Der er en type polypp, der kan findes i tyktarmen hos en person, der har inflammatorisk tarmsygdom (IBD), enten Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, der faktisk ikke er en ægte polyp. Disse vækster kaldes pseudopolyps, fordi de slet ikke er polypper; snarere er de "falske" polypper. Pseudo betyder "falsk" eller "falsk", og selvom strukturerne i sig selv er meget virkelige, er de ikke den samme type polyp, der fjernes, fordi det kan forårsage tyktarmskræft.
selvanegra / Getty ImagesHvordan Pseudopolyps dannes
Mennesker med IBD kan have betændelse i deres tyktarm, hvilket sker under opblussen af sygdommen. For nogle kan betændelsen være alvorlig og kan fortsætte i lange perioder. Betændelsen fører til faktiske sårdannelser (huller) i tyktarmens væg. I ulcerøs colitis har disse sår tendens til at være begrænset til den indre væg i tyktarmen, men i Crohns sygdom kan sårene gå dybere ind i tarmvæggen. Cyklussen med sårdannelse og helbredelse resulterer i dannelsen af arvæv. Dette svarer til, hvordan et snit på overfladen af huden kan forårsage et ar, der ser anderledes ud end den omgivende, ubrudte hud.
Det arvæv, der dannes i tyktarmen, når betændelse er til stede og derefter heler, ligner polypper, men det er ikke som den klassiske polypp, der er på en stilk - de kan dog stadig have dette udseende. Pseudopolyps har tendens til at være fladere og ligner mere en bump.
Pseudopolyps er ikke en kræftrisiko
En polyp er en vækst inde i tyktarmen, der kan tage forskellige former, men næsten altid bærer en risiko for at udvikle sig til tyktarmskræft. Af den grund fjernes polypper under en koloskopi som et rutinemæssigt spørgsmål. Mange mennesker over 50 år begynder at udvikle polypper, hvorfor der foretages en koloskopi til screening for tyktarmskræft startende i den alder. Hvis polyppen fjernes, er der også risiko for, at den udvikler sig til kræft. Pseudopolyps har imidlertid ingen sådan risiko for at blive kræftformede og kræver derfor ikke fjernelse.
Diagnose
Inden for tyktarmen hos en person, der har colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, kan der forekomme forskellige unormale ting, som en gastroenterolog kan kalde en "fund" eller "patologi." Dette kan omfatte pseudopolyps og polypper, og i Crohns sygdom, noget der kaldes brosten. Brosten tegnet opstår, når dele af tyktarmen ligner en brostensbelagt gade på grund af tilbagevendende betændelse og heling, og er et fund, der kun ses som et resultat af Crohns sygdom.
En uddannet og erfaren gastroenterolog kender måske forskellen mellem en polyp eller en pseudopolyp på synet, men en biopsi af området vil også blive taget for at sikre. En biopsi, som er en prøve af væv, kan tages inde fra tyktarmen under en sigmoidoskopi eller en koloskopi. Biopsier tages typisk fra flere forskellige områder af tyktarmen og sendes til en patolog til test for at bestemme diagnosen eventuelle abnormiteter, der findes. På denne måde kan alle polypper eller pseudopolyps identificeres positivt. Gastroenterologen vil være helt sikker på, at alt der ligner en polyp er en pseudopolyp og ikke en ægte polyp.
Behandling
Der er normalt ikke behov for nogen specifik behandling for pseudopolyps, der er et resultat af Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Det anbefales typisk (som altid), at hvis der er betændelse fra IBD, skal behandlingen fortsættes eller påbegyndes for at få den under kontrol. Spørg en gastroenterolog, hvis der er spørgsmål om pseudopolyps, og hvad de betyder for IBD-forløbet.
Et ord fra Verywell
Pseudopolyps er generelt ikke bekymrende, men det kan være en indikation af, at for meget betændelse har fået lov til at fortsætte i tyktarmen. Korrekt behandling af IBD vil betyde, at betændelse holdes i skak sammen med symptomer. Regelmæssige besøg hos en gastroenterolog og udviklingen af en passende behandlingsplan hjælper med at holde IBD under kontrol. Bekymring over opdagelsen af pseudopolyps eller ægte polypper i tyktarmen under en koloskopi bør drøftes med en gastroenterolog.