En oversigt over Carotidynia

Carotidynia (også kaldet Fay-syndrom) er en medicinsk betegnelse, der bruges til at beskrive et sjældent idiopatisk smertesyndrom, der påvirker nakke og ansigt.

Det kaldes et "idiopatisk" syndrom, fordi symptomerne opstår spontant af ukendte årsager. Det er en noget kontroversiel tilstand, da det ikke er klart, om det er en lidelse eller et symptom på en anden tilstand.

Den smerte og ømhed, der er beskrevet i carotidynia, påvirker typisk kun den ene side (ensidig) af halsen nær halspulsåren. Carotidynia kan i nogle tilfælde være forbundet med migræne, men smerter i regionen kan også være forårsaget af mere alvorlige tilstande.

Symptomer

Idiopatisk carotidyni er kendetegnet ved ømhed i halsen og smerter, typisk hvor halspulsåren forgrener sig (bifurcates). Halspulsårerne sørger for hovedets blodforsyning og løber langs begge sider af nakken. Imidlertid forekommer smerter fra carotidyni typisk kun på den ene side.

Smerten kan være pludselig og svær - folk beskriver det ofte som en bankende smerte. Det forekommer normalt i fravær af noget traume i hoved eller nakke, og smerten er generelt ikke forbundet med en nylig infektiøs sygdom.

Patienter kan også have en vis hævelse eller fylde på stedet for carotis bifurkation. Deres halspuls kan være mere udtalt. Disse patienter har normalt ikke feber eller utilpashed, og de er ofte ansat i stressende erhverv.

Selvom tilstanden først blev beskrevet i 1927, er det medicinske samfund stadig delt om, hvorvidt karotidyni er en lidelse alene, eller om det er et symptom på en anden tilstand.

I nogle tilfælde forekommer syndromet hos mennesker, der får migrænehovedpine.Nakkesmerter og ømhed i regionen kan også forekomme hos mennesker, der har halspulsåren.

Alvorlig smerte kan også være et tegn på mere alvorlige tilstande, såsom kæmpe cellearteritis.

Enhver pludselig og uforklarlig nakkesmerter skal straks evalueres af en læge.

Årsager

Den nøjagtige årsag til carotidyni er ukendt. Eksperter er ikke enige om, hvorvidt smertesyndromet repræsenterer en tydelig, men usædvanlig tilstand, eller om det er et symptom på andre tilstande, der ofte påvirker hoved, nakke og kæbe.

Nogle forskere har antydet, at det kan være mindre forvirrende at bruge udtrykket "caroditis", men dette er ikke blevet bredt vedtaget.

Inflammation ser ud til at spille en rolle i udviklingen af ​​syndromet - biopsiprøver af patienter med denne tilstand har vist sig at have celler kendt som lymfocytter, hvilket indikerer kronisk betændelse.

Imidlertid er den nøjagtige mekanisme for betændelsen ikke godt forstået, og forskning om emnet er begrænset.

Når billeddannelsesundersøgelser bruges til at evaluere mennesker med pludselige, uforklarlige, ensidige nakkesmerter og ømhed over halspulsåren, har de, der i sidste ende diagnosticeres med karotidyni, ofte betændelse, hævelse eller fortykkelse af arterien.

Carotidynia adskiller sig imidlertid fra andre potentielle årsager til nakkesmerter, fordi der ikke er nogen strukturel abnormitet til stede i nakke, kæbe eller arterie.

Diagnose

Diagnosen carotidynia stilles normalt, efter at alle andre mulige årsager til pludselige, alvorlige nakkesmerter nær halspulsåren er udelukket. Medicinske fagfolk refererer undertiden til dette som en "diagnose af eksklusion."

Hvis en person oplever nakkesmerter, er der flere tests, der kan bestilles for at udelukke forskellige tilstande, der kan forårsage smerten, hvoraf nogle er alvorlige og potentielt livstruende.

Mens disse tests ikke definitivt diagnosticerer carotidyni, vil de føre en læge mod en diagnose, da andre årsager er udelukket.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• en fysisk undersøgelse for at føle (palpere) nakken.
• MR, MR-angiogram, CT-scanning, CT-angiogram, ultralyd i hoved og nakke og senest PET-CT.
• blodprøver for at lede efter vira, bakterier eller andre abnormiteter.

Når halsen mærkes under en fysisk undersøgelse, kan det være meget smertefuldt. Billedbehandling af nakkevævet kan også være normal.

I nogle tilfælde er der rapporteret tegn på betændelse nær halspulsåren hos patienter, der senere blev diagnosticeret med karotidyni. Området kan også virke fyldigere eller mere hævet end den anden side.

Blodprøver, herunder dem, der ser efter markører for betændelse, er ofte normale.

Behandling

Selv om det kan være meget smertefuldt, kommer folk normalt fuldstændigt fra carotidynia uden nogen langsigtede problemer. Smerter begynder normalt at blive bedre inden for en uge.

Folk, der har haft carotidyni, oplever det normalt ikke igen.

Der er ingen specifik behandling for carotidyni, men medicin til behandling af smerte og betændelse (såsom aspirin og ibuprofen) kan være nyttige.

De fleste patienter kan tage disse medikamenter i doser uden recept (OTC) gennem munden. Nogle patienter har fundet succes med at behandle smerten med lægemidler kaldet calciumkanalblokkere.

Hvis smerter er svære og ikke reagerer på lavere doser, kan en læge ordinere stærkere doser eller give et skud for at hjælpe.

I nogle tilfælde har steroider som prednison vist sig at være effektive til at reducere inflammation forbundet med carotidyni. Disse lægemidler bør dog ikke tages i lang tid.

Hvis en person har fået ordineret steroider, bliver hun nødt til at arbejde tæt sammen med sin læge for at reducere dosis og stoppe (konisk) stofferne sikkert.

Når karotidyni forekommer i forbindelse med migræne, har behandling og behandlinger, der typisk anvendes til migrænehovedpine, vist sig at være effektive til at reducere tilknyttet smerte i nogle tilfælde.

Et ord fra Verywell

Carotidynia er kendetegnet ved ømhed i halsen og smerter, typisk hvor halspulsåren er. Smerten kan være pludselig og svær. Diagnose indebærer udelukkelse af andre tilstande - herunder tilskadekomst eller sygdom.

Carotidynia løser normalt uden langvarige problemer. I de fleste tilfælde kan det håndteres med medicin mod smerte og betændelse. Mens carotidyni generelt ikke er alvorlig og ikke har tendens til at gentage sig, skal pludselige, svære nakkesmerter evalueres af en læge.