode snarere end til kronisk behandling af astma.
Beta-2 agonister
Beta-2-agonister inkluderer langvirkende beta-2-agonister (LABA'er), der bruges til løbende astmabehandling, og kortvirkende typer (SABA'er), der anvendes til akutte angreb.
Disse medikamenter stimulerer kroppens beta-receptorer og udvider luftvejene for at lindre astmasymptomer. Mens de er effektive til disse formål, kan beta-2-agonister komplicere hypertension i et omfang.
Overvej hvordan hypertension medicin virker. De er betablokkere, hvilket betyder at de har den modsatte virkning af beta-agonister. Højt blodtryk forbedres medmodvirkningaktiviteten af beta-receptorer, ikke tilskyndelse til det, som det er tilfældet ved astmabehandling.
Blodkar har primært beta-1-receptorer, så stigningen i en beta-2-aktivitet fra disse astmalægemidler forårsager ikke nogen væsentlig ændring i blodtrykket. Imidlertid har blodkar nogle beta-2-receptorer, og aktivering af dem på denne måde kan påvirke blodtrykket (selvom dette typisk er minimalt).
Bemærk: Nogle hypertensionlægemidler er specifikke beta-antagonister, hvilket betyder, at de kun nulstiller beta-receptorer, der hjælper med at forbedre blodtrykket. Andre er uspecifikke lægemidler, der modvirker beta-1-receptorerogbeta-2-receptorer, hvilket gør dem potentielt skadelige for mennesker med astma.
Særlige overvejelser
Igen for de fleste mennesker vil astmamedicin ikke påvirke blodtrykket negativt. Men potentialet er der og skal tages i betragtning for visse mennesker.
Hjerte sygdom
Astmabehandlinger kan udgøre en risiko for mennesker, der allerede har en hjertesygdom. Forskning tyder på, at beta-2-agonister kan forårsage blodtryksproblemer for mennesker, der har alvorlig hjertesygdom.
Årsagen er, at beta-agonister kan ændre hjerterytmen hos mennesker, der allerede har hjerteledningsproblemer (problemer relateret til puls og rytme). Enhver ændring i hjertefunktionen kan føre til hypertension, især hvis der opstår en større hjertehændelse, såsom et hjerteanfald.
Hvad dette betyder for dig er, at din læge muligvis overvåger din hjerterytme for ændringer, hvis du tager en LABA og eller en SABA og allerede har svær hjertesygdom. Hvis din hjertesygdom forværres, eller din hjerterytme bliver uregelmæssig, kan din hjertefunktion påvirke dit blodtryk.
Graviditet
Graviditet kan udgøre nogle astmaproblemer, men af forskellige årsager, der er værd at bemærke.
Astma er forbundet med en øget risiko for maternel hypertension, præeklampsi og eklampsi. Dette er ikke korreleret med brug af astmamedicin, og årsagen forstås ikke fuldt ud. Men det fremhæver vigtigheden af god astmakontrol under graviditeten.
Interessant kan gravide kvinder, der har astma og forhøjet blodtryk, opleve ener faldetrisiko for graviditetsinduceret hypertension ved brug af kortvirkende beta-agonister, men medicin med blodtryk, hvis det er nødvendigt, kan forværre astmasymptomerne.
Den sikreste tilgang er at holde sig til din anbefalede dosis af astmamedicin og advare din læge, hvis du oplever en stigning i dine astmasymptomer.
Hvis din astma forværres, mens du er gravid, kan din læge muligvis justere din astmabehandlingsplan. Men kun de kan bestemme, hvad der er bedst for både at håndtere din astma og din risiko for hypertensionforværring.
Der er en let øget risiko for misdannelser ved fødsler hos babyer født af kvinder, der har astma. Forskning viser, at dette ikke er forbundet med den medicin, der anvendes til behandling af astma, men snarere effekten af selve astmaen.
Et ord fra Verywell
Håndtering af astma kræver, at du tager dine andre medicinske tilstande og medicin i betragtning. Derfor er det så vigtigt, at du opregner alle dine sygdomme og medicin, hver gang du ser en læge af en eller anden grund. Det er sandsynligt, at du får ordineret en lavere dosis astmamedicin (med færre mulige bivirkninger), hvis du tager dem som planlagt og undgår dine astmaudløsere så meget som muligt.
Mens astma og hypertension ofte forekommer sammen, er eksperter enige om, at risikoen for denne comorbiditet kan skyldes problemer som betændelse og genetik og ikke er relateret til brugen af astmamedicin.