Robert Landau / Getty Images
Vigtigste takeaways
- En ny undersøgelse har knyttet partikelluftforurening - forurening forårsaget af små faste eller flydende forbindelser, der svæver i luften - til kardiovaskulær sygdomsrisiko.
- Partikelforurening ser ud til at forårsage arteriel betændelse, der til sidst kan fremkalde et slagtilfælde eller hjerteanfald ved at tilskynde leukopoiesis, produktionen af inflammatoriske celler i knoglemarven.
- Eksperter siger, at resultaterne af undersøgelsen potentielt kan medføre en revurdering af internationale sikkerhedsstandarder for indtag af partikler.
Ifølge en ny undersøgelse foretaget af forskere ved Massachusetts General Hospital (MGH) udgør luftforurening en betydelig trussel mod menneskers hjerte-kar-sundhed.
Der er forskellige luftforurenende stoffer, men MGHs undersøgelse fokuserede på partikler (PM). Partikler, der betragtes som inhalerbare, er konglomerater af faste stoffer og væsker. Disse partikler kan nå op til 10 mikrometer i diameter - en syvendedel af diameteren på et menneskehår. Deres dødelighed øges, når deres størrelse aftager, hvilket gør unddragelse af kroppens åndedrætsværn muligt.
Partikler med en diameter på 2,5 mikrometer eller derunder (PM2.5) har "evnen til ikke kun at være inhalerbar, men også være i stand til at krydse den alveolære-kapillære membran" - også kendt som blod-lungebarrieren - "til cirkulationen og formidle deres skadelige virkninger på forskellige organer, ”fortæller den første studieforfatter Shady Abohashem, MD, stipendiat i afdelingen for kardiologi ved MGH, Verywell.
Forskerne fulgte 503 MGH-patienter, der ikke havde en historie med kræft eller hjerte-kar-sygdomme ved baseline i en median på 4,1 år.
I 2013 fastslog Verdenssundhedsorganisationen, at PM2.5 var kræftfremkaldende, og i den nye undersøgelse forbandt forskerne PM2.5-indånding med risikoen for en "større ugunstig kardiovaskulær hændelse" (MACE).
Ved afslutningen af undersøgelsen havde 40 af deltagerne (8%) oplevet en MACE som et slagtilfælde eller hjerteanfald. Ifølge en analyse af data indsamlet fra den miljøbeskyttelsesagenturs tilknyttede luftkvalitetsmonitor, der var tættest på deres respektive boligadresser, havde disse 40 deltagere et forholdsvis højt PM2,5-indtag. Januar-undersøgelsen blev offentliggjort iEuropean Heart Journal.
Foreningen forblev, selv efter at resultaterne blev justeret for andre risikofaktorer som adgang til sundhedspleje, socioøkonomisk status, malignitetshistorie og "andre nøgleforstyrrelser."
"Det er vigtigt, at de fleste af de forsøgspersoner, der blev undersøgt i denne befolkning, havde eksponering for luftforurening langt under de usunde tærskler, der blev fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen, hvilket antyder, at intet niveau af luftforurening virkelig kan betragtes som sikkert," siger Abohashem.
Hvad det betyder for dig
Hvis du har en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, kan livsstilsændringer reducere dine chancer for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Du bør også begrænse din eksponering for luftforurening så meget som muligt. Overvej at blive indendørs på højforureningsdage og rengøre indendørsluft med filtre.
Hvordan PM2.5 Indånding forårsager kardiovaskulær skade
Forskerne identificerede kilden til linket ved at gennemgå tidligere PET- og CT-scanninger.De fandt ud af, at deltagerne, der havde et højere PM2.5-indtag, producerede flere inflammatoriske knoglemarvsceller, herunder monocytter, i en proces kendt som leukopoiesis.
Shady Abohashem, MD
Disse fund implicerer eksponering af luftforurening som en underkendt risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme.
- Shady Abohashem, MDNår cellerne var passeret ind i blodbanen, migrerede de til nærliggende væv og organer, inklusive arterierne. En gang i arterierne inducerede de betændelse - en bekræftet MACE-risikofaktor.
”Dataene hjælper med at opbygge en plausibel biologisk vej, der beskriver skader på kredsløbskomponenter, der kan føre til makrohændelser af sundhedsmæssig betydning,” fortæller Edward Avol, MS, divisionschef for miljøsundhed ved University of Southern California's Keck School of Medicine. Meget godt. Avol var ikke involveret i undersøgelsen.
"Disse fund implicerer eksponering af luftforurening som en underkendt risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og antyder terapeutiske mål ud over strategier for at reducere luftforurening for at mindske den kardiovaskulære virkning af eksponering af luftforurening," siger Abohashem.
Disse terapier kan omfatte brugen af antiinflammatoriske lægemidler og vedtagelsen af livsstilsændringer for at reducere leukopoietisk aktivitet og den arterielle inflammation, der resulterer. Abohashem siger også, at mennesker, der er i fare for hjerte-kar-sygdomme, skal stræbe efter at "minimere deres eksponering for luft [forurening] så meget som muligt."
Vil miljøbestemmelserne ændre sig?
I 2016 estimerede WHO, at luftforurening udendørs forårsager 4,2 millioner for tidlige dødsfald hvert år, og at indendørs luftforurening forårsager 3,8 millioner for tidlige dødsfald hvert år. De fleste af disse dødsfald forekommer i lav- og mellemindkomstregioner som Sydøstasien og det vestlige Stillehav.
Resultaterne af undersøgelsen er tegn på de skadelige virkninger af udsættelse for selv mild luftforurening. Avol siger, at ved at korrelere positivt PM2.5-indtag og risiko for hjerte-kar-sygdomme, vil undersøgelsen "styrke sagen om, at luftforurening er en sundhedsfare og skal reduceres så hurtigt som muligt."
Forskningsresultaterne kan få regulerende organer som WHO og Environmental Protection Agency (EPA) til at stramme restriktionerne for industrielle emissioner eller sænke den "usunde" tærskel yderligere.
"Min personlige mening er, at denne undersøgelse vil lægge øget pres på behovet for at styrke de forskellige lovgivningsmæssige standarder, der er i kraft," siger Avol.
Abohashem er mindre optimistisk. For sig selv siger han, at "disse fund bekræfter ikke, at den nuværende WHO-tærskel [på 10 µg / m3 pr. Dag, hvilket 91% af verdens befolkning allerede overstiger], skal ændres."
Alligevel tillader Abohashem, at resultaterne indikerer, at "vores forståelse af de sundhedsmæssige virkninger af udsættelse for fint partikler fortjener løbende evaluering."
