Efter et slagtilfælde involverer den primære tilgang til helbredelse og genopretning en aktiv rehabiliteringsplan for at forbedre fysisk evne og kognitiv funktion. Der er en række forskellige typer rehabilitering efter slagtilfælde, og hvis du kommer dig efter et slagtilfælde, skal du sandsynligvis deltage i en eller flere af disse.
Effektive rehabiliteringsprogrammer efter slagtilfælde kræver teamwork
Retningslinjer for slagtilfælde offentliggjort af American Heart and Association og American Stroke Association anbefaler kraftigt, at patienter får organiseret, koordineret, tværfaglig pleje som en del af deres slagtilfælde. Plejeteams for patienter med slagtilfælde bør ideelt inkludere sundhedsudbydere med uddannelse i neurologi, rehabiliteringspleje, ergoterapi, fysisk terapi og tale- og sprogterapi. Andre sundhedspersonale, der spiller en vigtig rolle i processen, inkluderer socialarbejdere, psykologer, psykiatere og rådgivere.
kali9 / Getty Images
Fysisk terapi
Fysioterapi inkluderer en række muskelmanøvrer og øvelser. Post-stroke fysioterapi aktiviteter er designet til at træne hjernen og musklerne i at arbejde sammen ved hjælp af en tilgang, der opbygger muskelstyrke og opretholder en sund muskeltonus. En nylig undersøgelse fra Det Forenede Kongerige brugte data fra Cochrane-databasen, en af de største overlevende databaser med slagtilfælde, til at evaluere effektiviteten af fysioterapi efter et slagtilfælde. Resultaterne af den britiske undersøgelse konkluderede, at der findes en bred vifte af fysioterapiteknikker og -metoder, der anvendes over hele verden til at komme sig overlevende af slagtilfælde.
Mens forskerne ikke fandt, at en form for fysioterapi var bedre end de andre, konkluderede de, at fysioterapi er effektiv til at hjælpe overlevende med slagtilfælde med at forbedre mobiliteten (evnen til at komme rundt), gå i et hurtigere tempo, fungere mere uafhængigt og have bedre balance. Forskere anslog den ideelle dosis fysioterapi til at være ca. 30-60 minutter 5-7 dage om ugen. Fysioterapi viste sig også at være mere effektiv, når sessionerne blev indledt kort efter slagtilfælde.
Ergoterapi
I modsætning til fysioterapi er ergoterapi en mere opgavefokuseret træningstype. Ergoterapeuter arbejder med overlevende af slagtilfælde på praktiske daglige opgaver i den virkelige verden, såsom at gå op ad trapper, komme ind og ud af sengen og klæde sig på. Der er naturligvis en overlapning mellem fysioterapi og ergoterapi, og de to er begge nøglekomponenter i slagtilfælde, men fysioterapi er mere fokuseret på at styrke og opretholde tonen i målmuskelgrupper, mens ergoterapi er mere fokuseret på koordinering og brug af muskler til bestemte målrettede mål.
Tale- og slugeterapi
Tale og synke er færdigheder, der kræver at tænke over handlingen, mens du koordinerer musklerne. Begge færdigheder bruger muskler i ansigt, mund, tunge og hals. Taleproblemer forventes ofte efter et slagtilfælde, mens synkeproblemer normalt er en mere ubehagelig overraskelse for slagtilfælde overlevende og deres kære.
En tale- og slugeevaluering udføres typisk på hospitalet inden for få dage efter et slagtilfælde. Når du kommer dig efter dit slagtilfælde, kan dine tale- og synkeevner muligvis blive bedre alene.
Tale er vigtig for kommunikation. Tale kræver brug af sprog for at forstå, hvad folk siger. Tale kræver også brug af sprog til at kommunikere med andre. Taleterapi er fokuseret på forståelse af ord såvel som på at producere ord, som andre tydeligt kan forstå. Nogle gange involverer taleterapi flashkort, billeder og selvfølgelig øvelse og gentagelse med at tale.
