Den overkommelige plejelov og patienttilfredshed på hospitaler

The Affordable Care Act of 2010 oprettede et hospitalssystem, der fokuserer på kvaliteten af ​​pleje og vedligeholdelse af høje niveauer af patienttilfredshed. Som en del af et større initiativ kaldet Partnerskab for patienter påvirker dette fokus på kvaliteten af ​​pleje, hvordan hospitaler betales for Medicare-patienter. Hospitaler er tvunget til at forbedre deres service til patienter eller risikere at miste Medicare-penge.

Da private forsikringsselskaber typisk følger Medicares ledelse, forventes det, at de også i sidste ende vil tilpasse refusioner med patienttilfredshed. Det betyder, at inden for få år vil alle patienter drage fordel af denne nye vægt på patienttilfredshed.

Hospital følger standarder for pleje

Sådan fungerer det: Når patienter er indlagt, er der visse opgaver, der måles for at vurdere kvaliteten af ​​den pleje, de får. Størstedelen af ​​opgaverne vedrører direkte plejestandarder. For eksempel skal en patient, der ankommer til hospitalet midt i et hjerteanfald, modtage "fibrinolytisk medicin" (medicin, der opløser blodpropper) inden for 30 minutter, eller et antibiotikum skal gives til en patient inden for en time efter et kirurgisk snit. for at reducere risikoen for, at patienten får en infektion, der udløses af operationen.

Her er et eksempel på, hvordan undersøgelsen kan se ud, og hvilke spørgsmål der stilles.

Omsorgsstandarder, også kaldet bedste kliniske praksis, er et meget vigtigt aspekt af kvalitet. Hospitalspatienter er dog som regel ikke klar over, om de bliver fulgt, og ved sjældent endda, om de skal spørge om dem. Derfor er patienttilfredshed normalt ikke afhængig af dem, og medmindre patienten eller familien senere opdager, at en standard ikke blev fulgt, og patientens helbredelse er nedsat, eller patienten dør, som et resultat, vil patienter måske aldrig vide, om disse standarder blev fulgt. Det samlede ansvar for at måle, om disse standarder følges, falder på hospitalet.

Undersøgelser om patienttilfredshed

Hvad patienterne er opmærksomme på, er de målbare aspekter, vi oplever. Kommunikation med hospitalets personale, opmærksomhed på smerteniveauer, forklaringer om medicin, udskrivningsinstruktioner. Dette er alle aspekter af hospitalsbehandling, som patienter oplever - eller ikke oplever - som vi selv kan kvantificere.

For at måle, hvor tilfredse vi patienter er med, hvordan vi oplevede vores pleje, undersøges patienterne tilfældigt. Spørgsmålene til undersøgelsen spørger patienterne, hvor tilfredse de er med nogle eller alle af følgende aspekter af deres pleje:

• Hvor godt sygeplejersker kommunikerede med patienter
• Hvor godt læger kommunikerede med patienter
• Hvor lydhør hospitalets personale var over for patienternes behov
• Hvor godt plejere (der henviser til hospitalspersonale) klarede patienters smerte
• Hvor godt plejere (der henviser til hospitalspersonale) forklarede patienternes medicin for dem
• Hvor rent og stille hospitalet var
• Hvor godt plejere forklarede de skridt, patienter og familier skal tage for at tage sig af sig selv uden for hospitalet (dvs. udskrivningsinstruktioner)

Hvis du er indlagt på hospitalet, kan du modtage en af ​​disse undersøgelser. Her er nogle råd om, hvordan man udfylder en af ​​patientoplevelsesundersøgelserne.

I oktober 2012 begyndte Medicare at belønne de hospitaler, der klarer sig bedst, med bonusser - penge, der blev sparet ved ikke at godtgøre læger og hospitaler for fejl, de begik, eller blev reddet gennem andre nedsættelser af godtgørelser.

Hvordan forbedrer dette initiativ patienternes tilfredshed?

Ud over den åbenlyse og antagne forbedrede patientoplevelse på hospitaler og det nye fokus på kommunikation, vil vi patienter også begynde at se en fornyet respekt fra hospitalets personale.

Hvad vi patienter ikke kan påvirke, er den kliniske praksis, der kræves af denne nye betalingsmetode, fordi vi for det meste ikke forstår medicinen bag dem. Uanset om de udføres korrekt eller ej, og om de er registreret korrekt eller ej, overlades det helt til hospitalets personale. Hvis et hospital ønsker at spille systemet, vil det, og der er meget lidt, vi patienter kan gøre for at bekæmpe det. Fakturering, kodning, registrering og medicinske fejl finder sted hver dag på hospitaler. Dette initiativ vil ikke gøre dem mere nøjagtige eller ærlige end de er i dag og kan lokke nogle til at være mindre end ærlige.

Enhver kodnings- og optagefejl vil påvirke vores optegnelser, så i det omfang du som patient kan få fat i dine medicinske optegnelser og rette dem, hvis det er nødvendigt, vil det være nyttigt, hvis du har brug for behandling senere.

Det ene aspekt ved dette initiativ er hospitaler ikke i stand til at spille vil være svarene, som patienterne giver på deres undersøgelsesspørgsmål om deres oplevelser (som angivet ovenfor). De fleste af disse undersøgelser vil være en bestemt type kaldet en HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems — udtales "H-caps").

De første HCAHPS-undersøgelser blev administreret begyndende i 2006. De første hospitalscores blev rapporteret på Department of Health and Human Service's Hospital Compare-websted i 2008. Faktisk webstedet Medicare Find a Hospital, inklusive de scores, som hospitaler har modtaget baseret på disse undersøgelser. , er et værktøj til at vælge det bedste hospital til dig.