Huden følelsesløshed efter udskiftning af knæet

Knæudskiftningskirurgi er en almindelig kirurgisk procedure, der har en meget høj succesrate. Mens langt de fleste mennesker, der har denne operation, er meget tilfredse med deres resultater, er der nogle få grunde til, at folk måske ikke er helt tilfredse med deres resultat . De mest almindelige problemer, der kan opstå efter knæudskiftning, omfatter vedvarende smerter, stivhed i knæleddet og problemer med knæudskiftningsimplantatet. Nogle af disse mulige komplikationer kan være meget alvorlige og endda kræve yderligere kirurgiske procedurer. Et af de mindre alvorlige og også mindre almindelige problemer er følelsesløshed i huden omkring knæudskiftningssnittet.

Fornemmelse af huden opdages af små nerver, der er grene af større nerver, der forbinder hjernen til alle dele af vores krop. Sensoriske nerver er i stand til at opdage fornemmelser lige fra tryk, let berøring, vibrationer og andre sensoriske fund. Disse nerver danner et forgreningsmønster, ligesom strukturen på et træ, hvor de største nerver er stammen, og de sensoriske nerver til huden er de fine grene. Skader på ethvert niveau af denne tilsluttede vej kan føre til områder med unormal fornemmelse i kroppen.

Knæudskiftningsindsnit

Knæudskiftningsindsnit kan variere lidt afhængigt af kirurgens præference, kirurgiske tilgang og de anvendte implantater. Et traditionelt knæudskiftningssnit placeres direkte over knæets forside. Dette snit, kaldet et midtliniesnit, er den mest almindelige kirurgiske tilgang til udførelse af total knæudskiftning.

Andre kirurgiske snitmuligheder inkluderer et medialt parapatellært snit og et subvastus skråt snit, som begge er orienteret mere mod den indre (mediale) side af knæleddet. I disse situationer vil en kirurg skifte snittet let, så arret ikke er direkte over knæskålens forside. Længden af ​​det kirurgiske snit kan variere dramatisk. I en nylig undersøgelse fandt efterforskerne, at gennemsnitslængden af ​​et knæudskiftningssnit var lidt over 11 cm, men dette varierede fra ca. 7 cm op til en længde på ca. 19 cm.

Din krop har små, sarte nerver i huden, der ligger lige under huden og krydser området for et knæudskiftnings snit. Der er stort set ingen måde at helt undgå hudens nerver på, når du udfører knæudskiftning. Når din kirurg foretager det første snit og dissekerer sig ned til knæleddet, er disse hudnerver altid afskåret. Selvom det var muligt at beskytte hudens nerver på tidspunktet for det første snit, ville det praktiske ved at bevare dem, mens man forsøgte at udføre de nødvendige trin til at forberede og implantere et kunstigt knæ, være en udfordring.

Hvor almindelig er følelsesløshed?

Som nævnt skæres sensoriske hudnerver altid på tidspunktet for knæudskiftningskirurgi. Omkring 50% af mennesker bemærker symptomer på følelsesløshed omkring området af hudens snit et år efter deres kirurgiske procedure. Når det er sagt, er mindre end 10% af disse mennesker generet af dette symptom.

De tre faktorer, der især er forbundet med at blive generet af følelsesløshed, er:

• Længden af ​​snittet: Den stærkeste tilknytning til følelsesløshed var længden af ​​det kirurgiske snit. Længere kirurgiske snit er mere tilbøjelige til at skære nerver under huden.
• Kvindeligt køn: Kvinder syntes at være mere almindeligt påvirket af unormale fornemmelser omkring hendes snit, og mere end tre fjerdedele af patienterne, der rapporterede ubehag som følge heraf, var kvinder.
• Patientens alder: Folk ældre end 70 år havde færre klager over, at de blev generet af unormale fornemmelser omkring deres snit.

Ud over disse faktorer starter nerven, der giver fornemmelse til knæets forside på den indvendige side af leddet og skrider frem over leddets forside og strækker sig mod den ydre side af knæleddet. Når hudindsnittet er baseret mere mod den indvendige side af knæleddet, er det mere sandsynligt, at det skærer den større del af nerven, mens snit, der er baseret mere mod den ydre side af leddet, har tendens til at involvere de mindre grene. Når kun de mindre grene skæres, reduceres effekten på opfattelsen af ​​sensation.

Med hensyn til den forskel, der bemærkes i opfattelsen af ​​følelsesløshed mellem mænd og kvinder, er årsagen uklar. Undersøgelser har ikke vist nogen kønsforskel i orientering af hudnerven. Noget af denne forskel kan skyldes forskelle i tøj. Kvinder nævnte specifikt, at de var generede, når de havde nederdele eller kjoler, der havde tendens til at gnide mod deres snit.

Hvad skal man gøre

Der er ikke meget, der kan gøres ved følelsesløshed omkring et snit efter udskiftning af knæet. Ubehagelige fornemmelser kan falde over tid, og der kan være en vis genopretning af normal fornemmelse i dette område. De fleste mennesker, der har bemærket symptomer på følelsesløshed, finder ud af, at området gradvist krymper ned over tid.

På en positiv note har der aldrig været tegn på, at denne følelsesløshed fører til faktiske funktionelle begrænsninger på knæudskiftningen. Selvom folk er generet af den unormale fornemmelse, skal knæudskiftningen fungere lige så godt, uanset om der er et område med følelsesløshed i huden.

Det er velkendt, at nervegenopretning efter skade og nervegenerering begge er meget langsomme processer. Mens fuld genopretning af nervesensation kan være usandsynlig, kan det tage et år eller længere for unormale fornemmelser at komme sig til deres fulde potentiale.

Et ord fra Verywell

Skader på nerverne, der giver fornemmelse af huden omkring knæleddet, er almindelige efter knæudskiftningskirurgi. Denne nerveskade bemærkes sjældent af patienten, men nogle mennesker har som følge heraf generende symptomer. På en positiv note fører sjældent til at have unormal fornemmelse omkring et knæudskiftnings snit til begrænsninger i knæleddets funktion. Derudover kan unormale fornemmelser fortsætte med at forbedre sig i op til et år fra tidspunktet for operationen. At begrænse længden af ​​det kirurgiske snit er sandsynligvis den mest nyttige måde at begrænse den potentielle skade på sensoriske nerver.