En oversigt over postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS) er en medicinsk tilstand, der er karakteriseret ved svimmelhed og hjertebanken som reaktion på stående. Med POTS øges pulsen dramatisk med kropspositionen.

De fleste mennesker med POTS er kvinder i alderen 13-50 år. Nogle mennesker har en familiehistorie af POTS, men de fleste har det ikke; nogle mennesker rapporterer, at POTS begyndte efter en sygdom eller stressor, andre rapporterede, at det begyndte gradvist. Diagnosen er baseret på en vurdering af dit blodtryk og puls (puls). Virkningerne varierer i sværhedsgrad fra relativt mild til uarbejdsdygtig, og medicin og livsstilsstrategier kan hjælpe med at reducere symptomerne.

Symptomer

POTS er en lidelse, der kan påvirke unge mennesker, der ellers er sunde. Tilstanden kan begynde pludselig. Det forekommer typisk mellem 15 og 50 år, og kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle det end mænd.

Med POTS kan du opleve en række symptomer, der opstår inden for få minutter efter at du rejste dig fra liggende eller siddende stilling. Symptomerne kan forekomme ofte, selv på daglig basis.

De mest almindelige symptomer på POTS inkluderer:

• Svimmelhed
• Hjertebank (en følelse af at du har en hurtig eller uregelmæssig puls)
• Benene bliver en rød-lilla farve
• Svimmelhed
• Sløret syn
• Svaghed
• Tremulousness
• Følelser af angst
• Hovedpine
• Træthed
• At føle, at du næsten vil svigte
• Søvnforstyrrelser
• Problemer med at koncentrere sig

Du kan opleve enhver kombination af disse symptomer med POTS.

Hvis du har POTS, kan du også opleve tilbagevendende episoder med besvimelse, typisk uden nogen udløser udover at stå op.

Nogle gange er folk, der har POTS, ikke i stand til at tolerere sport eller motion og kan føle sig svimmel og svimmel som reaktion på mild eller moderat fysisk aktivitet. Dette kan beskrives som træningsintolerance.

Tilknyttede effekter

POTS kan være forbundet med andre dysautonomi syndromer, såsom neurokardiogen synkope. Mennesker med POTS diagnosticeres ofte med andre tilstande som kronisk træthedssyndrom, Ehlers-Danlos syndrom, fibromyalgi, migræne og andre autoimmune og / eller tarmsygdomme.

Årsager

Normalt får oprejsning blod til at skynde sig fra torso til ben. Denne pludselige ændring betyder, at der straks er mindre blod tilgængeligt for hjertet at pumpe. For at kompensere for dette fortæller det autonome nervesystem blodkarrene at trække sig sammen for at skubbe mere blod til hjertet og holde blodtrykket og pulsen normal. De fleste mennesker oplever ikke meget ændringer i blodtryk eller puls, når de står.

Nogle gange er kroppen imidlertid ikke i stand til at gøre dette korrekt. Hvis blodtrykket falder fra stående og forårsager symptomer som lyshårhed, kaldes det ortostatisk hypotension. Hvis blodtrykket forbliver normalt, men pulsen bliver hurtigere, kaldes det POTS.

De nøjagtige faktorer, der forårsager POTS, er sandsynligvis forskellige hos hver person, men er relateret til ændringer i det autonome nervesystem, binyrehormonniveauer, total blodvolumen (som kan falde i dehydrering) og dårlig træningstolerance.

Autonome nervesystem

Blodtryk og hjertefrekvens styres af det autonome nervesystem - den del af nervesystemet, der styrer interne kropsfunktioner såsom fordøjelse, åndedræt og puls. Det er normalt, at dit blodtryk falder en smule, og at din puls bliver hurtigere, når du står. Med POTS er disse ændringer dog mere omfattende end normalt.

POTS betragtes som en type dysautonomi, hvilket er nedsat regulering af det autonome nervesystem. Der er flere andre syndromer, der også menes at være relateret til dysautonomi, såsom fibromyalgi og irritabelt tarmsyndrom og kronisk træthedssyndrom.

