Anatomien af ​​den ringere skjoldbruskkirtelarterie

Den ringere skjoldbruskkirtelarterie løber op gennem din hals og hals. Det betragtes som en af ​​de vigtigste kar, der leverer blod til skjoldbruskkirtlen, som er placeret foran nakken og producerer hormoner, der holder din krop i funktion sammen med den overlegne skjoldbruskkirtelarterie. Det leverer også de fire parathyroidea kirtler, der regulerer calciumniveauer i kroppen, og nogle nakkemuskler og strukturer, der hjælper dig med at trække vejret, tale og sluge.

Du har to ringere skjoldbruskkirtelarterier - en på hver side med generelt symmetriske forløb. Medmindre den ene side skal skelnes fra den anden, betegnes arterieparret normalt i ental.

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Anatomi

Arterier er store blodkar i dit vaskulære system. Når de rejser væk fra dit hjerte og i hele din krop, forgrener de sig til mindre arterier og til sidst vener og mindre blodkar.

De subklaviske arterier stammer fra dit hjerte. Deres job er at levere blod til brystet, skuldre, arme, nakke og hoved. Sammen med andre grene deler de sig i tre arterier:

• Vertebral arterie
• Intern thoraxarterie
• Thyrocervical bagagerum

Når den thyrocervikale bagagerum bevæger sig op og væk fra hjertet, afgiver den fire grene:

• Stigende cervikal arterie
• Tværgående cervikal arterie
• Overfladisk gren
• Underordnet skjoldbruskkirtelarterie

Struktur

Den underordnede skjoldbruskkirtelarterie er den største og mest betydningsfulde gren af ​​den thyrocervikale bagagerum. Det deler sig i de underordnede og overlegne grene nær bunden af ​​skjoldbruskkirtlen, som forsyner skjoldbruskkirtlenes ringere og bageste overflader. Den overlegne gren leverer også parathyroidea kirtler.

Efter at have forladt bagagerummet forgrenes den underordnede skjoldbruskkirtelarterie til arterier, der tjener strubehovedet (stemmeboks), skjoldbruskkirtlen, biskjoldbruskkirtlerne og andre strukturer og muskler i nakke og hals. Disse grene er:

• Kirtelgrene: Sammen med den overlegne skjoldbruskkirtelarterie forsyner skjoldbruskkirtlen; deler sig i to dele, hvoraf den ene forsyner både skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen
• Muskulære grene: Tilfør muskler i nakke eller hals, herunder infrahyoid, longus colli, scalenus anterior og inferior pharyngeal constrictor
• Inferior laryngeal artery: Forsyner musklerne og slimhinden i strubehovedet
• Trakealgrene: Tilfør luftrøret (luftrøret)
• Esophageal grene: Tilfør spiserøret (rør, der forbinder din hals til din mave)
• Stigende cervikal arterie: Forsyner musklerne i nakken og forbinder til grene af vertebrale arterier
• Svælggrene: Tilfør svælget (halsen)

Beliggenhed

Den underordnede skjoldbruskkirtelarterie forgrener sig fra thyrocervikal bagagerum lige over kravebenet. Den bevæger sig opad, passerer foran vertebralarterien og drejer derefter indad, løber bag halshalsskeden og den sympatiske bagagerum.

Derefter bevæger den sig mod bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvor den opdeles i to portioner, der leverer blod til skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen. I dette område møder den den tilbagevendende strubehovednerven, som er afgørende for din strubehoved og derfor vital for talen.

Andre grene fortsætter opad eller mod de strukturer, de leverer, herunder halsen, svælget og spiserøret.

Musklerne leveres af musklerne:

• Infrahyoid: Ned foran og på siderne af nakken
• Longus colli: Ned foran nakken
• Scalenus anterior: Ned ad siderne af nakken
• Underordnet faryngeal constrictor: Lavt i halsen

Anatomiske variationer

Anatomiske variationer er almindelige, og det er vigtigt for lægerne at forstå de forskellige veje, som strukturer i din krop kan gå. Kendte variationer kan påvirke diagnose og behandling, især kirurgi.

