Anatomi af ledbånd

Ledbånd er hårdt fibrøst bindevæv, der forbinder to tilstødende knogler og hjælper med at holde dem stabiliseret inden i et fælles rum. Ledbånds hovedopgave er at give stabilitet til led og knogler i hele kroppen. Faktisk reflekteres ledbåndsfunktion i deres navn, der kommer fra "ligare" - det latinske ord for "binde" eller "binde". Når du får en ledbåndskade, mister du stabiliteten på det skadede sted.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatomi

Ledbånd vises som krydsende bånd, der fastgør knogle til knogle og hjælper med at stabilisere leddene.

Struktur

De grundlæggende byggesten i et ledbånd er kollagenfibre. Der er ca. 900 ledbånd i hele kroppen, der er sammensat af tætte fibrøse bundter af kollagenfibre og spindelformede celler kendt som fibrocytter. Disse bundter er omgivet af et gelignende stof kaldet jordstof. De varierer i størrelse, form, orientering og placering.

Kollagen er stærkt, fleksibelt og modstandsdygtigt over for skader fra træk- eller komprimeringsspændinger. Dette gør det muligt for ledbåndet at modstå en lang række kræfter under bevægelse. Kollagenfibre er arrangeret i parallelle bundter for at multiplicere styrken af ​​de enkelte fibre.

De kollagenbundter, der udgør de fleste ledbånd, fæstnes til en ydre belægning, der omgiver alle knogler kaldet periosteum. På dette fastgørelsessted kan der også være en yderligere smørende membran, den synoviale membran og en pose. Sammen danner dette en bursasæk, der giver en pude til og næringsstoffer til den omgivende knogle.

Beliggenhed

Ledbånd findes i hele kroppen. Nogle hjælper med at forbinde knogler i leddene, mens andre hjælper med at stabilisere to dele af kroppen og begrænse bevægelse mellem de to, ligesom livmoderbåndene, der holder den i den rigtige position i bækkenet eller ledbåndene i knoglerne og underarmene, der holder dem fra at trække sig fra hinanden.

De fleste ledbånd er indeholdt omkring bevægelige led, som inkluderer:

• Ankler
• Knæ
• Hofter
• Albuer
• Skuldre
• Tilbage
• Nakke
• Fingre

Men nogle er indeholdt omkring faste knogler som vores ribben og de knogler, der udgør vores underarm.

Fungere

Ledbånd fastgør knogler til andre knogler, især ved leddene og giver dig mulighed for at bevæge sig frit, let og uden smerter. De fleste ledbånd løber parallelt med knoglerne og musklerne, som de understøtter, og giver stabilitet i leddene hele bevægelsesområdet.

Typer af ledbånd

Ledbånd adskiller sig baseret på den anatomiske struktur, de understøtter. Nogle er elastiske, mens andre er robuste. Ligegyldigt tilfældet giver ledbånd stabilitet til organer og knogler i hele kroppen og er integreret i maksimal bevægelsesområde, glatte bevægelser og smertefri mobilitet.

Knæbånd

• Forreste korsbånd (ACL): Fastgøres foran på knæet ved lårbenet og skinnebenet og styrer vridningsbevægelser og bevægelse fremad.
• Bageste korsbånd (PCL): Fastgøres på bagsiden af ​​lårbenet og skinnebenet og modvirker den fremadrettede bevægelse af ACL.
• Medial cruciate ligament (MCL): Fastgøres til den indre del af tibia og fibula og forhindrer vridning af benet udad.
• Lateral collateral ligament (LCL): Fastgøres til den ydre del af tibia og fibula og forhindrer indadgående bevægelse af benet.

Albue ledbånd

De to ledbånd i albuen er:

• Ulnar-collateral ligament: Også kaldet det mediale collateral ligament, der løber langs indersiden af ​​albuen.
• Lateral collateral ligament: Også kaldet radial collateral ligament, der løber langs ydersiden af ​​albuen.

Disse to ledbånd arbejder sammen ikke kun for at hjælpe med at stabilisere albueleddet, men også for at give dig mulighed for at bøje og forlænge din arm.

Skulderbånd

Der er fem store skulderbånd, der holder skulderen på plads og forhindrer den i at løsne sig. De fem ledbånd er indeholdt i glenohumerale og akromioklavikulære ledrum i skulderen.

• Overlegen glenohumeral ledbånd
• Midterste glenohumerale ledbånd
• Underordnede glenohumerale ledbånd
• Akromioklavikulært ledbånd
• De coracoclavicular ledbånd

Glenohumerale ledbånd hjælper med at stabilisere glenohumeral ledd, der forbinder skulderstikket eller glenoid med armbenet eller humerus. Glenohumerale ledbånd hjælper os med at udvide vores arm fra skulderbladet.

