Hvordan dannes acne? Al acne er en forstyrrelse i den pilosebaceous enhed, som er lavet af en hårsækken, talgkirtler og et hår. Disse enheder findes overalt på kroppen undtagen i håndfladerne, på fodsålerne, på toppen af fødderne og underlæben. Antallet af pilosebaceous enheder er størst på ansigt, øvre hals og bryst.
Normal pore
Talgkirtler producerer et stof kaldet talg, som er ansvarlig for at holde huden og håret fugtet. I ungdomsårene forstørrer talgkirtlerne og producerer mere talg under påvirkning af hormoner kaldet androgener. Efter omkring 20 år begynder talgproduktionen at falde.
Talg produceret af talgkirtlen kombineres med celler, der slæbes af i hårsækken og fylder hårsækken. Når folliklen er fyldt, spredes talget over hudoverfladen og giver det et fedtet udseende. Når denne proces fungerer korrekt, fugtes huden og forbliver sund. Når denne proces ikke fungerer korrekt, kan huden blive enten for tør eller for fedtet, hvor sidstnævnte øger risikoen for acne.
Denne serie af illustrationer viser, hvordan forskellige typer af acne udvikler sig, og hvordan man behandler hver specifik slags. Denne første illustration viser en normal pore, så du kan sammenligne de andre billeder af acne mod den.
Mikrokomedon (tidlig acne)
Flere faktorer bidrager til starten af en acne læsion:
- Korneocytter eller hudceller bliver mere klæbrige, da de udgydes og akkumuleres i porerne i stedet for at strømme ud på huden.
- Flere hudceller udgydes øverst i porerne end bunden.
- Talgproduktion øges.
I løbet af dette stadium ser poren normal ud, men der er tydelige ændringer i cellerne omkring porerne. Efterhånden som materialet i porerne opbygges, skaber det en flaskehals, der forhindrer udtømning. Den medicinske betegnelse for dette stadium er en mikrokomedon.
BakterienPropionibacterium acnes, ofte forkortet tilP. acnes, ligger normalt i porerne. Det bruger talg som et næringsstof til vækst. Efterhånden som talgproduktionen øges, øges antallet afP. acnesbakterier øges i porerne. I mikrokomedontrinet forårsager bakterierne ikke infektion, fordi de kun er i materialet inde i porerne og ikke inficerer huden.
Dette er nogle medikamenter, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindreP. acnesfra tilgroning.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita vender hudcellernes klæbrighed, så de kan trænge normalt.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en betahydroxysyre, der også vender hudcellernes klæbrighed.
Whitehead eller Closed Comedone
Da talg fra talgkirtlen og slævede hudceller, også kendt som corneocytter, opbygges, bliver de komprimerede og tykke. Hvis porens åbning er smal eller lukket, bliver dette en lukket komedon, også kendt som en whitehead (fordi læsionen er hævet og hvid i udseende).
Efterhånden som der opbygges talgmateriale, udvikles betændelse i cellerne omkring porerne. Whiteheads kan inficeres eller ikke inficeres, afhængigt af omP. acnesbakterier har været i stand til at inficere cellerne omkring porerne.
Dette er nogle medikamenter, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindreP. acnesfra tilgroning.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita vender hudcellernes klæbrighed, så de normalt kan trænge.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en betahydroxysyre, der også vender hudcellernes klæbrighed.
- Receptpligtige topiske antibiotika dræberP. acnesbakterier og kan bruges, hvis nogle af whiteheads er inficeret.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber ogsåP. acnesbakterier og kan bruges, hvis mange whiteheads er inficeret, eller hvis der er inficerede papler eller pustler.
Blackhead eller Open Comedone
Da talg fra talgkirtlen og slævede hudceller, også kendt som corneocytter, opbygges, bliver de komprimerede og tykke. Hvis porens åbning forbliver åben, bliver dette en åben komedon, også kendt som et hudorm (fordi porerne ser sort ud).
