Mennesker, der oplever pludselige episoder med takykardi (hurtige hjertefrekvenser), har ofte en af de mange sorter af supraventrikulær takykardi (SVT). Udtrykket “SVT” omfatter en lang række hjertearytmier, der typisk starter og stopper ganske pludseligt, som næsten altid er ikke livstruende, men som kan være væsentlig forstyrrende for dit liv.
Atrioventrikulær reentrant takykardi (AVRT) er en almindelig type SVT, og det er især almindeligt hos børn.
Juanmonino / Getty ImagesHvad er AVRT?
AVRT er en type reentrant takykardi. Som det er tilfældet med alle SVT'er, der kommer tilbage, fødes mennesker med AVRT med en unormal elektrisk forbindelse i hjertet. I AVRT skaber den ekstra forbindelse, der ofte kaldes en "tilbehørsvej", en elektrisk forbindelse mellem et af atrierne (de øverste kamre i hjertet) og en af ventriklerne (de nedre kamre i hjertet).
Normalt er den eneste elektriske forbindelse mellem atrierne og ventriklerne det normale hjerteledende system, der består af AV-knuden og His-bundtet.
Så hos mennesker med AVRT giver tilbehørsvejen en anden elektrisk forbindelse mellem atrierne og ventriklerne. Denne anden forbindelse opretter et potentielt kredsløb til etablering af en reentrant takykardi.
Hvordan fungerer AVRT?
Hos en person med en tilbehørsvej kan en episode af AVRT udløses af et for tidligt hjerterytme, enten en for tidlig atriel sammentrækning (PAC) eller en for tidlig ventrikulær sammentrækning (PVC).
Dette for tidlige slag, hvis det sker på det rigtige tidspunkt, kan udløse en kontinuerlig (eller genindgående) elektrisk impuls. Denne impuls bevæger sig ned ad det normale ledende system til ventriklerne, bevæger sig derefter tilbage op på tilbehørsvejen til atrierne (det vil sige, det ”genindleder” atrierne), drejer sig derefter om og bevæger sig tilbage ned ad det normale ledende system osv.
Således etablerer et enkelt for tidligt slag en pludselig takykardi.
Symptomerne på AVRT er typiske for SVT. De inkluderer ofte hjertebanken, svimmelhed og / eller svimmelhed. Episoder varer normalt fra et par minutter til flere timer.
Hvordan kan AVRT stoppes?
AVRT kan stoppes af en PAC, en PVC eller simpelthen ved at bremse den elektriske ledning gennem AV-noden. Enhver af disse begivenheder kan afbryde den genindgående impuls.
At langsommere AV-ledning kan stoppe AVRT giver en person med denne arytmi mulighed for at få den til at forsvinde. Denne mulighed udnytter det faktum, at AV-noden leveres rigtigt af vagusnerven. Så folk med AVRT kan ofte stoppe en akut episode ved at tage skridt til at øge tonen i deres vagusnerv. Dette kan f.eks. Opnås ved at udføre Valsalva-manøvren eller ved at nedsænke dit ansigt i isvand i et par sekunder. (Valsalva-manøvren er hurtigere, mere praktisk og mindre ubehagelig end ansigt-i-is-vand .)
AVRT og Wolff-Parkinson-White syndrom
Hos nogle mennesker med AVRT er tilbehørsvejen i stand til at lede elektriske impulser i begge retninger (det vil sige fra atrium til ventrikel som allerede beskrevet eller fra ventrikel til atrium). Hos andre mennesker kan tilbehørsvejen kun lede elektriske impulser i den ene eller den anden retning.
Denne forskel viser sig at være vigtig. Hos de fleste mennesker med AVRT kan impulser kun gå på tværs af tilbehørsvejen fra ventrikel til atrium.
Når impulser er i stand til at krydse i den anden retning - fra atrium til ventrikel - er Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom til stede. WPW er forbundet med flere kliniske problemer end AVRT; fordi stien i WPW kan tillade uregelmæssig atriel aktivitet at påvirke ventriklerne, som kan føre til døden, skal den ofte behandles mere aggressivt.
Behandling af AVRT
Hvis WPW ikke er til stede, og symptomer på AVRT er sjældne og let stoppes (f.eks. Ved at udføre en Valsavla-manøvre), er behandling muligvis ikke nødvendig ud over at lære, hvad man skal gøre, når en episode opstår. Men hvis du har WPW, hyppige episoder af SVT, især alvorlige symptomer under episoder, eller har problemer med at stoppe episoder, når de opstår, bør der anvendes mere definitiv behandling.
Antiarytmisk lægemiddelbehandling er ofte delvist effektiv til at forhindre episoder med AVRT. Imidlertid er ablationsbehandling hos de fleste mennesker med AVRT i stand til helt at slippe af med tilbehørsvejen og fuldstændigt forhindre yderligere episoder. Med moderne teknikker kan slidende tilbehørsveje gennemføres med succes og sikkert i langt de fleste tilfælde.
Et ord fra Verywell
Atrioventrikulær reentrant takykardi (AVRT) er en almindelig sort af SVT. Mens det ofte producerer betydelige symptomer og kan være ret forstyrrende for livet, er AVRT i dag ofte helbredt med ablation.
.jpg)