Det acromioclavicular (AC) led, som er en kugle-og-sokkelforbindelse, der forbinder den øverste del af skulderbladet til kravebenet eller kravebenet og giver mulighed for tre frihedsgrader, eller mere enkelt giver vores overarm mulighed for at bevæge sig frit flere retninger. Denne fleksibilitet gør også skulderen mere udsat for skade.

Ankelbånd

Hvis du nogensinde har snoet eller forstuvet din ankel, har du sandsynligvis skadet dit forreste talofibulære ledbånd. Dette er et af tre ledbånd, der udgør det laterale kollaterale ligamentkompleks (LCL) på den ydre del af anklen. De to andre ledbånd er de calcaneofibulære og de bageste talofibulære ledbånd. Disse ledbånd kan blive beskadiget, hvis du har en alvorlig forstuvning eller ankelbrud.

De mediale kollaterale ledbånd (MCL), også kendt som deltoidbåndet, er placeret på den indvendige del af anklen. Denne gruppe af ledbånd er opdelt i en overfladisk og dyb gruppe af fibre. MCL er dækket af sener, der beskytter det mod traumer og kvæstelser.

Hoftebånd

Hoften indeholder fire store ledbånd og er opdelt i ydre kapselbånd og indre kapselbånd. De hjælper begge med bøjning og forlængelse af hoften.

De tre kapselbånd inkluderer:

• Iliofemoral ledbånd (Y-ledbånd i Bigelow): Det stærkeste ledbånd i kroppen og fastgør den forreste ringere iliacale ryg (AIIS) til den intertrochanteriske kam på lårbenet.
• Pubofemorale ledbånd: Det pubofemorale ledbånd forhindrer overskydende bortførelse og forlængelse af hoften.
• Ischiofemoral ledbånd: Iliofemoral forhindrer hyperextension i hoften.

Det eneste intrakapsulære ledbånd er ligamentum teres (ledbånd i lårbenets hoved), der fungerer som bærer for fovealarterien, en vigtig kilde til blodforsyning hos babyer og småbørn.

Rygledbånd

Der er 7 ledbånd, der understøtter rygsøjlen:

• Ligamentum flavum: Placeret mellem ryghvirvlerne
• Facetkapselbånd: Placeret ved kapselindsættelsespunktet langs siderne af rygsøjlen
• Interspinøst ledbånd: Placeret mellem de spinøse processer
• Supraspinøst ledbånd: Placeret over og til siden af ​​hver hvirvel
• Intertransvers ligament: Placeret mellem de lange spidse sider af hver hvirvel
• Posterior langsgående ledbånd: Et langt, tyndt ledbånd, der løber langs bagsiden af ​​rygsøjlen
• Forreste langsgående ledbånd: Et bredt, fibrøst bånd, der løber langs fronten af ​​rygsøjlen

De bageste og forreste langsgående ledbånd er de største bidragydere til rygsøjlens stabilitet. Skader på det bageste langsgående ledbånd kan resultere i diskbrud, hvilket kan medføre, at du ikke er i stand til at bøje baglæns uden smerter. Hvis din ryg går ud, især hvis du pludselig hyperflekserer eller vrider ryggen, kan du have såret en eller flere disse rygbånd.

Hvis du nogensinde har haft rygsmerter, ved du, hvor smertefuldt og svækkende det kan være. Faktisk er rygsmerter på grund af ledbåndsforstuvninger og stammer en af ​​de førende årsager til rygsmerter i verden.

Ligamentskader

Skade på et ledbånd resulterer i en drastisk ændring i dets struktur og fysiologi og skaber en situation, hvor ledbåndsfunktion genoprettes ved dannelsen af ​​arvæv, der er biologisk og biomekanisk ringere end det væv, det erstatter.

Nogle af de mest almindelige ledbåndskader inkluderer:

Anterior Cruciate Ligament Tears

En ACL-tåre er langt den mest almindelige knæskade og ledbåndsrivning, som du måske hører om. Det forekommer almindeligt op til 80% af tiden som et resultat af en kontakt sportsskade. Under en ACL-tåre kan du høre en pop og føle øjeblikkelig ustabilitet i knæet. Knæet er et meget vaskulariseret område, så brud på ACL fører til hurtig betændelse på grund af blod, der strømmer ind i knærummet, der forårsager en hæmartrose. Det meste af den smerte, der mærkes under en ACL-tåre, skyldes betændelse.

En ACL-tåre blev engang anset for at være en karriereslut knæskade for en atlet, men det er ikke længere tilfældet på grund af mange kirurgiske fremskridt. En ACL-tåre kan føre til:

• Ændret bevægelse
• Muskelsvaghed
• Reduceret funktionel ydelse

Det kan føre til tab af en hel sæson eller mere af sportsdeltagelse blandt unge atleter.

