Hvad man skal vide om Flumazenil

Flumazenil er et lægemiddel, der bruges til at vende visse former for sedation, der gives til diagnostiske eller kirurgiske procedurer. Det kan også være en livreddende behandling af overdosering med benzodiazepin.

Hvad er benzodiazepiner?

For at forstå anvendelsen af ​​flumazenil er det nyttigt at forstå lidt om benzodiazepiner. Benzodiazepiner er en klasse lægemidler, der aktiverer en type receptor, der findes i mange celler i nervesystemet, kaldet GABA-receptoren. Generelt giver binding til disse receptorer en beroligende virkning på hjernen.

Disse stoffer er undertiden ordineret til en række forskellige sundhedsmæssige forhold. Nogle eksempler er:

• Søvnløshed
• Angst
• Epilepsi
• Generel muskelafslapning
• Muskelspasticitet (fra et centralnervesystemproblem)

Disse lægemidler bruges også til sedation og afslapning under medicinske procedurer (ofte ud over andre typer lægemidler).

Mange lægemidler, der ender med "pam" eller "lam", er benzodiazepiner. Nogle eksempler inkluderer:

• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)
• Alprazolam (Xanax)
• Flurazepam (Dalmane)

Mens benzodiazepiner har positive anvendelser, kan de fremkalde uønskede bivirkninger i visse situationer. Mere vigtigt er, at de kan være livstruende, når de tages i for store doser, eller når de tages i kombination med visse andre lægemidler. Derfor er flumazenil et så vigtigt lægemiddel.

Hvad er Flumazenil?

Flumazenil (varemærket som Romazicon og Anexate) er en benzodiazepin-antagonist, en type lægemiddel, der modvirker virkningerne af benzodiazepiner. Det gør det ved at hjælpe med at blokere bindingen af ​​benzodiazepinlægemidler til GABA-receptoren. Det kan gives som en intravenøs injektion eller en kontinuerlig intravenøs infusion. Flumazenil er godkendt til brug hos både voksne og børn.

Hvem kan have brug for det

Typisk er flumazenil ikke et lægemiddel, som folk tager på lang sigt. Oftest anvendes det i en af ​​to situationer: efter en medicinsk procedure eller som reaktion på en overdosis af benzodiazepin.

Efter en medicinsk procedure

Benzodiazepiner og beslægtede lægemidler bruges ofte som en del af diagnostiske eller kirurgiske procedurer. For eksempel kan du få en benzodiazepin som en del af sedation til en koloskopi for at reducere ubehag. Dette kaldes undertiden "bevidst sedering", fordi du ikke er helt bevidstløs under proceduren.

Andre gange har du muligvis brug for generel anæstesi, som giver dyb sedation til en mere involveret kirurgisk procedure. I dette tilfælde vil du slet ikke have nogen bevidsthed under proceduren. De forskellige lægemidler, der anvendes under anæstesi (som kan omfatte benzodiazepiner), vil sikre, at du ikke oplever smerter, mens det sker.

Mennesker, der får bevidst sedering eller generel anæstesi, føler sig groggy og bedøvede bagefter, fordi det tager et stykke tid, før de medicin, der anvendes under proceduren, slides ud. Dette kan tage flere timer eller mere. I løbet af denne tid er det ikke sikkert at køre eller udføre andre aktiviteter, der kræver fuld opmærksomhed. I nogle tilfælde kan flumazenil hjælpe med at reducere den restitutionstid, der er nødvendig for at føle sig normal. Folk, der tager flumazenil, kan føle sig mere opmærksomme hurtigere sammenlignet med mennesker, der ikke tager flumazenil. Flumazenil er ikke så effektiv til at reducere sedation, hvis du har modtaget ikke-benzodiazepinlægemidler til sedation såvel som benzodiazepiner.

Benzodiazepin overdosering

Flumazenil er også en vigtig behandling for mennesker, der har overdoseret med benzodiazepinlægemidler.Dette kan ske, hvis en person ved et uheld tager for meget af et ordineret lægemiddel, eller hvis en person er selvmordstanker.

Det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis der er mistanke om overdosering, fordi benzodiazepiner ved for høje doser kan undertrykke vejrtrækningen og føre til døden. Flumazenil er ikke effektiv til behandling af overdosering forårsaget af ikke-benzodiazepinlægemidler.

I øjeblikket er den eneste anvendelse af flumazenil, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA), til tilbageførsel af sedation efter proceduren og til behandling af benzodiazepinoverdosis. Imidlertid er det undertiden ordineret til andre medicinske problemer “off-label.” Det vil sige, din læge kan synes, at der er gode grunde til, at medicinen kan være nyttig, men FDA har ikke foretaget alle de undersøgelser, der er nødvendige for at godkende lægemiddel i den indstilling. Nogle af disse andre betingelser inkluderer:

• Alkoholabstinenssyndrom
• Hepatisk encefalopati
• Tilbageførsel af lægemiddelhandling af andre lægemidler (såsom baclofen)
• Stupor af ukendt oprindelse

Flumazenil kan også være en fordel ved at hjælpe mennesker, der er blevet afhængige af benzodiazepiner, med at komme væk fra disse stoffer mere komfortabelt og let.

Hvor hurtigt fungerer det?

Flumazenil virker hurtigt - det tager kun et minut eller to at begynde at arbejde, og dets maksimale effekt forekommer på mindre end 10 minutter. På grund af dette er det undertiden nødvendigt nøje at overvåge en person, der har fået flumazenil. På den ene side kan en patient ende med at have brug for mere end en dosis (for eksempel for at modvirke overdoseringssymptomer). På den anden side, hvis en person får for meget flumazenil, kan dette medføre andre alvorlige problemer, såsom krampeanfald. Din læge vil kun administrere flumazenil, hvis de potentielle fordele opvejer risiciene.

Mulige bivirkninger

Under visse omstændigheder kan flumazenil forårsage bivirkninger. De mest alvorlige potentielle reaktioner er:

• Anfald
• Neurologiske effekter
• Farlige hjerterytmer

Andre mulige problemer inkluderer:

• Re-sedation
• Kvalme og opkast
• Forvirring
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Nedsat tænkning
• Brystsmerter
• Puls, der er for langsom eller for hurtig
• Forhøjet blodtryk
• Sløret syn
• Reaktion på injektionsstedet
• Angst eller agitation
• Øget svedtendens

Krampeanfald er meget mere almindelige hos mennesker, der har taget benzodiazepiner i lang tid, især hvis disse mennesker nogensinde har haft et anfald tidligere. Disse mennesker skal overvåges nøje i mindst to timer, efter at de har fået stoffet. De bør kun få stoffet, hvis det anses for sikkert at gøre det. Sundhedspersonale vil bruge den mindst nødvendige dosis for at mindske mulige risici.

Hvem bør ikke tage det

Der er nogle kontraindikationer, der forhindrer nogle mennesker i at tage flumazenil sikkert. Lægemidlet bør aldrig tages af:

• Mennesker, der er overfølsomme over for flumazenil eller benzodiazepiner
• Folk, der tager benzodiazepiner for at kontrollere en livstruende tilstand (som forhøjet tryk inde i kraniet)
• Patienter, der har overdoseret med cykliske antidepressiva (som amitriptylin)

Flumazenil er heller ikke undersøgt for sikkerhed under graviditet, så det bør kun gives, hvis de potentielle fordele for en forventet mor opvejer potentielle skader.