Tilbagevendende larynx nerve

Den ringere skjoldbruskkirtelarteries forhold til den tilbagevendende larynxnerven kan variere betydeligt fra person til person. Forskning viser, at nerven løber bag arterien omkring 50% af tiden, mens den i 25% af tilfældene løber mellem grenene af arterien, og den løber foran den i de andre 25%.

En undersøgelse klassificerede dette forhold i syv forskellige typer, mens en anden beskrev 28 konfigurationer. Disse alternative placeringer gør det sårbart over for skader under kirurgiske procedurer på arterien eller skjoldbruskkirtlen.

Ulige antal arterier

Hos ca. 1% af mennesker mangler den venstre ringere skjoldbruskkirtelarterie, og arterien på højre side ændres for at kompensere for den.

Nogle mennesker har også en tredje arterie, der forsyner skjoldbruskkirtlen sammen med de ringere og overlegne skjoldbruskkirtelarterier. Det kaldes skjoldbruskkirtelima-arterien. Hos mennesker uden en venstre ringere skjoldbruskkirtelarterie kan ima-arterien hjælpe med at kompensere for dens fravær.

Forskellig oprindelse

Hos nogle mennesker opstår den ringere skjoldbruskkirtelarterie fra et andet sted end normalt. I stedet for den thyrocervikale bagagerum kan den komme fra den subklaviske arterie eller, sjældnere, vertebralarterien eller den fælles halspulsår.

Vital for kirurger

For at beskytte alle de strukturer og de funktioner, de tillader, er det vigtigt for kirurger at vide om anatomiske variationer og, når det er muligt, bruge billeddannelsestest til at identificere abnormiteter inden operationen.

Fungere

Den underordnede skjoldbruskkirtelarterie og dens grene fører iltrig blod fra dit hjerte til forskellige væv, der er vigtige for flere grundlæggende funktioner i din krop:

• Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der regulerer vitale funktioner, såsom stofskifte og vækst.
• Parathyroidea kirtler beskæftiger sig med calciumregulering og hjælper med at holde dine knogler sunde.
• Strubehovedet giver dig mulighed for at tale.
• Svælget giver dig mulighed for at trække vejret og sluge.
• Spiserøret giver dig mulighed for at sluge.
• Luftrøret giver dig mulighed for at trække vejret.
• Halsmusklerne giver dig mulighed for at bevæge dit hoved på nogle måder og hjælpe med at synke.

Klinisk betydning

Utilstrækkelig blodforsyning til nogen af ​​de strukturer, der leveres af den underordnede skjoldbruskkirtelarterie, kan forringe funktionen. Traume i nakken, kirurgisk fejl eller sygdomme i blodkarrene kan alle forårsage skade på arterien.

Afhængigt af skadens placering og omfang kan du have problemer med at tale, trække vejret, sluge og bevæge dit hoved.

Utilsigtet adskillelse under operationen, såsom thyroidektomi, kan forårsage hypoparathyroidisme, som forårsager unormalt lave niveauer af calcium i dit blod sammen med unormalt høje niveauer af fosfor. Symptomer inkluderer:

• Prikkende eller brændende i ekstremiteterne
• Kramper og rykker muskler i lemmer, mave eller ansigt
• Træthed
• Svaghed
• Hårtab, inklusive øjenbryn
• Skøre negle og tør hud
• Hæs stemme eller andre stemmeændringer
• Hvæsen og åndedrætsbesvær
• Depression
• Angst
• I alvorlige tilfælde, krampeanfald

Utilsigtet adskillelse af den tilbagevendende strubehovednerven under operation i området kan føre til:

• Svag eller hæs stemme
• Tab af stemme
• Åndedrætsbesvær

Som et diagnostisk værktøj i Graves 'sygdom (overaktiv skjoldbruskkirtel) kan læger måle blodgennemstrømningen til skjoldbruskkirtlen via den ringere skjoldbruskkirtelarterie. Højere tryk er forbundet med Graves sygdom.