Det er ikke klart, hvorfor POTS eller nogen af ​​de andre typer dysautonomi udvikler sig, og der synes at være en familiær disposition for disse forhold.

Nogle gange opstår den første episode af POTS efter en sundhedsbegivenhed som:

• Akut infektiøs sygdom, som et dårligt tilfælde af influenza
• En episode af traume eller hjernerystelse
• Større operation
• Graviditet

Diagnose

Din diagnostiske evaluering vil omfatte en sygehistorie, en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests. Din læge kan tage dit blodtryk og din puls mindst to gange - en gang mens du ligger og en gang mens du står.

Normalt øger stående op hjerterytmen med 10 slag pr. Minut eller mindre. Med POTS forventes pulsen at stige med 30 slag pr. Minut eller mere, mens blodtrykket forbliver omtrent det samme.

I POTS forbliver hjertefrekvensen forhøjet i mere end et par sekunder efter stående (ofte 10 minutter eller mere), symptomer opstår ofte, og tilstanden varer i mere end et par dage.

Positionsimpulsændringer er ikke den eneste diagnostiske overvejelse for POTS - du kan opleve denne grad af ændring med andre forhold.

Diagnostiske tests

En vippebordstest kan være nyttig til at stille diagnosen POTS. Under denne test måles blodtryk og puls med flere tidsintervaller, når man ligger på et bord, og når bordet flyttes til lodret position.

Differential diagnose

Der er mange årsager til dysautonomi, synkope og ortostatisk hypotension. I løbet af din medicinske evaluering kan din læge overveje andre tilstande udover POTS, såsom dehydrering, dekonditionering fra langvarig sengeleje og diabetisk neuropati.

Medicin såsom diuretika eller blodtryksmedicin kan også medføre effekter, der ligner POTS.

Behandling

Der er flere vigtige tilgange brugt i styringen af ​​POTS, og du har muligvis brug for en kombination af flere terapeutiske tilgange. Din læge kan foreslå, at du regelmæssigt kontrollerer dit blodtryk og din puls derhjemme, så du kan diskutere resultaterne, når du går ind til din medicinske kontrol.

Væsker og kost

At drikke ikke-koffeinholdige væsker kan holde dig hydreret. Du og din læge kan beregne den rigtige mængde væsker, du har brug for hver dag. Dehydrering om natten er almindelig, så det er især vigtigt at drikke væsker først om morgenen - inden du går ud af sengen, hvis det er muligt.

Det er også vigtigt, at du opretholder en tilstrækkelig mængde natrium. Generelt er det ekstremt sjældent, at en person har for lavt natriumindhold, men det er en faktor at være opmærksom på.

Træningsterapi

Træningsterapi kan hjælpe din krop med at lære at tilpasse sig en lodret position. Fordi det kan være meget vanskeligt at træne, når du har POTS, kan det være nødvendigt med et formelt træningsprogram under opsyn.

Et træningsprogram for POTS kan begynde med svømning eller brug af rodmaskiner, som ikke kræver en lodret kropsholdning. Generelt efter en måned eller to kan gå, løbe eller cykle tilføjes.

Hvis du har POTS, skal du fortsætte dit træningsprogram på lang sigt for at forhindre, at dine symptomer vender tilbage.

Medicin

Recepter, der er brugt til at styre POTS, inkluderer midodrin, betablokkere, pyridostigmin (Mestinon) og fludrocortison.

Ivabradin (bruges til en hjertesygdom kaldet sinustakykardi) er også blevet brugt effektivt hos nogle mennesker med POTS.

Kompressionsstrømper

Din læge kan ordinere kompressionsstrømper, som forhindrer for meget blod i at strømme ind i dine ben, når du står - hvilket potentielt kan hjælpe med at undgå ortostatisk hypotension.

Et ord fra Verywell

POTS er en tilstand, der kan være meget forstyrrende og frustrerende. Denne tilstand rammer ofte unge mennesker, og selvom den ofte løser sig over tid, er behandling nyttig.

Du har muligvis brug for nogle justeringer i din medicin, når du og din læge arbejder for at finde den rigtige medicin og dosis til dig.