Den bageste kommunikationsarterie (PCOM) er en del af en gruppe arterier i hjernen kendt som Willis-cirklen. Arterien forbinder den indre halspulsår og de bageste cerebrale arterier. Dens rolle er at give hjernen blodforsyning. Den bageste kommunikationsarterie er et sted, hvor aneurismer potentielt kan forekomme.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomi
Cirklen af Willis er et arteriebånd i hjernens bund, der forbinder de største arterielle systemer med hjernen. Som en del af den nedre halvdel af Willis-cirklen starter den bageste kommunikationsarterie fra den indre halspulsår (ICA) og forbinder den indre halspulsår og de bageste cerebrale arterier (PCA).
PCOM er placeret bag på hovedet i den bageste ende af Willis-cirklen. Det er placeret på venstre og højre side af hovedet og er relativt kort.
De bageste cerebrale arterier forgrener sig fra basilararterien. Venstre og højre PCA'er danner de længste sektioner af Willis-cirklen. De indre halspulsårer er placeret foran halsen. De rejser gennem halspulsåren, hvor de kommer ind i kraniet.
En anatomisk variation kaldet fosterets bageste kommunikationsarterie opstår, når den bageste kommunikationsarterie er signifikant større end den bageste cerebrale arterie. Når dette sker, bliver den bageste kommunikationsarterie hovedvejen i stedet for basilararterien.
Fungere
Arterier er blodkar, der transporterer ilt og blod til cellerne i kroppen. Den bageste kommunikationsarterie leverer blod og ilt til hjernen i tilfælde, hvor de indre halspulsårer eller bageste hjernearterier er blokeret.
De bageste cerebrale arterier giver blod til occipitale og temporale lober, midthjernen, thalamus og choroid plexus. Den interne halspuls forsyner hovedet og hjernen med blod.
I Willis-cirklen tilfører de forreste arterier blod og ilt til hjernens forside, og de bageste arterier er ansvarlige for at tilføre blod og ilt til hjernens bagside.
Klinisk betydning
Tilstande, der påvirker PCOM, kan have stor indflydelse på hjernen.
Aneurisme
Den bageste kommunikationsarterie er en potentiel placering af aneurismer. En aneurisme er et udbulende område i en arterie. Selvom aneurismer i Willis-cirklen oftest forekommer i den forreste kommunikationsarterie, udgør dem i den bageste cirkulation 15% til 20% af alle intrakranielle aneurismer.
PCOM-aneurismer er mere tilbøjelige til at briste end dem, der forekommer andre steder i hjernen. Aneurysmer er klassificeret efter størrelse og form, hvor sacculære aneurismer er de mest almindelige. Sakkulære aneurismer er dem, der buler ud fra arterien som et bær fastgjort af en stilk.
Symptomer opstår ikke altid med aneurismer, især hvis de ikke er brudt. Når de opstår, inkluderer symptomer hovedpine, slagtilfælde, anfald, synsændringer og bevidsthedstab. Hjerneaneurismer udvikler sig generelt uden en kendt årsag, men genetik kan spille en rolle.
Aneurysmer er ikke altid dødelige, men de kan være dødelige, især hvis de brister. Diagnosen udføres via computertomografi (CT-scanning), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og hjerneangiografi. Behandlingen koordineres af en neurolog eller en neurokirurg.
Nogle gange kræver uforstyrrede aneurismer ikke behandling. Andre gange kan det være nødvendigt at reparere dem kirurgisk. Livsstilsændringer kan foreslås for at reducere risikoen for brud. Undgå aktiviteter, der kan indebære en risiko for at ramme dit hoved eller øge dit blodtryk, kan være nogle ting, som din læge rådgiver.
Slag
Et slagtilfælde opstår, når der er en afbrydelse af blodgennemstrømningen i en arterie. Denne blokering forhindrer blod i at nå sin destination i hjernen, hvilket resulterer i et tab af funktion i det berørte område.
Slagtilfælde kan opstå, når en blodprop sidder i en arterie, bliver blokeret for sygdom, eller hvis et blodkar bløder. Det er vigtigt at få øje på et slagtilfælde, så en person kan modtage behandling og have en bedre chance for rehabilitering.
Sundhedsudbydere har udviklet akronymet FAST for at gøre det lettere at huske de tegn, man skal se efter:
- Hængende ansigt
- Arm svaghed
- Talevanskeligheder
- Tid til at ringe 9-1-1
Hjemmediagnose kan være yderst nyttig til at afgøre, om nogen har et slagtilfælde. Undersøgelser har vist, at Cincinnati Prehospital Stroke Scale er et nøjagtigt præhospital screeningværktøj. På hospitalet kan læger bruge EKG eller EKG, spinal tap, blodprøver, CT-scanning, MR og cerebral angiografi til at diagnosticere et slagtilfælde.
Behandling af slagtilfælde involverer normalt blodfortyndere, heparin og aspirin. Håndtering af blodtryk, blodsukker, væsker og elektrolytter er også vigtig. Kirurgi er ikke en almindelig behandling af slagtilfælde, men kan under visse omstændigheder anbefales.
Traumatisk hjerneskade
Hovedtraume kan skade PCOM. Traumatiske hjerneskader (TBI), der beskadiger PCOM, kan opstå fra fald, slag i hovedet, ulykker og sportsskader.
Symptomer på en TBI kan variere, men kan omfatte hovedpine, svimmelhed, balanceproblemer, forvirring og bevidsthedstab. TBI'er diagnosticeres normalt ved en CT-scanning eller MR. Behandlingen kan omfatte medicin eller kirurgi for midlertidigt at fjerne en del af kraniet for at imødekomme hævelse.
.jpg)
-and-hiv.jpg)