Indtagelse er vigtig af en række årsager. Ernæring er en vital del af livet, og det ændrer sig ikke efter et slagtilfælde. Synkeevne er nødvendig for at opretholde god ernæring. Korrekt koordineret synke er dog vigtigt for andre sundhedsmæssige problemer ud over ernæring. Når man sluger musklerne ikke bevæger sig som de skal, er kvælning af mad en af de farlige konsekvenser.
Kvælning kan forårsage en infektion kaldet aspiration lungebetændelse, hvilket er et større problem blandt overlevende af slagtilfælde end de fleste mennesker er klar over. Kvælning af mad kan også resultere i en farlig iltmangel, som kan forårsage hjerneskade og endda hjernedød. Konsekvenserne af et synkehandicap er ikke noget, der skal ignoreres. Heldigvis er der et helt system på plads til svalebehandling for at hjælpe overlevende med slagtilfælde med at undgå disse alvorlige og skræmmende komplikationer af et slagtilfælde.
Visuel terapi
Visuel terapi og balancebehandling er ofte planlagt i kombinerede rehabiliteringssessioner for slagtilfælde overlevende. Det skyldes, at vision delvist er afhængig af god balance, og balance delvis er afhængig af god vision. De områder af hjernen, der styrer disse to funktioner, er adskilte, men de afhænger af hinanden, når de interagerer. Derfor er det fornuftigt, at balanceøvelser efter slagtilfælde indeholder visuelle færdigheder.
En nylig medicinsk forskningsundersøgelse, der involverede et samarbejde mellem forskere fra Memphis, Tennessee og fra Danmark, konkluderede, at 60 procent af slagtilfælde, der deltog i kombinationsvisionsterapi og balancebehandling, var ansat sammenlignet med kun 23 procent af slagtilfældeoverlevende, der ikke deltog i terapien. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Kognitiv terapi
Kognitiv terapi er stadig et ret nyt koncept inden for slagtilfælderehabilitering. Kognitiv terapi involverer interventioner, der er designet til at forbedre tænkningskompetencer og evner til problemløsning. Der er en række kognitive handicap efter et slagtilfælde. Strokeoverlevende, der er ved at komme sig efter et stort kortikalt slagtilfælde, har ofte flere kognitive problemer end slagtilfælde, der kommer sig efter et subkarortisk slagtilfælde fra et lille fartøj. Venstre-sidede kortikale slagtilfælde forårsager noget forskellige kognitive underskud end højre-sidede kortikale slagtilfælde, og dette kan påvirke din vej til bedring som en slagtilfælde overlevende.
Kognitiv terapi tilgange såsom brug af videospil, virtual reality-teknikker og computergenereret rehabiliteringsterapi undersøges i øjeblikket som måder at forbedre kognitiv funktion efter et slagtilfælde. Blandt de forskellige indgreb for kognitivt underskud efter slagtilfælde er den bedste type kognitiv terapi endnu ikke etableret. Indtil videre er konklusionen, at slagtilfældeoverlevende, der deltager i kognitiv terapi, bedrer sig bedre end slagtilfældeoverlevende, der ikke deltager i kognitiv terapi.
Innovativ fysioterapi
Nye typer terapi inkluderer spejlterapi, elektrisk terapi og musikterapi. Strokeoverlevende, der deltager i forskningsundersøgelser, der bruger nye og innovative rehabiliterende terapier, har tendens til at teste bedre på målinger af slagtilfælde og oplever normalt ikke negative virkninger forårsaget af eksperimentel rehabilitering. De foreløbige data om bedring efter et slagtilfælde er lovende, men forskere overvejer altid muligheden for en 'placebo-effekt'. En placebo-effekt er sandsynligheden for, at en person, der får en intervention, vil blive bedre på grund af den forudfattede tro på, at interventionen vil hjælpe. En placeboeffekt kan få en intervention til at være gavnlig, selvom interventionen er ubrugelig. Der er sandsynligvis en vis grad af placeboeffekt og en vis brugbarhed, når det kommer til de fleste af de innovative rehabiliteringsteknikker, der i øjeblikket er under forskning.
