Anatomi af Dorsalis Pedis Arterie

Dorsalis pedis-arterien er den vigtigste kilde til blodtilførsel til foden. Kører som en fortsættelse af den forreste tibiale arterie, og blodkaret transporterer iltet blod til den dorsale overflade (oversiden) af foden. En svag dorsalis pedis arteriepuls kan være et tegn på kredsløbssygdomme, som perifer arteriesygdom (PAD).

Anatomi

Der er tre hovedarterier i benet, der leverer blod til foden: den peroneale (fibulære) arterie, den bageste tibiale arterie og de forreste tibiale arterier. Dorsalis pedis-arterien i foden er en fortsættelse af den forreste tibiale arterie i benet. Når arterien passerer over ankelleddet, bliver den dorsalis pedis arterie.

Arterien sidder på dosum (toppen) af foden og løber over tarsalbenene og derefter ned mod plantar (sål) på foden. Det ligger mellem de to sener i extensor digitorum longus muskel. På plantarsiden af ​​foden forgrenes dorsalis pedis-arterien til dorsale metatarsale arterier og ender som små dorsale digitale arterier.

Anatomiske variationer i arterien er ikke ualmindelige. En undersøgelse fandt ni variationer i arteriens anatomi, inklusive fraværet af arterien. En anden undersøgelse viste, at forgreningsvariationer forekommer i næsten 10% af befolkningen.

Fungere

Dorsalis pedis-arterien fører iltet blod til foden. Korrekt blodgennemstrømning er nødvendig for fødderne for at opretholde korrekt sundhed og mobilitet. Reduceret blodgennemstrømning kan forårsage komplikationer som blodpropper, smerter og hævelse.

To muskler, der ligger på fodens dorsale (top) - extensor hallucis og extensor digitorum brevis - modtager blodforsyning fra arterien dorsalis pedis. Nerver i foden spiller en rolle i vasokonstriktion, en normal proces, der styrer blodfordeling gennem kroppen.

Palpering af dorsalis pedis-arterien sker, når en læge kontrollerer for perifer arteriesygdom. En lav eller fraværende puls kan indikere vaskulær sygdom. For dem med type 2-diabetes er en fraværende dorsalis pedis-puls en forudsigelse for større vaskulære resultater.

Klinisk betydning

Opbygning af plak (fedtaflejring) i arterierne kan forekomme hvor som helst i kroppen. Når fede aflejringer ophobes i arterierne, og blodkarvæggene bliver såret, gør de væggene klæbrige.

Stoffer, der flyder gennem dit blod, som fedt, proteiner og calcium, sidder derefter fast på væggene og får væggene til at vokse smallere. Arterier i underekstremiteter er især tilbøjelige til åreforkalkning, som det kaldes. Åreforkalkning kan føre til nedsat blodgennemstrømning og forårsage vævs- og organskader.

Perifer arteriel sygdom (PAD) er en type aterosklerose, der forekommer i arterierne i ekstremiteterne. Når disse arterier blokeres, svækkes muskler i underben og fødder. Type 2-diabetes er den mest almindelige årsag til amputation af tæer og fødder i USA, ofte som et resultat af PAD.

Smerter eller ubehag i ben, fødder. og tæer er et almindeligt symptom på PAD. Andre symptomer inkluderer kolde fødder, misfarvning af huden, infektion og fodsår, der ikke heler.

Folk, der ryger, har diabetes, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, nyresygdom, er overvægtige, og over 50 har højere risiko for PAD. Sorte amerikanere er dobbelt så sandsynlige som hvide eller asiatiske amerikanere at blive diagnosticeret med PAD. Mennesker med PAD har ofte også aterosklerose i andre dele af kroppen.

Diagnose af PAD foretages ved at måle blodtrykket i underbenene og sammenligne det med armene. Kendt som ankel / brachialindeks (ABI), er testen en standard til påvisning af PAD.

En pulsvolumenoptagelse (PVR), der måler blodvolumenændringer i benene, kan også udføres. Denne test kan hjælpe med at bestemme, hvor blokeringer er placeret. En vaskulær ultralyd kan udføres for at undersøge blodcirkulationen.

Behandling af PAD

Venstre ubehandlet kan PAD føre til hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom og amputation. Behandling for PAD kan omfatte livsstilsændringer, såsom rygestop, diætændringer, motion, fod- og hudpleje og et gåregime. Det er også vigtigt at styre andre sundhedsmæssige forhold, der kan bidrage til tilstanden.

Medicin kan også bruges til at behandle eksisterende forhold, såsom højt blodtryk og højt kolesteroltal. Blodplademedicin kan reducere risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, og Pletal (cilostazol) kan muligvis forbedre gåafstanden.

Når livsstil og medicin ikke er nok, kan yderligere indgriben som atherektomi eller kirurgi anbefales.

Aterektomi

Aterektomi er en procedure, der bruger et kateter til at fjerne plak fra arterien. Kateteret indsættes i arterien gennem et lille hul. Det udføres på hospitalet under lokalbedøvelse med et mildt beroligende middel af en vaskulær kirurg. Folk har normalt brug for at tilbringe en eller to dage på hospitalet efter proceduren.

Angioplastik

En anden procedure, der anvendes til behandling af PAD, er angioplastik. Perkutan transluminal angioplastik involverer at placere en ballon inde i arterien for at puste den op ved blokeringen for at lade blodet genoptage strømmen igen. Stenting udføres ofte i forbindelse med angioplastik og involverer at placere et rør i arterien for at holde det åbent.

Under perkutan transluminal angioplastik foretages et lille snit i arterien. Under ledelse af en røntgenstråle er en kateterbelagt ledning med en ballon i enden gevindskåret til blokeringen.

En gang inde i blokeringen pumpes ballonen op for at skubbe plaketten op mod arterievæggen. Når den er færdig, tømmes og fjernes ballonen. På dette tidspunkt indsættes stenten, hvis den anvendes.

Omgå kirurgi

Bypass-kirurgi indebærer omdirigering af blod omkring en tilstoppet arterie ved podning af en ny vej. Operationen udføres under generel anæstesi på hospitalet af en vaskulær kirurg.

Kirurgen laver et lille snit i arterien og placerer et transplantat, der forbinder det over og under blokeringen. Transplantatet er lavet af en vene eller et syntetisk rør. Folk tilbringer mellem fire og syv dage på hospitalet efter bypassoperation.

Endarterektomi

Aterosklerose endarterektomi er kirurgisk fjernelse af plak fra en arterie. Operationen udføres på hospitalet under generel eller regional bedøvelse af en vaskulær kirurg. Under operationen indsættes en shunt for midlertidigt at omdirigere blodgennemstrømningen.

Der foretages et snit langs arterien, hvor blokeringen er placeret. Pladen fjernes, og undertiden fjernes også den syge del af arterien. Når shunten er færdig, fjernes den. Folk bliver normalt på hospitalet i en eller to dage efter endarterektomi.