Efterhånden som der opbygges talgmateriale, udvikles betændelse i cellerne omkring porerne. Blackheads kan inficeres eller ikke inficeres, afhængigt af omP. acnesbakterier har været i stand til at inficere cellerne omkring porerne.
Dette er nogle medikamenter, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindreP. acnesfra tilgroning.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita vender hudcellernes klæbrighed, så de normalt kan trænge.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en betahydroxysyre, der også vender hudcellernes klæbrighed.
- Receptpligtige topiske antibiotika dræberP. acnesbakterier og kan bruges, hvis nogle af hudorme er inficeret.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber ogsåP. acnesbakterier og kan bruges, hvis mange hudorme er inficeret, eller hvis der er inficerede papler eller pustler.
Pimple eller Inflammatory Papule
Da talg fra talgkirtlen og slævede hudceller, også kendt som corneocytter, opbygges, lægger de pres på cellerne omkring porerne. Hvis der udøves tilstrækkeligt tryk, brister siderne af porerne, og det talgagtige materiale lækker ind i den omgivende hud. Da sebaceous materiale indeholder en masseP. acnesbakterier, bliver den omgivende hud inficeret og skaber en rød bump (hvad man kalder en typisk bums). Den medicinske betegnelse for denne røde bump er en inflammatorisk papule.
Dette er nogle medikamenter, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindreP. acnesfra tilgroning.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita vender hudcellernes klæbrighed, så de normalt slæber.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en betahydroxysyre, der også vender hudcellernes klæbrighed.
- Receptpligtige topiske antibiotika dræberP. acnesbakterier og bruges ofte, hvis en person har nogle inflammatoriske papler.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber ogsåP. acnesbakterier og bruges ofte, hvis en person har en masse inflammatoriske papler.
Pustule
En pustule adskiller sig kun fra en bums, fordi den indeholder hvide blodlegemer. Når immunsystemet kæmper modP. acnesinfektion, nogle gange hviler de hvide blodlegemer (som er en del af immunsystemet) op, hvilket skaber pus i porerne. Dette kaldes en pustule. Vi ved, hvilke dele af immunsystemet der er involveret i fremstilling af bumser og pustler, men det er uklart, hvorfor nogle læsioner udvikler pus i dem, og andre ikke. Dette betyder kun noget fra et videnskabeligt synspunkt, fordi der praktisk taget behandles bumser og pustler på samme måde.
Dette er nogle medikamenter, der kan hjælpe på dette stadium.
- Over-the-counter benzoylperoxid dræber bakterier og hjælper med at forhindreP. acnesfra tilgroning.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita vender hudcellernes klæbrighed, så de normalt slæber.
- Over-the-counter salicylsyre 2% lotion er en betahydroxysyre, der også vender hudcellernes klæbrighed.
- Receptpligtige topiske antibiotika dræberP. acnesbakterier og bruges ofte, hvis en person har nogle pustler.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber ogsåP. acnesbakterier og bruges ofte, hvis en person har mange pustler.
Cyste eller knude
På tidspunkter, hvor talgmaterialet og bakterierne lækker ind i den omgivende hud, spreder infektionen sig bredere og dybere og forårsager ardannelse og dannelse af knuder eller cyster. Disse er de dybe "pizza ansigt" acne læsioner, der er meget smertefulde og modstandsdygtige over for receptfri behandlinger.
Dette er nogle medikamenter, der kan hjælpe på dette stadium.
- Receptpligtige tretinoinprodukter som Retin-A, Retin-A Micro og Avita vender hudcellernes klæbrighed, så de normalt kan trænge.
- Receptpligtige orale antibiotika dræber ogsåP. acnesbakterier og bruges ofte til at berolige infektionen med cystisk acne.
- Isotretinoin (Accutane) kan ordineres til behandling af moderat til svær cystisk acne. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger og skal overvåges nøje, hvis det bruges.