Det er også forbundet med langsigtede kliniske følgevirkninger, herunder:

• Meniscal tårer
• Chondral læsioner
• Øget risiko for post-traumatisk slidgigt tidligt

Heldigvis mindsker tidlig kirurgisk behandling risikoen for langsigtede følgevirkninger.

Forstuvning af knæet

Benskader er meget almindelige i sport. Heldigvis er disse skader ofte knæforstuvning eller skade på knæets mediale sikkerhed eller laterale sikkerhedsbånd. En knæforstuvning kan føles som et knæk i knæet, og det kan ledsages af smerte, hævelse og svaghed i benet.

Albueforstuvning

Den mest almindelige skade på albuebåndene er bruddet på det mediale kollaterale ledbånd. Dette sker ofte for atleter, der gentagne gange kaster overhead, såsom baseballkande, spydkastere, quarterbacks, tennis, volleyball og vandpolo-spillere.

Den indvendige vridningsbevægelse på albuen under den sene spændende og tidlige accelerationsfase af bevægelsen forårsager overdreven belastning på ledbåndet, der fører til brud. Det første præsentationstegn kan være ustabilitet i albuen, selvom den kliniske præsentation kan variere. Du kan også føle smerter ved albueleddet og opleve nedsat nøjagtighed og nedsat hastighed med den berørte arm. Et betydeligt brud kræver kirurgisk reparation.

Hoftedislokation

Hoftedislokationer kan forekomme hos børn og voksne. Skader på ligamentum teres kan resultere i en forvridning efter et traumatisk fald og er især alarmerende hos børn. Mens det vaskulære bidrag fra fovealarterien, der ligger i ligamentum teres, er lille hos voksne, kan det resultere i osteonekrose eller død af lårhovedet hos børn.

Hoftedislokationer er mindre almindelige hos voksne. De fleste hofteskader er stammer eller forstuvninger forårsaget af bilulykker, traumer direkte til hoften eller andre mere subtile årsager såsom overstrækning af muskler og ledbånd i hoften, utilstrækkelig opvarmning før streng fysisk aktivitet og ramping af aktivitet efter opretholdelse en blødt vævsskade.

Ankel forstuvning

Ankelforstuvning er en af ​​de mest almindelige sportsrelaterede skader, især i basketball. Det sker, når det forreste talofibulære ledbånd er overstrakt. Smerter, hævelse og vanskeligheder med at bevæge anklen kan opstå. At starte R.I.C.E-protokollen - som består af hvile, is, kompression og højde - har vist sig at hjælpe med at reducere hævelse og forbedre tidspunktet for opsving.

Andre behandlinger inkluderer:

• Brug af antiinflammatorisk medicin som ibuprofen
• Brug af krykker
• Brug af skinne eller støbt
• Fysisk terapi

Spinal Ligament Skader

Spinal ligamentskader forekommer oftest efter traumatiske hændelser som en bilulykke. Almindelige årsager til rygmarvsskader inkluderer:

• Forstuvning af halsen
• Forstuvning af rygbåndet (på grund af overdreven vridning)
• Piskesmæld
• Tekst hals

Skader på ligamentbånd

De tre mest almindelige skader på ledbånd er:

• Skulder dislokation
• AC ledskade
• Rotator manchet tåre

Forstuvning af ledbåndene i AC-leddet sker ofte, når vi falder på en udstrakt hånd. Traume til skulderen, en rotator manchetrivning og forskydning af skulderen er også almindelige skader, der kan skade AC og glenohumerale ledrum og ledbånd, der understøtter dem.

Den mest almindelige af de tre er rotatormanchetskader, og selvom det kan ske som et resultat af en traumatisk begivenhed, udvikler det sig mere almindeligt fra slid, når du bliver ældre. Symptomer inkluderer:

• Tilbagevendende smerter med aktiviteter
• Skulderpine, der vågner om natten
• Begrænset række armbevægelser
• Muskelsvaghed
• Knækkende lyde i armen eller skulderen

Et ord fra VeryWell

Ledbånd er meget vigtige strukturer for kroppen, men ofte er du ikke opmærksom på det, før du får en skade. At strække sig før træning og opretholde en sund vægt er to måder at hjælpe med at undgå ledbåndskader.

De fleste ledbåndskader kan blive bedre alene eller med konservativ styring som hvile, is og brugen af ​​ibuprofen. Hvis du tror, ​​du har en forstuvning eller en stamme af et ledbånd, skal du kontakte en sundhedsperson, hvis smerten er uudholdelig, eller hvis der er en synlig deformitet af det berørte område.